Войти
Анатомия зубов - это область анатомии, посвященная изучению человеческого зуба строений. В его компетенцию входит развитие, внешний вид и классификация зубов. (Функция зубов, когда они контактируют друг с другом, подпадает под действие окклюзии зубов.) Формирование зубов начинается еще до рождения, и в это время определяется их конечная морфология. Анатомия зубов также является таксономической наукой: она связана с именованием зубов и структур, из которых они сделаны, и эта информация служит практической цели в стоматологическом лечении.
Обычно бывает 20 молочных («детских») зубов и 32 постоянных зуба, последние четыре из которых - третьи моляры или «зубы мудрости », каждый из которых может расти или не расти в Среди молочных зубов 10 обычно находятся в верхней челюсти (верхняя челюсть), а остальные 10 - в нижней челюсти (нижняя челюсть). Среди постоянных зубов 16 находятся на верхней челюсти, а остальные 16 - на нижней. Большинство зубов имеют отличительные особенности.
Радиогр. изображение нижних правых (слева направо) третьего, второго и первого моляров на разных стадиях развития. 
Панорамная рентгенография зубов мужчины 64 лет. Стоматологические работы выполнялись в основном в Великобритании / Европе во второй половине 20-го века Развитие зубов - это сложный процесс, при котором зубы формируются из эмбриональных клеток, растут, и прорваться в рот. Хотя у многих разнообразных видов есть зубы, развитие зубов у людей в значительной степени такое же, как у людей. Чтобы зубы человека имели здоровую ротовую среду, эмаль, дентин, цемент и пародонт должны все развиваются на соответствующих стадиях внутриутробного развития. Молочные (детские) зубы начинают формироваться между шестой и восьмой неделями внутриутробного развития, а постоянные зубы начинают формироваться на двадцатой неделе внутриутробного развития. Если зубы не начнут развиваться в это время или незадолго до этого, они вообще не будут развиваться.
Значительное количество исследований было сосредоточено на определении процессов, которые инициируют развитие зубов. Широко признано, что в тканях первой жаберной дуги существует фактор, необходимый для развития зубов. Зубной зачаток (иногда называемый зубным зачатком) представляет собой совокупность клеток, которая в конечном итоге формирует зуб и состоит из трех частей: эмалевый орган, зубной сосочек и зубной фолликул.
Эмалевый орган состоит из наружного эмалевого эпителия, внутреннего эмалевого эпителия, звездчатого ретикулума и промежуточного слоя. Эти клетки дают начало амелобластам, которые продуцируют эмаль и восстановленный эмалевый эпителий. Рост клеток петли шейки матки в более глубокие ткани формирует эпителиальную корневую оболочку Гертвига, которая определяет форму корня зуба. Зубной сосочек содержит клетки, которые развиваются в одонтобласты, которые являются клетками, образующими дентин. Кроме того, соединение между зубным сосочком и внутренним эпителием эмали определяет форму коронки зуба. Зубной фолликул дает три важных объекта: цементобласты, остеобласты и фибробласты. Цементобласты образуют цемент зуба. Остеобласты дают начало альвеолярной кости вокруг корней зубов. Фибробласты развивают периодонтальные связки, которые соединяют зубы с альвеолярной костью через цемент.
Развитие зубов обычно делится на следующие стадии: стадия зачатка, шляпка, колокол и, наконец, созревание. Постановка развития зубов - это попытка классифицировать изменения, происходящие в континууме; Часто бывает сложно решить, какую стадию отнести к тому или иному развивающемуся зубу. Это определение дополнительно осложняется разным внешним видом разных гистологических срезов одного и того же развивающегося зуба, которые могут оказаться разными стадиями.
