Войти
После основной жалобы в сбор истории болезни, история настоящего заболевания (сокращенно HPI ) (называемая история подачи жалобы (HPC ) в Великобритании) относится к подробное интервью, вызванное основной жалобой или симптомом (например, боль ).
Различные источники включают разные вопросы, которые нужно задать при проведении HPI.
Было разработано несколько сокращений для классификации соответствующих вопросов, которые необходимо включить.
Центры услуг Medicare и Medicaid опубликовали критерии того, что составляет возмещаемый HPI. «Краткий HPI» составляет от одного до трех из этих элементов. «Расширенный HPI» включает четыре или более из этих элементов.
| CMS | «OLDCARTS» | "OPQRST «. или« PQRST » | « LOCATES » | "CLEARAST" | «LIQOR AAA» | «SCHOLAR». («S» = симптомы) | «COLDER AS» |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| местоположение | «L»: местоположение | «R»: область и излучение | «L»: местоположение | «L»: местоположение | «L»: Местоположение | «L:» Местоположение | «L:» Местоположение |
| качество | «C»: Персонаж | «Q»: качество боли | «C»: символ | «C»: символ | «Q»: качество | " C: «Характеристики | « C »: Символ |
| « R »: Излучение | « R »: Излучение | см. Выше | « R ": Излучение | ||||
| серьезность | " S ": серьезность - насколько разрушительны | " S ": серьезность | " S ": серьезность | " S ": серьезность | " I ": интенсивность | см. Выше | " S ": серьезность |
| продолжительность | " O ": начало «D»: продолжительность | «O»: начало | «T»: время | «T»: временной интервал | «O»: начало | «O:» Начало. "H:" История | "D:" Продолжительность |
| хронирование | "T:" Время | "T": время | см. выше | см. выше | см. выше | см. выше | «O»: начало |
| контекст | «E»: среда | ||||||
| модифицирующие факторы | «A»: отягчающие факторы «R»: смягчающие факторы | «P»: провокация или облегчение | «A» смягчающие / отягчающие факторы | «E»: обострение | «A»: отягчающие факторы | «A:« отягчающие факторы | »E:« обострение |
| «A»: Облегчение | «A»: смягчающие факторы | «R:« Ремиттирующие факторы | »R:« Ремиттирующие факторы | ||||
| связанные признаки и симптомы | «O» : Другие симптомы | «A»: сопутствующие симптомы | «A»: сопутствующие симптомы | см. Выше | «A»: сопутствующие симптомы |
Также можно использовать СОКРАТ. Что касается хронической боли, можно оценить Стэнфордскую пятерку, чтобы понять переживание боли на основе первичной системы убеждений пациента.
