Войти
Геморрагическая пурпура - это редкое осложнение конского удушения, вызванное кровотечением из капилляров, которое приводит к появлению красных пятен на коже и слизистых оболочках вместе с отеком (опухолью) конечностей и головы. Геморрагическая пурпура чаще встречается у молодых животных.
Лошади, у которых развивается геморрагическая пурпура, обычно недавно перенесли удушение (заражение Streptococcus equi subsp. Equi) или вакцинацию (внутримышечную или интраназальную) от удушения. Считается, что это вызвано аутоиммунной реакцией, когда антитела против M- или R-белка S. equi перекрестно реагируют с белками на эндотелиальных клетках. Это приводит к васкулиту с последующим тяжелым периферическим отеком ног и брюшной полости, а также к петехиации или экхимозам над слизистых оболочек.
геморрагическая пурпура также редко наблюдается после инфицирования S. equi subsp. zooepidemicus, Rhodococcus equi, Corynebacterium pseudotuberculosis (возбудитель голубиной лихорадки ), вирус гриппа лошадей или вирус герпеса лошадей типа 1 или без какой-либо явной инфекции.
Наиболее частым клиническим признаком является подкожные отеки конечностей и кровоизлияния на слизистые оболочки. Другие клинические признаки включают депрессию, анорексию, лихорадку, учащенное сердцебиение и частоту дыхания, нежелание двигаться, дренаж из лимфатических узлов, экссудацию сыворотки из кожи, колики, носовое кровотечение и потерю веса.. В редких случаях у лошадей также может развиться диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), приводящее к инфаркту различных органов или хроническому миозиту и атрофии мышц.
Лечение обычно включает высокие дозы стероидов, таких как дексаметазон. В то время как высокие дозы стероидов могут вызвать риск ламинита, низкие дозы связаны с резистентными случаями. Антибиотики используются для лечения любых остаточных очагов S. equi. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как фенилбутазон или флуниксин, могут быть полезны для снижения температуры и облегчения боли. Внутривенный ДМСО иногда используется как поглотитель свободных радикалов и противовоспалительное средство. Кроме того, обертывание ног может уменьшить отек и шелушение кожи. Также может потребоваться поддерживающая терапия оральным или внутривенным введением жидкостей.
Прогноз благоприятный при раннем агрессивном лечении (92% выживаемости в одном исследовании).
Геморрагическая пурпура может быть предотвращена надлежащими управление во время вспышки удушения. Это включает изоляцию зараженных лошадей, дезинфекцию фомитов и соблюдение правил гигиены со стороны смотрителей. Больных лошадей следует изолировать как минимум через месяц после заражения. У подвергшихся воздействию лошадей температуру следует измерять ежедневно и помещать в карантин, если она повышается. Профилактическое лечение противомикробными препаратами не рекомендуется.
Вакцинация может снизить частоту и тяжесть заболевания. Однако у лошадей с высокими титрами антител к SeM после вакцинации повышается вероятность развития геморрагической пурпуры, поэтому таких лошадей не следует вакцинировать. Титры можно измерить с помощью ELISA.
