Войти
Ориентация на решение (краткая информация ) терапия (SFBT ) - это целенаправленный совместный подход к психотерапевтическим изменениям, который осуществляется путем прямого наблюдения за ответами клиентов на серию точно сформулированных вопросов. Основываясь на социальном конструкционистском мышлении и витгенштейновской философии, SFBT фокусируется на решении того, чего хотят достичь клиенты, без изучения истории и происхождения проблемы (проблем). Сеансы SF-терапии обычно сосредоточены на настоящем и будущем, фокусируясь на прошлом только в той степени, которая необходима для передачи сочувствия и точного понимания проблем клиента.
Метод краткосрочной терапии, ориентированный на решение, вырос из работы американских социальных работников Стива де Шазера, Инсу Ким Берг и их команды на конференции Milwaukee Brief. Центр семейной терапии (BFTC) в Милуоки, штат Висконсин. BFTC, частный институт обучения и терапии, был основан недовольными бывшими сотрудниками агентства в Милуоки, которые были заинтересованы в изучении подходов к краткосрочной терапии, которые затем разрабатывались в Институте психических исследований (МРТ) в Пало-Альто, Калифорния. Первоначальная группа включала женатых партнеров, Стива де Шазера, Инсу Берг, Джима Деркс, Элама Наннелли, Мэрилин Ла Корт и Евы Липчик. Среди их учеников были Джон Уолтер, Джейн Пеллер, Мишель Вайнер-Дэвис и Ивонн Долан. Стив де Шазер и Берг, основные разработчики подхода, в 2007 году, незадолго до своей смерти, написали в соавторстве обновление SFBT.
Подход, ориентированный на решение, был разработан скорее индуктивно, чем дедуктивно; Берг, де Шазер и их команда провели тысячи часов, внимательно наблюдая за сеансами терапии в режиме реального времени и в записи. Любое поведение или слова терапевта, которые надежно приводили к положительным терапевтическим изменениям со стороны клиентов, тщательно фиксировались и включались в подход SFBT. В большинстве традиционных психотерапевтических подходов, начиная с Фрейда, практики предполагали, что необходимо провести обширный анализ истории и причин проблем своих клиентов, прежде чем пытаться найти какое-либо решение. Терапевты, ориентированные на решение, совершенно иначе видят процесс терапевтических изменений. На основе наблюдений Стива де Шазера, признающего, что, хотя «причины проблем могут быть чрезвычайно сложными, их решения не обязательно должны быть».
Вопросы и комплименты являются основными инструментами подхода, ориентированного на решение. Психотерапевты и консультанты сознательно воздерживаются от интерпретаций и редко противостоят своим клиентам. Вместо этого они сосредотачиваются на определении целей клиента, генерируя подробное описание того, какой будет жизнь, когда цель будет достигнута, а проблема либо исчезнет, либо будет решена удовлетворительно. Чтобы разработать эффективные решения, они усердно ищут в жизненном опыте клиента "исключения", например времена, когда какой-то аспект цели клиента в какой-то степени уже выполнялся, используя их для совместного конструирования уникально подходящих и эффективных решений.
Психотерапевты обычно начинают терапевтический процесс, объединяясь с компетенциями клиента. Как можно более уважительно на собеседовании, психотерапевт / консультанты предлагают клиенту представить себе его предпочтительное будущее, описывая, какой будет его жизнь, когда проблема либо исчезнет, либо будет решена настолько удовлетворительно, что больше не будет представлять собой проблему. проблема. Затем терапевт и клиент обращают особое внимание на любое поведение со стороны клиента, которое способствует движению в направлении цели клиента, будь то небольшие приращения или большие изменения. Для поддержки этого подхода задаются подробные вопросы о том, как клиенту удалось достичь или сохранить текущий уровень прогресса, о любых недавних положительных изменениях и о том, как клиент развил новые и существующие сильные стороны, ресурсы и положительные черты; и особенно о любых исключениях из проблем, воспринимаемых клиентом.