Зубы называются по их наборам, а также по арке, классу, типу и стороне. Зубы могут принадлежать к одному из двух наборов зубов: молочным («детским») зубам или постоянным зубам. Часто «листопадный» может использоваться вместо «первичного», а «взрослый» может использоваться для «постоянного». «Сосудистый» относится к тем зубам постоянного зубного ряда, которые заменяют молочные зубы (резцы, клыки и премоляры постоянного прикуса). Успешный относится к этим зубам как к группе. Кроме того, название зависит от того, в какой дуге находится зуб. Термин «верхнечелюстной» относится к зубам верхней челюсти, а «нижнечелюстной» - к зубам нижней челюсти. Есть четыре класса зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры. Премоляры встречаются только в постоянных зубах; в молочных зубах премоляры отсутствуют. Внутри каждого класса зубы можно разделить на разные признаки. Резцы делятся на центральные и боковые. Среди премоляров и моляров есть первые и вторые премоляры, а также первые, вторые и третьи моляры. Сторона рта, на которой найден зуб, также может быть включена в название. Например, конкретное название зуба может быть «постоянный левый боковой резец верхней челюсти».
Сравнение буквенно-цифровых обозначений, метода нотации Палмера, нотации ISO 3950, универсальной системы нумерации и палеоантропологической нотации Существует несколько различных стоматологических систем нотации для привязки информации к конкретному зубу. Три наиболее распространенных системы - это нотация Всемирной стоматологической федерации FDI, универсальная система нумерации (стоматологическая) и метод нотации Палмера. Система прямых иностранных инвестиций используется во всем мире, а универсальная широко используется в Соединенных Штатах.
Хотя нотация Палмера была предположительно заменена нотацией Всемирной стоматологической федерации FDI, в подавляющем большинстве случаев она продолжает оставаться предпочтительным методом, используемым студентами-стоматологами и практикующими врачами в Соединенном Королевстве. Первоначально она была названа «системой Зигмонди» в честь австрийского дантиста Адольфа Жигмонди, который разработал эту идею в 1861 году, используя крест Зигмонди для записи квадрантов положения зубов. Обозначение Палмера состоит из символа (┘└ ┐┌), обозначающего, в каком квадранте находится зуб (с точки зрения стоматолога), и числа, указывающего положение от средней линии. Постоянные зубы пронумерованы от 1 до 8, а молочные зубы обозначены буквами от A до E.
Универсальная система нумерации использует уникальную букву или номер для каждого зуба. Заглавные буквы от A до T используются для молочных зубов, а цифры от 1 до 32 - для постоянных зубов. Зуб, обозначенный цифрой «1», является правым третьим моляром верхней челюсти, и счет продолжается вдоль верхних зубов влево. Затем подсчет начинается с левого третьего моляра нижней челюсти, обозначенного номером 17, и продолжается вдоль нижних зубов до правой стороны.
В системе FDI используется двузначная система нумерации, в которой первое число представляет квадрант зуба, а второе число представляет номер зуба от средней линии лица. Для постоянных зубов верхние правые зубы начинаются с цифры «1». Верхние левые зубы начинаются с цифры «2». Нижние левые зубы начинаются с цифры «3». Нижние правые зубы начинаются с цифры «4». Для молочных зубов последовательность цифр составляет 5, 6, 7 и 8 для зубов в правом верхнем, левом верхнем, левом нижнем и правом нижнем углу соответственно.
В результате любой зуб можно идентифицировать тремя разными способами, в зависимости от того, какая система обозначений используется. Постоянный правый центральный резец верхней челюсти в универсальной системе обозначается цифрой «8». В системе FDI этот же зуб обозначается цифрой «11». Система Палмера использует номер и символ ┘ для идентификации зуба. Дальнейшая путаница может возникнуть, если номер будет указан на зубе без использования (или указания) общепринятого метода обозначения. Поскольку число «12» может обозначать постоянный левый первый премоляр верхней челюсти в универсальной системе или постоянный правый боковой резец верхней челюсти в системе FDI, используемые обозначения должны быть четкими во избежание путаницы.
