Синовиальный сустав

редактировать
Синовиальный сустав
907 Синовиальные суставы.jpg Строение синовиального сустава
909 Типы синовиальных суставов.jpg Типы синовиальных суставов. По часовой стрелке сверху справа: шарнирное соединение, кондиллоидное соединение, плоское соединение, седловидное соединение, шарнирное соединение и шарнирное соединение.
Подробности
Идентификаторы
латинский junctura synovialis
TA98 A03.0.00.020
TA2 1533
FMA 7501
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ]

Синовиальный сустав, также известный как диартроз, присоединяется к кости или хрящ с волокнистой капсулой сустава, который является непрерывным с надкостницей соединяемых костей, образует внешнюю границу синовиальной полости, и окружает шарнирном поверхность костей. Этот сустав объединяет длинные кости и обеспечивает свободное движение костей и большую подвижность. Синовиальная полость / сустав заполнена синовиальной жидкостью. Суставная капсула состоит из внешнего слоя, суставной капсулы, которая структурно скрепляет кости, и внутреннего слоя, синовиальной оболочки, которая герметизирует синовиальную жидкость.

Они являются наиболее распространенным и наиболее подвижным типом суставов в теле млекопитающих. Как и большинство других суставов, синовиальные суставы достигают движения в точке соприкосновения суставных костей.

СОДЕРЖАНИЕ
  • 1 Структура
    • 1.1 Кровоснабжение
    • 1.2 Типы
  • 2 Функция
  • 3 Клиническое значение
  • 4 ссылки
Состав

Синовиальные суставы содержат следующие структуры:

  • Синовиальная полость: все диартрозы имеют характерное пространство между костями, заполненное синовиальной жидкостью.
  • Суставная капсула : фиброзная капсула, продолжающаяся надкостницей суставных костей, окружает диартроз и объединяет суставные кости; Суставная капсула состоит из двух слоев: (1) наружная фиброзная оболочка, которая может содержать связки, и (2) внутренняя синовиальная оболочка, которая выделяет смазывающую, амортизирующую и питающую суставы синовиальную жидкость; Суставная капсула сильно иннервируется, но не имеет кровеносных и лимфатических сосудов, и получает питание из окружающих кровеносных сосудов либо путем диффузии (медленный процесс), либо путем конвекции - гораздо более эффективный процесс, достигаемый с помощью упражнений.
  • Суставной хрящ : кости синовиального сустава покрыты этим слоем гиалинового хряща, который выстилает эпифизы суставного конца кости гладкой, скользкой поверхностью, которая не связывает их вместе; суставной хрящ поглощает удары и снижает трение во время движения.

Многие, но не все синовиальные суставы также содержат дополнительные структуры:

  • Суставные диски или мениски - подушечки из фиброзного хряща между противоположными поверхностями в суставе.
  • Подушечки суставного жира - подушечки из жировой ткани, которые защищают суставной хрящ, как видно на подколеночной жировой подушечке в колене.
  • Сухожилия - тяжи плотной правильной соединительной ткани, состоящей из параллельных пучков коллагеновых волокон.
  • Дополнительные связки (экстракапсулярные и внутрикапсулярные) - волокна некоторых фиброзных оболочек расположены в виде параллельных пучков плотной регулярной соединительной ткани, которые хорошо приспособлены к сопротивлению растяжениям, чтобы предотвратить экстремальные движения, которые могут повредить сустав.
  • Бурсы - saclike структуры, которые расположены стратегически, чтобы облегчить трение в некоторых суставов (плечевых и коленных), которые заполнены жидкостью, которая подобна синовиальной жидкости

Кость, окружающая сустав на проксимальной стороне, иногда называется плафоном, особенно в голеностопном суставе. Повреждение этого происходит при переломе Госселина.

Кровоснабжение

Кровоснабжение синовиального сустава происходит от артерий, разделяющих анастомоз вокруг сустава.

Типы

Есть семь типов синовиальных суставов. Некоторые из них относительно неподвижны, но более устойчивы. Другие имеют несколько степеней свободы, но за счет большего риска травм. В порядке возрастания мобильности это:

Имя Пример Описание
Плоские стыки (или скользящие стыки ) carpals по запястью, акромиально - ключичного сустава Эти суставы допускают только скользящие или скользящие движения, являются многоосевыми, например, суставы между позвонками.
Шарнирные соединения локоть (между плечевой костью и локтевой костью ) Эти соединения действуют как дверные петли, обеспечивая сгибание и разгибание только в одной плоскости.
Шарнирные соединения атланто-осевой сустав, проксимальный лучевой сустав и дистальный лучевой сустав Одна кость вращается вокруг другой
Кондилоидные суставы (или эллипсоидальные суставы) лучезапястный сустав ( лучезапястный сустав ) Кондилоидный сустав представляет собой модифицированный шаровой шарнир, который допускает первичное движение в пределах двух перпендикулярных осей, пассивное или вторичное движение может происходить по третьей оси. В некоторых классификациях проводится различие между кондиллоидными и эллипсоидными суставами; эти суставы позволяют сгибать, разгибать, отводить и приводить (циркумдукцию).
Седловые шарниры Carpometacarpal или trapeziometacarpal сустав большого пальца (между пястным и кистевой - трапецией ), Sternoclavicular совместным Седловидные суставы, где две поверхности взаимно вогнутые / выпуклые по форме, напоминающие седло, допускают те же движения, что и мыщелковые суставы, но допускают большее движение.
Шарнирные соединения шарнирные "универсальные" плечевой ( плечевой ) и тазобедренный суставы Они позволяют все движения, кроме скольжения.
Сложные суставы / бикондилоидные суставы коленный сустав мыщелковый сустав (мыщелки бедра соединяются с мыщелками большеберцовой кости) и седловидный сустав (нижний конец бедра соединяется с надколенником)
Функция
Основная статья: Анатомические термины движения