Терапевты, ориентированные на решение, считают, что личные изменения уже постоянны. Помогая людям определить позитивные направления изменений в их жизни и следить за изменениями, происходящими в настоящее время, которые они хотят продолжить, терапевты SFBT помогают клиентам построить для себя конкретное видение желаемого будущего.
Терапевты SFBT поддерживают клиентов в определять моменты в своей жизни, когда вещи более точно соответствовали будущему, которое они предпочитают. Исследуются различия и сходства между двумя случаями. Осознавая небольшие успехи и помогая клиентам повторить их успешный выбор и поведение, когда проблема не существует или менее серьезна, терапевт способствует движению клиента к целям и предпочтительным вариантам будущего, которые они определили.
Один из способов решения понимание практики SFBT отображается с помощью аббревиатуры MECSTAT, которая означает «чудо-вопросы», «исключительные вопросы», «справочные вопросы», «вопросы масштабирования», «тайм-аут», «похвалы» и «задача».
SFBT был исследован в двух метаанализах и подтвержден многочисленными федеральными и государственными агентствами и учреждениями, такими как Национальный реестр доказательных программ и практик (NREPP) SAMHSA. Кратко резюмируем:
Чудо-вопрос или вопрос «проблема ушла» - это метод допроса, который может использовать коуч, терапевт или консультант, чтобы предложить клиенту представить и подробно описать, как будущее будет другим, когда проблема больше не существует.
Традиционная версия вопроса о чуде будет выглядеть так:
Хотя сказать относительно легко, чудо-вопрос требует значительных навыков, чтобы правильно задать. Вопрос нужно задавать медленно, уделяя пристальное внимание невербальному общению человека, чтобы убедиться, что темп соответствует его способности следить за вопросом. Первоначальные ответы часто включают чувство «я не знаю. "Чтобы правильно задать вопрос, на это следует ответить уважительным молчанием, чтобы дать человеку время полностью усвоить вопрос.
После того, как чудо-день будет тщательно исследован, работник может проследить за ним с помощью весов, по шкале, где 0 = худшее, что когда-либо было, и 10 = день чуда, с такими вопросами, как: Где ты сейчас? Где тебе нужно быть, чтобы ты знал, что тебе больше не нужно меня видеть ? Что в первую очередь даст вам понять, что вы 1 пои нт выше? Таким образом, вопрос о чуде - это не столько вопрос, сколько серия вопросов.
В зависимости от контекста и клиента существует множество различных версий вопроса о чуде.
В конкретном В этой ситуации консультант может спросить:
Клиент, в этом примере (ребенок), может в ответ сказать:
Консультант хочет, чтобы клиент ставил перед собой позитивные цели или то, что он будет делать, а не то, что они не будут делать, чтобы лучше гарантировать успех. Таким образом, консультант может спросить клиента: «Что вы будете делать вместо этого, когда кто-то назовет вас по имени?»
Вопросы масштабирования побуждают клиентов использовать измерение и отслеживание собственного опыта, безопасным способом. Масштабирование и измерение - полезные инструменты для выявления различий для клиентов. Целям и прогрессу в достижении целей часто способствует субъективное измерение и масштабирование.
SFBT известен тем, что приглашает клиентов подробно описывать такие субъективные измерения и масштабирование; например, задавая вопросы, побуждающие клиентов установить свою полярность; а затем измерьте их прогресс - вперед и назад - к более желательному полюсу. SFBT изменил формулировку, чтобы сделать это приглашение к более строгой внутренней строгости естественным для клиентов: Что является «самой ужасной проблемой, которая когда-либо была?» (ноль или один). Что такое «лучшее, что могло быть когда-либо?» (10). Клиента просят оценить свое текущее положение по собственной шкале. Вопросы используются, чтобы выявить полезные детали поведения, которые необходимо измерить, ресурсы и поддержку (например, «что мешает вам опуститься на один пункт ниже по шкале?»). Затем клиентам предлагается точно откалибровать свой собственный прогресс (например, «в день, когда вы на один балл выше по шкале, что говорит вам, что это день« на один балл выше »?»). Аналогично предпочтительные варианты будущего могут быть обсуждены в свете собственной шкалы клиента (например, «где на шкале было бы достаточно хорошо? Каким будет день в этой точке шкалы; что бы вы сделали по-другому?»)