В 1891 г. разработал вариант системы восьмизубых квадрантов, в которой плюс (+) и минус (-) использовались для различения между верхним и нижним квадрантами, а также между правым и левым квадрантами ( например, +1 = верхний правый центральный резец; 1- = нижний левый центральный резец). Молочные зубы были пронумерованы как верхний правый (от 05+ до 01+), нижний левый (от -01 до -05). Эта система до сих пор используется в Дании.
Зуб прикреплен к окружающей десневой ткани и альвеолярной кости (C) фиброзными прикреплениями. Волокна десны (H) проходят от цемента (B) в десну непосредственно апикально к соединительному эпителиальному прикреплению, а волокна периодонтальной связки (I), (J) и (K) проходят от цемента в прилегающая кора альвеолярной кости. Термин «коронка» зуба может использоваться двояко. Термин «анатомическая коронка» зуба относится к области над цементно-эмалевым переходом (CEJ) или «шейкой» зуба. Он полностью покрыт эмалью. Термин «клиническая коронка» часто используется для обозначения любой части зуба, видимой во рту, но, как правило, неквалифицированный термин «коронка» относится к анатомической коронке. Основная часть коронки состоит из дентина с пульпарной камерой внутри. Коронка заключена в кость до прорезывания зуба, но после прорезывания коронка почти всегда видна в анатомически нормальном и клинически здоровом рту.
Анатомический корень находится ниже цементно-эмалевого соединения и покрыт цементом, тогда как клинический корень - это любая часть зуба, не видимая во рту. Точно так же в большинстве случаев предполагается анатомический корень. Дентин составляет большую часть корня, который обычно имеет каналы пульпы. Корни зубов могут быть однокорневыми (однокорневые зубы) или множественными. Клыки и большинство премоляров, за исключением первых премоляров верхней челюсти, обычно имеют один корень. Первые премоляры верхней челюсти и моляры нижней челюсти обычно имеют два корня. Моляры верхней челюсти обычно имеют три корня. Зуб поддерживается в кости с помощью прикрепляющего устройства, известного как периодонт, которое взаимодействует с корнем.
Поверхности, расположенные ближе всего к щекам или губам, называются либо буккальными (если обнаруживаются на задних зубах, ближайших к щекам), либо губные (когда обнаруживаются на передних зубах, ближайших к губам). Те, что ближе всего к языку, называются язычными. Лингвальные поверхности также могут быть описаны как небные, если они находятся на зубах верхней челюсти рядом с твердым небом.
. Поверхности, которые помогают при жевании, известны как окклюзионные на задних зубах и режущие кромки на передних зубах. Поверхности, ближайшие к стыку коронки и корня, называются шейными, а те, которые находятся ближе всего к вершине корня, - апикальными. Ткань, окружающая верхушку, называется периапикальной. .
Мезиальная означает поверхность ближе к средней линии лица, которая расположена на вертикальной оси между глазами, вниз по носу и между контактами центральных резцов. Поверхности, расположенные дальше от средней линии, описываются как дистальные.
Бугорок - это возвышение на окклюзионной поверхности задних зубов и клыков. Ему способствует значительная часть поверхности зуба. У клыков один бугорок. Премоляры верхней челюсти и первые премоляры нижней челюсти обычно имеют два бугорка. Вторые премоляры нижней челюсти часто имеют три бугорка - один буккальный и два язычных. Моляры верхней челюсти имеют две щечные и две язычные бугры. Пятая бугорка, которая может образоваться на первом моляре верхней челюсти, известна как бугорок Карабелли. Моляры нижней челюсти могут иметь пять или четыре бугорка.