Возможны следующие движения синовиальных суставов:

Клиническое значение

Суставное пространство равно расстоянию между привлеченными костями сустава. Сужение суставной щели является признаком либо (или оба) остеоартрита и воспалительной дегенерации. Нормальная суставная щель составляет не менее 2 мм в бедре (в верхней вертлужной впадине ), не менее 3 мм в колене и 4–5 мм в плечевом суставе. Для височно-нижнечелюстного сустава нормальным считается расстояние от 1,5 до 4 мм. Таким образом, сужение суставной щели является составной частью нескольких рентгенологических классификаций остеоартрита.

При ревматоидном артрите клиническими проявлениями в первую очередь являются синовиальное воспаление и повреждение суставов. Фибробластоподобные синовиоцит, высоко специализированные мезенхимальные клетки находятся в синовиальной мембране, имеют активную и заметную роль в патологических процессах в ревматических суставах. Методы лечения, нацеленные на эти клетки, становятся многообещающими терапевтическими инструментами, что вселяет надежду на их применение в будущем при ревматоидном артрите.

Рекомендации
  1. ^ Костно-мышечная система. В: Dutton M. eds. Ортопедическое обследование, оценка и вмешательство Даттона, 5e. Макгроу-Хилл; По состоянию на 25 января 2021 г. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2707§ionid=224662311
  2. ^ a b c Дрейк, Ричард Л.; Фогл, Уэйн; Митчелл, Адам WM; Грей, Генри (2015). "Система скелета". Анатомия Грея для студентов (3-е изд.). п. 20. ISBN   978-0-7020-5131-9. OCLC   881508489.
  3. ^ Tortora amp; Derrickson () Принципы анатомии и физиологии (12-е изд.). Wiley amp; Sons
  4. ^ а б Умич (2010). «Введение в суставы». Учебные модули - Медицинская анатомия. Медицинская школа Мичиганского университета. Архивировано из оригинала на 2011-11-22.
  5. ^ Роджерс, Кара (2010) Кости и мышцы: структура, сила и движение стр.157
  6. ^ Шарки, Джон (2008) Краткая книга нервно-мышечной терапии, стр. 33
  7. ^ Мойни (2011) Введение в патологию для помощника физиотерапевта, стр.231-2
  8. ^ Брюс Abernethy (2005) биофизической основы человеческого движения pp.23, 331
  9. ^ Джейкобсон, Джон А.; Гириш, Гандикота; Цзян, Ебинь; Сабб, Брайан Дж. (2008). «Радиографическая оценка артрита: дегенеративное заболевание суставов и вариации». Радиология. 248 (3): 737–747. DOI : 10,1148 / radiol.2483062112. ISSN   0033-8419. PMID   18710973.
  10. ^ Lequesne, M (2004). «Нормальная щель тазобедренного сустава: вариации ширины, формы и архитектуры на 223 рентгенограммах таза». Анналы ревматических болезней. 63 (9): 1145–1151. DOI : 10.1136 / ard.2003.018424. ISSN   0003-4967. PMC   1755132. PMID   15308525.
  11. ^ Roland W. Московиц (2007). Остеоартрит: диагностика и медикаментозное / хирургическое лечение, все рассмотренное собрание LWW Doody. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п.  6. ISBN   9780781767071.
  12. ^ "Пространство плечевого сустава". radref.org. , в свою очередь, цитируют: Petersson, Claes J.; Редлунд-Джонелл, Инга (2009). "Совместное пространство на нормальных рентгенограммах плечевого и плечевого суставов". Acta Orthopaedica Scandinavica. 54 (2): 274–276. DOI : 10.3109 / 17453678308996569. ISSN   0001-6470. PMID   6846006.
  13. ^ Massilla Mani, F.; Сивасубраманян, С. Сатха (2016). «Исследование остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава с использованием компьютерной томографии». Биомедицинский журнал. 39 (3): 201–206. DOI : 10.1016 / j.bj.2016.06.003. ISSN   2319-4170. PMC   6138784. PMID   27621122.
  14. ^ a b Nygaard, Gyrid; Файрестайн, Гэри С. (2020). «Восстановление синовиального гомеостаза при ревматоидном артрите путем воздействия на фибробластоподобные синовиоциты». Nature Reviews Ревматология. 16 (6): 316–333. DOI : 10.1038 / s41584-020-0413-5. PMC   7987137. PMID   32393826.
Последняя правка сделана 2023-03-20 05:23:43
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте