Основная жалоба, формально известная как CC в области медицины или обозначенная как подача жалобы (PC) в Европе и Канаде, составляет второй шаг меня дикальная история взятие. Иногда его также называют причиной встречи (RFE ), представлением проблемы, проблемой при поступлении или причиной представляя . Основная жалоба - это краткое изложение симптома, проблемы, состояния, диагноза, возврата, рекомендованного врачом, или другой причины для медицинская встреча. В некоторых случаях характер основной жалобы пациента может определять, покрываются ли услуги медицинским или.
. При получении основной жалобы студентам-медикам рекомендуется используйте открытые вопросы. После выяснения существующей проблемы история настоящего заболевания может быть составлена с использованием таких сокращений, как SOCRATES или OPQRST для дальнейшего анализа тяжести, начала и характера представляющая проблема. Первые комментарии пациента к врачу, медсестре или другим специалистам здравоохранения важны для формулирования дифференциального диагноза.
Сбор данных о главных жалобах может быть полезен при решении проблем общественного здравоохранения. Определенные жалобы чаще встречаются в определенных условиях и среди определенных групп населения. Усталость считается одной из десяти наиболее частых причин обращения к врачу. В отделениях неотложной помощи, таких как отделения неотложной помощи, сообщения о боли в груди являются одними из наиболее частых основных жалоб. Сообщается, что наиболее частой жалобой в отделениях неотложной помощи является боль в животе. Среди домов престарелых, обращающихся за помощью в отделения неотложной помощи, чаще всего сообщается о респираторных симптомах, изменении психического статуса, желудочно-кишечных симптомах и падениях..
Тип истории | CC | HPI | ROS | Прошлое, семейное и / или социальное |
---|---|---|---|---|
Сосредоточение внимания на проблеме | Обязательно | Краткое | Н / Д | Н / Д |
Расширенное фокусирование на проблеме | Обязательно | Краткое | Актуальная проблема | Н / Д |
Подробно | Обязательно | Расширенный | Расширенный | Соответствующий |
Всесторонний | Требуется | Расширенный | Завершенный | Завершенный |