A - это выпуклость, мезиодистально напоминающая пояс, охватывающая лингвальную поверхность в шейной трети, обнаруженная на лингвальной поверхности передних зубов. Его часто можно идентифицировать как перевернутый V-образный гребень, и его внешний вид можно сравнить с поясом. Все передние зубы образованы четырьмя центрами развития, называемыми долями. Три расположены на лицевой стороне зуба, а один - на лингвальной стороне. Цингулюм формируется из этой язычной доли развития. Большая часть шейной трети язычной поверхности состоит из поясной части. На нижних резцах поясная часть обычно слабо развита или отсутствует. Клыки верхней челюсти имеют большую, хорошо развитую поясную часть, тогда как поясная часть клыков нижней челюсти более гладкая и округлая.
Гребни - это любые линейные плоские возвышения на зубах, названные в соответствии с к их местонахождению. Щечный гребень проходит шейно-окклюзионно примерно по центру щечной поверхности премоляров. Лабиальный гребень проходит в шейно-резцовой области примерно по центру губной поверхности клыков. Лингвальный гребень простирается от цингулюма до вершины бугорка на язычной поверхности большинства клыков. Пришеечный гребень проходит мезиодистально по шейной трети щечной поверхности коронки. Они есть на всех молочных зубах, но только на постоянных коренных зубах.
Гребни бугров - это выступы, исходящие от вершин бугров. На всех зубах есть два краевых гребня, мезиальный и дистальный. На передних зубах они располагаются на мезиальной и дистальной границах язычной поверхности; на задних зубах они располагаются на мезиальной и дистальной границах окклюзионной поверхности. Треугольные выступы выступают от вершин бугров премоляров и моляров к центральной бороздке. Поперечные гребни образованы объединением двух треугольных гребней на боковых зубах. В качестве примера обычно называют соединение щечных и язычных треугольных гребней. Косой гребень находится на окклюзионных поверхностях моляров верхней челюсти. Он образован объединением дистального выступа мезиолингвального бугорка и треугольного выступа дистобуккального бугорка. Косые гребни обычно образуют дистальную границу центральной ямки.
Зубы с наименьшим количеством канавок развития - центральные и боковые резцы нижней челюсти. Однако на клыках видны наиболее заметные канавки для развития, потому что они прочно прикреплены к кости.
Прорези - это промежутки треугольной формы, расположенные между проксимальными поверхностями соседних зубов. Границы амбразуры образованы межзубным сосочком десны, соседними зубами и местом контакта двух зубов. Для каждой контактной зоны предусмотрено четыре прорези: лицевая (также называемая губной или щечной), язычная (или небная), окклюзионная или резцовая, а также шейная или межзубная. Цервикальная амбразура обычно заполняется межзубным сосочком десны; при отсутствии адекватной десневой ткани виден черный угол или Angularis Nigra.
Амбразуры выполняют три функции. Они образуют каналы между зубами, чтобы отводить пищу от десен. Кроме того, они обеспечивают более эффективное самоочищение зубов. Наконец, они защищают десну от чрезмерных травм, вызванных трением, но также обеспечивают необходимую степень стимуляции тканей.
Мамбузы обычно встречаются в виде трех небольших бугорков на режущих краях передних зубов. Это остатки трех долей образования этих зубов, четвертая доля представлена цингулюмом. Так как эта поверхность зуба первой изнашивается от истирания, мамбузы могут не быть видны на зубах пожилых людей. Лучше всего увидеть эту характеристику вскоре после прорезывания зуба в ротовой полости. Обратите внимание: наличие мамбузов у взрослых является признаком неправильного прикуса.
Восемь резцов - это передние зубы, четыре в верхней дуге и четыре в нижней. Их функция - резать или резать пищу во время жевания. На зубах нет бугров. Вместо этого площадь поверхности зуба, используемая для приема пищи, называется режущим краем или режущим краем. Несмотря на схожесть, между первичными и постоянными резцами есть некоторые незначительные различия.
