Войти
A Аневризма подколенной артерии - выпуклость (аневризма ) подколенной артерии. ПАА диагностируется при обнаружении очаговой дилатации более 50% от нормального диаметра сосуда (нормальный диаметр подколенной артерии составляет 0,7-1,1 см). ПАА являются наиболее частой аневризмой периферической сосудистой сети, составляющей 85% всех случаев. Примерно в 50% случаев ПАА являются двусторонними и часто (40-50%) связаны с аневризмой брюшной аорты.
Подколенные аневризмы редко бывают симптоматическими; они обычно обнаруживаются во время обычных медицинских осмотров. Причина этих аневризм неизвестна, но они чаще встречаются у пожилых людей и мужчин и возникают на обеих ногах примерно в 50% случаев.
Чаще всего ПАА протекают бессимптомно.
Хронические симптомы чаще всего являются вторичными по отношению к массовый эффект, оказываемый аневризмой на соседние структуры (например, боль и парестезии из-за компрессии большеберцового нерва, отек голени из-за сжатия подколенной кости вена ).
Тромбоз внутри аневризмы и последующее сужение просвета может привести к хромоте с постепенным началом, в то время как острый тромбоз (окклюзия сосуда сбоку от аневризмы или застревание дистально по мере сужения сосуда)) может привести к острой ишемии нижних конечностей и связанной с ней симптоматике (боль, парестезия, парез, бледность, пойкилотермия). Тромботическая окклюзия дистального отдела сосудов els может привести к синдрому синего пальца ноги и акроцианозу. При отсутствии лечения около 30% пострадавших развиваются острый тромбоз и дистальная эмболизация, что может привести к потере конечности. В случаях острого тромбоза / эмболии частота ампутации составляет 15%.
Факторы риска, предрасполагающие к развитию ПАА, включают: курение табака, атеросклероз, нарушения соединительной ткани (например, Марфан синдром и синдром Элера-Данлоса), пожилой возраст (пик в 6-7-м десятилетии жизни), мужской пол, белая раса и семейный анамнез аневризмы.
A ПАА редко имеет размер более 5 см, поскольку симптомы обычно развиваются до того, как аневризма достигает такого размера. В отличие от аневризм в других частях тела, типичное течение ПАА заключается в эмболии и возникновении ишемии, а не в прогрессировании до разрыва.
Подколенная ямка предназначена для обследоваться с обеих сторон с коленом в полусогнутом положении. Примерно в 60% случаев подколенная аневризма представляет собой пальпируемое пульсирующее образование на уровне коленного сустава. Допплерография является предпочтительным методом диагностики. Также можно использовать КТ и МР-ангиографию.
Дифференциальные диагнозы включают; подколенная киста, лимфаденопатия, варикозное расширение вен.
Неясно, стентирование или открытая операция лучше для тех, у кого аневризмы не вызывают симптомов.
.