Сторонники SFBT настаивают на том, что всегда бывают моменты, когда выявленная проблема менее серьезна или отсутствует для клиентов. Консультант старается побудить клиента идентифицировать эти случаи и максимизировать их частоту. Что случилось такого? Что вы сделали такого особенного? Цель состоит в том, чтобы клиенты повторили то, что работало в прошлом, и поддержали уверенность в том, что они делают все больше и больше «маленьких шагов» к своим идеальным сценам. На эту концепцию и практику повлиял Милтон Эриксон.
Вопросы для преодоления предназначены для получения информации о ресурсах клиента, которая останется для них незамеченной. Даже в самой безнадежной истории есть примеры того, как справиться с ситуацией, которые можно вытянуть: «Я вижу, как вам было действительно трудно, но меня поражает тот факт, что вы каждое утро встаете и делаете все необходимое, чтобы дети в школу. Как ты это делаешь? " Подлинное любопытство и восхищение могут помочь выявить сильные стороны, но при этом не противоречат пониманию проблемы клиентом. Первоначальное резюме «Я вижу, как все было действительно сложно для вас» для них верно и подтверждает их историю. Вторая часть «вам удается вставать каждое утро и т. Д.» Также является трюизмом, но противоречит проблемно-ориентированному повествованию. Несомненно, они справляются, и ответы на вопросы начинают мягко и поддерживающе бросить вызов проблемно-ориентированному повествованию.
Терапевты, ориентированные на решение, пытаются создать для клиентов зону, свободную от суждений, где Обсуждается, что идет хорошо, в каких сферах жизни нет проблем. Беспроблемный разговор может быть полезен для раскрытия скрытых ресурсов, например, чтобы помочь человеку расслабиться или стать более активным. Терапевты, ориентированные на решение проблемы, могут говорить о, казалось бы, несущественных жизненных событиях, таких как досуг, встречи с друзьями, расслабление и разрешение конфликтов. Это часто раскрывает ценности, убеждения и сильные стороны клиента. Из этого обсуждения терапевт может использовать эти сильные стороны и ресурсы для продвижения терапии. Например; если клиент хочет быть более напористым, возможно, в определенных жизненных ситуациях он проявляет напористость. Эта сила из одной части их жизни затем может быть перенесена в другую область, где желательно новое поведение. Возможно, клиент борется со своим ребенком, потому что ребенок становится агрессивным и называет родителей по именам. Если родитель постоянно мстит и тоже злится, возможно, они смогут вспомнить другую область своей жизни, где они сохранят спокойствие даже под давлением; или, может быть, они успешно дрессировали собаку, которая теперь ведет себя и может определить, насколько доброта, терпение и последовательность были ключами к выявлению хорошего поведения собаки. Это может привести к обсуждению использования доброты, терпения и последовательности для создания здоровых границ, с которыми ребенок может сотрудничать.
Дэн Джонс в своей книге «Стать кратким терапевтом» пишет:
«... именно в свободных от проблем областях вы найдете большинство ресурсов, чтобы помочь клиенту. Это также расслабляет их и помогает установить взаимопонимание, а также может дать вам идеи, которые можно использовать для лечения... У каждого есть природные ресурсы, которые можно использовать. Это могут быть события... или разговор о друзьях или семье... Идея доступа к ресурсам заключается в том, что он дает вам что-то, с чем вы можете работать, чтобы помочь клиенту достичь его цели... Даже негативные убеждения и мнения могут использоваться в качестве ресурсов ».
Ключевой задачей SFBT является поддержка клиентов в выявлении их собственных внутренних компетенций, навыков и ресурсов и их внимании к ним; а также их системы непосредственной поддержки и поддерживающие социальные сети. Этот фокус помогает клиенту строить рассказы как внутренне компетентные и поддерживаемые извне. Расширение формулировок здесь часто определяет новые способы задействовать существующие ресурсы для решения текущих проблем. Терапевты дают возможность клиентам определять свои собственные ресурсы путем масштабирования вопросов, беспроблемного разговора и во время поиска исключений.