Постоянный центральный резец верхней челюсти Центральные резцы верхней челюсти обычно являются наиболее заметными зубами, так как они являются двумя центральными верхними зубами в передней части рта, и они расположены мезиально к боковому резцу верхней челюсти. Общая длина среднего резца верхней челюсти составляет в среднем 16 мм, коронка - 6 мм, корень - 10 мм. По сравнению с постоянным центральным резцом верхней челюсти отношение длины корня к длине коронки у молочного зуба больше. Диаметр коронки в мезиодистальном направлении больше, чем длина в шейном направлении, поэтому с лабиальной точки зрения зуб кажется шире, чем выше.
Постоянный центральный резец верхней челюсти является самым широким мезиодистально зубом по сравнению с любым другим передним зубом. Он больше, чем соседний боковой резец, и обычно не такой выпуклый на своей губной поверхности. В результате центральный резец имеет более прямоугольную или квадратную форму. Медиальный режущий угол острее дистального режущего угла. Когда этот зуб прорезывается во рту, режущий край имеет три закругленных элемента, называемых мамбузами. Мамбузы со временем исчезают, так как эмаль стирается от трения.
Боковой резец верхней челюсти - это зуб, расположенный дистальнее обоих центральных резцов верхней челюсти во рту и мезиально от обоих клыков верхней челюсти.
Центральный резец нижней челюсти - это зуб, расположенный на челюсти, прилегающий к средней линии лица. Он расположен мезиально от обоих боковых резцов нижней челюсти.
Боковой резец нижней челюсти - это зуб, расположенный дистальнее обоих центральных резцов нижней челюсти рта и мезиально от обоих клыков нижней челюсти.
И верхние, и нижнечелюстные клыки называют «краеугольным камнем» рта, потому что все они расположены на расстоянии трех зубов от средней линии и отделяют премоляры от резцов. Расположение клыков отражает их двойную функцию, поскольку они дополняют премоляры и резцы во время жевания. Тем не менее, наиболее частым действием собак является разрывание пищи. У клыков есть единственная острие, и они напоминают цепкие зубы хищных животных. Хотя они похожи, есть некоторые незначительные отличия.
Клык верхней челюсти - это зуб, расположенный латерально от обоих боковых резцов верхней челюсти во рту, но мезиально от обоих первых премоляров верхней челюсти. Это самый длинный зуб по всей длине от корня до режущего края во рту.
Клык нижней челюсти - это зуб, расположенный дистальнее обоих боковых резцов нижней челюсти рта, но мезиально от обоих первых премоляров нижней челюсти.
Премоляр находятся дистальнее клыков и мезиально от моляров. Они делятся на первые и вторые премоляры. Функции премоляров различаются. Молочных премоляров нет. Вместо этого зубы, которые предшествуют постоянным премолярам, являются молочными коренными зубами.
Первый премоляр верхней челюсти - это зуб, расположенный латерально от обоих клыков верхней челюсти во рту, но мезиально от обоих вторых премоляров верхней челюсти. Функция этого премоляра аналогична функции собак в отношении разрыва, являющегося основным действием во время жевания. На первых премолярах верхней челюсти есть два бугорка, а щечный бугорок достаточно острый, чтобы напоминать цепкие зубы хищных животных. На шейной трети коронки отчетливо видна вогнутость, переходящая к корню. 1-й премоляр верхней челюсти также раздвоен двумя корнями.
Второй премоляр верхней челюсти - это зуб, расположенный латерально от обоих первых премоляров верхней челюсти рта, но мезиально от обоих первых моляров верхней челюсти. Функция этого премоляра аналогична функции первых моляров в отношении измельчения, которое является основным действием во время жевания. На вторых премолярах верхней челюсти есть два бугорка, но оба они менее острые, чем у первых премоляров верхней челюсти.
Первый премоляр нижней челюсти - это зуб, расположенный латерально от обоих нижнечелюстных клыков рта, но мезиально от обоих вторых премоляров нижней челюсти. Функция этого премоляра аналогична функции клыков в отношении разрыва, являющегося основным действием во время жевания. Первые премоляры нижней челюсти имеют два бугорка. Один большой и острый находится на щечной стороне зуба. Поскольку язычный бугор небольшой и нефункциональный, что означает, что он не активен при жевании, первый премоляр нижней челюсти напоминает небольшой клык.
Второй премоляр нижней челюсти - это зуб, расположенный дистальнее обоих первых премоляров нижней челюсти рта, но мезиально от обоих первых моляров нижней челюсти. Функция этого премоляра - помогать первому моляру нижней челюсти во время жевания. Вторые премоляры нижней челюсти имеют три бугорка. На щечной стороне зуба имеется один большой бугорок. Лингвальные створки хорошо развиты и функциональны, что означает, что они помогают при жевании. Таким образом, в то время как первый премоляр нижней челюсти напоминает небольшой клык, второй премоляр нижней челюсти больше похож на первый моляр.
Моляры - самые задние зубы во рту. Их функция - измельчать пищу во время жевания. Количество бугорков и, следовательно, общий вид различаются у разных коренных зубов и у разных людей. Между молочными коренными зубами и постоянными коренными зубами большие различия, хотя их функции схожи. Считается, что постоянные моляры верхней челюсти не имеют предшествующих зубов. Несмотря на название «коренные зубы», за молочными коренными зубами следуют постоянные премоляры. Третьи моляры обычно называют «зубами мудрости ».
Первый моляр верхней челюсти - это зуб, расположенный латерально от обоих вторых премоляров верхней челюсти рта, но мезиально от обоих вторых моляров верхней челюсти. На молярах верхней челюсти обычно четыре бугорка, два на щечных и два небных. В большинстве случаев имеется также пятая дуга, называемая куспидом Карабелли, расположенная на мезиолингвальной стороне зуба.
Второй моляр верхней челюсти - это зуб, расположенный латерально от обоих первых коренных моляров верхней челюсти, но мезиально от обоих третьих моляров верхней челюсти. Это верно только для постоянных зубов. У молочных зубов второй моляр верхней челюсти является последним зубом во рту и не имеет третьего моляра позади него. Второй моляр верхней челюсти также является наиболее вероятным из временных зубов с косым гребнем. На молярах верхней челюсти обычно четыре бугорка, два буккальных и два небных.
Третий моляр верхней челюсти - это зуб, расположенный латерально от обоих вторых коренных моляров верхней челюсти в постоянных зубах. В молочных зубах третьего моляра верхней челюсти нет. На молярах верхней челюсти обычно четыре бугорка, два буккальных и два небных. Тем не менее, для этого зуба существуют большие различия между третьими молярами, и конкретное описание третьего моляра не будет верным во всех случаях.
Первый моляр нижней челюсти - это зуб, расположенный дистальнее обоих вторых премоляров нижней челюсти рта, но мезиально от обоих вторых моляров нижней челюсти. Он расположен на нижней челюсти рта и, как правило, противостоит первым молярам верхней челюсти и 2-му премоляру верхней челюсти. Такое расположение известно как окклюзия класса I. На первых молярах нижней челюсти обычно имеется пять хорошо развитых бугров: два на щечных, два язычных и один дистальный.
Второй моляр нижней челюсти - это зуб, расположенный дистальнее обоих первых коренных моляров нижней челюсти, но мезиально от обоих третьих моляров нижней челюсти. Это верно только для постоянных зубов. У молочных зубов второй коренной зуб нижней челюсти является последним зубом во рту и не имеет третьего моляра позади него. Хотя существует больше различий между людьми, чем у первого моляра нижней челюсти, на вторых молярах нижней челюсти обычно четыре бугорка: два щечных и два язычных.
Третий моляр нижней челюсти - это зуб, расположенный дистально от обоих вторых коренных коренных зубов нижней челюсти в постоянных зубах. У молочных зубов третий моляр нижней челюсти отсутствует. Для этого зуба существуют большие различия между третьими молярами, и конкретный вариант третьего моляра будет верным не во всех случаях.