Ресурсы могут быть внутренними: навыки, сильные стороны, качества, убеждения клиента, которые им полезны и их способности, или Внешний: поддерживающие отношения, такие как партнеры, семья, друзья, религиозные или религиозные группы, а также группы поддержки.
Краткая терапия, ориентированная на решение, - это одно из семейных подходов, известных как системная терапия, которые были разработаны в течение последних 50 лет или около того, сначала в США, а в конечном итоге развиваются во всем мире, включая Европу. Название SFBT и конкретные шаги, связанные с его практикой, приписываются мужу и жене Стиву де Шазеру и Инсу Ким Берг, двум американским социальным работникам, и их команде в Центр краткосрочной семейной терапии в Милуоки, США. Основными членами этой команды были Ева Липчик, Уоллес Джинджерич, Элам Наннелли, Алекс Мольнар и Мишель Вайнер-Дэвис. Их работа в начале 1980-х годов была основана на работе ряда других новаторов, среди которых Милтон Эриксон и группа из Института психических исследований в Пало-Альто - Грегори Бейтсон, Дональд деАвила Джексон, Пол Уотцлавик, Джон Уикленд, Вирджиния Сатир, Джей Хейли, Ричард Фиш, Джанет Бивин Бавелас и другие.
Многие концепции краткой терапии были независимо открыты несколькими терапевтами в их собственных практиках в течение нескольких десятилетий в 1950-х годах (особенно Милтон Эриксон), как описано такими авторами, как Хейли, и стал популяризирован в 1960-х и 1970-х годах.
Краткосрочная терапия, ориентированная на решение, распространилась по многочисленным спектрам - действительно, этот подход теперь известен в других областях как простое решение фокус или терапия, ориентированная на решения. В частности, в области консультирования по вопросам зависимости SFBT рассматривается как одно из наиболее экономически эффективных средств лечения проблемного употребления алкоголя. Университет Джона Хопкинса, Центр решений в Кандо, Северная Дакота, и другие известные люди внедрили SFBT как часть своей программы, где они используют его как часть частичной госпитализации и в стационаре для обоих подростков.
В области христианского пастырского консультирования также наблюдается проникновение краткосрочной терапии, ориентированной на решение, в ее практику, где ее называют пастырским консультированием, ориентированным на решение, или кратким пастырским консультированием.
Примеры подсказок коучинга, ориентированных на решение, включают:
Консультирование, ориентированное на решение, - это модель краткосрочной терапии, ориентированная на решение. Различные похожие, но разные модели получили название консультирования, ориентированного на решение. Например, Джеффри Гутерман разработал подход к консультированию, ориентированный на поиск решений, в 1990-х годах. Эта модель представляет собой интеграцию принципов и методов, ориентированных на решение, постмодернистских теорий и стратегического подхода к эклектике. Гутерман описывает теорию и практику консультирования, ориентированного на решение, в своей книге Освоение искусства консультирования, ориентированного на решение. Журнал супружеской и семейной терапии рассмотрел модель консультирования Гутермана, заявив, что он «ясно демонстрирует и подчеркивает адаптируемость этой модели, а также ее полезность для клиента и терапевта».
Консультации, ориентированные на решения, - это подход к управлению организационными изменениями, основанный на принципах и практиках терапии, ориентированной на решения. В то время как терапия предназначена для отдельных лиц и семей, консультации, ориентированные на решения, используются как процесс изменений для организационных групп любого размера, от небольших команд до крупных бизнес-единиц.
Современная терапия, связывающая модель краткосрочной терапии, ориентированную на решение, с гипнотерапией Милтона Эриксона, гипнотерапевта, вдохновившего Стива де Шазера и Инсу Ким Берг. Гипнотерапия, ориентированная на решение (SFH), использует практические современные стратегии, которые включают лучшее из краткой терапии, ориентированной на решение (SFBT), когнитивно-поведенческой терапии (CBT), нейролингвистического программирования ( НЛП) и прямой гипноз.
