Войти
| Лобковый педикулез | |
|---|---|
| Другие названия | Крабы, лобковые вши, фтириоз, лобковый фтириоз |
 | |
| Лобковые вши в области гениталий | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
лобковый педикулез (также известный как «крабы "и" лобковые вши ") - заболевание, вызываемое лобковой вошей, Pthirus pubis, паразитарным насекомым печально известен заражением людей лобковыми волосами. Этот вид может также жить на других участках с волосами, включая ресницы, вызывая цилиарный педикулез. Заражение обычно приводит к сильному зуду в области лобка. Эффективно лечение топическими агентами, такими как перметрин или пиретрин с пиперонилбутоксидом. Во всем мире лобковый педикулез поражает около 2% населения.
Лобковые вши на животе 
Лобковые вши на ресницах Основным симптомом является зуд, обычно в области лобковых волос, в результате гиперчувствительности к слюне вшей, которая может усилиться в течение двух или более недель после первоначального заражения. При некоторых заражениях в месте кормления появляется характерная серо-синяя или сланцевая окраска пятно (maculae caeruleae), которая может сохраняться в течение нескольких дней. Гниды или живые вши также могут быть видны невооруженным глазом. Иногда можно увидеть, как взрослые вши ползают по коже.
Лобковые вши обычно передаются половым путем. Взрослые заражены чаще, чем дети. Как и большинство патогенов, передающихся половым путем, они могут выжить лишь короткое время вдали от тепла и влажности человеческого тела.
Инфекция у маленького ребенка или подростка может указывать на сексуальное насилие.
Крабовые вши Лобковые вши имеют три формы: яйцо (также называемое гнидой), нимфа и взрослая особь. Гниды - это яйца вшей. Их трудно увидеть, и они прочно прикреплены к стержню волоса. Они имеют овальную форму и обычно от желтого до белого. Гниды лобковых вшей вылупляются примерно через 6–10 дней. Нимфа - это незрелая вошь, которая вылупляется из гниды (яйца). Нимфа похожа на взрослую лобковую вошь, но меньше по размеру. Личкам лобковых вшей требуется около 2–3 недель после вылупления, чтобы созреть и стать взрослыми, способными к размножению. Чтобы жить, нимфа должна питаться кровью. Взрослая лобковая вошь напоминает миниатюрного краба, если смотреть через сильное увеличительное стекло. Лобковые вши имеют шесть ножек; их две передние лапы очень большие и напоминают клешни краба - отсюда и прозвище «крабы». Лобковые вши от желтовато-коричневого до серовато-белого цвета. Самки откладывают гниды и обычно крупнее самцов. Чтобы жить, вши должны питаться кровью. Если вошь падает с человека, она умирает в течение 1–2 дней. Лобковые вши (Pthirus pubis) делятся на три стадии: яйцо, нимфа и взрослая особь. На стержень волоса кладут яйца (гниды). Самки откладывают около 30 яиц в течение 3-4 недель жизни. Яйца вылупляются примерно через неделю и становятся нимфами, которые выглядят как уменьшенные копии взрослых особей. Прежде чем стать взрослыми, нимфы проходят три линьки. Взрослые особи имеют длину 1,5–2,0 мм и уплощенные. Они намного шире по сравнению с головными и тельцовыми вшами. Взрослые особи встречаются только на человеческом хозяине и требуют человеческой крови, чтобы выжить. Лобковые вши передаются от человека к человеку чаще всего при половом контакте, хотя фомиты (постельное белье, одежда) могут играть незначительную роль в их передаче.
Инвазия лобковой вши обычно диагностирован путем тщательного исследования лобковых волос на предмет гнид, нимф и взрослых вшей. Вшей и гнид можно удалить с помощью щипцов или обрезав зараженные волосы ножницами (за исключением заражения области вокруг глаз). Для идентификации можно использовать увеличительное стекло или стереомикроскоп. У тех, кто заражен лобковыми вшами, рекомендуется тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем.
Для лечения заражения лобковыми вшами доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Лосьон от вшей, содержащий 1% перметрина, или мусс, содержащий пиретрины и пиперонилбутоксид, можно использовать для лечения лобковых («крабовых») вшей. Эти продукты обычно продаются без рецепта в местной аптеке или аптеке. Эти лекарства безопасны и эффективны при точном соблюдении инструкций на упаковке или на этикетке. Эффективность лечения повышается, если педикулицид оставлен на коже и волосах не менее часа. Второй курс лечения рекомендуется в течение следующих семи-десяти дней для уничтожения только что вылупившихся нимф. Линдан является препаратом второй линии из-за опасений по поводу токсичности. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что линдан не следует использовать лицам с обширным дерматитом, беременным или кормящим женщинам или детям в возрасте до двух лет. FDA также предостерегает от использования у пациентов с неконтролируемыми судорожными расстройствами в анамнезе и осторожного применения у младенцев, детей, пожилых людей и людей с другими кожными заболеваниями (например, атопическим дерматитом, псориаз ) и у тех, кто весит менее 110 фунтов (50 кг).
Постельное белье и одежду следует стирать в горячей воде и избегать половых контактов до тех пор, пока не исчезнут признаки заражения.
Лобковые вши в основном передаются половым путем. Следовательно, всех партнеров, с которыми у пациента был половой контакт в течение предыдущих 30 дней, следует обследовать и лечить, и следует избегать сексуальных контактов до тех пор, пока все партнеры не завершат лечение и не будут считаться излеченными. Из-за тесной связи между наличием лобковых вшей и классическими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у пациентов могут быть диагностированы другие ИППП.
Бритье пораженных участков может быть важной и полезной мерой, поскольку оно прерывает жизненный цикл вшей. Лобковые вши не могут цепляться за кожу, только за волосы. Таким образом, о бритье сообщается как о полезном дополнении к использованию инсектицидов, таких как перметрин, пиретрины и пиперонилбутоксид. Также полезно бритье, поскольку лечебные кремы и шампуни могут не убить яйца, тогда как бритье может удалить все оставшиеся яйца. Бритье и обработку инсектицидом следует дополнять тщательной и многократной очисткой ковров, постельного белья и одежды. Также доступны инсектицидные спреи для обработки мебели, сделанной из тканей, за которые могут цепляться вши.
Также необходимо проверить веки и обработать их соответствующим образом. Инфекции ресниц можно лечить либо вазелином, применяемым два раза в день в течение 10 дней, либо малатионом, фенотрином и карбарилом.
Текущая распространенность во всем мире приблизительно оценивается в два процента населения. Трудно получить точные цифры, потому что лобковые вши инвазии не рассматриваются многими правительствами как состояние, подлежащее регистрации. Многие случаи лечатся самостоятельно или лечатся личными врачами, что еще больше усложняет получение точных статистических данных. Хотя любая часть тела может быть колонизирована, крабовые вши предпочитают волосы в генитальной и перианальной областях. Лобковые вши и яйца, особенно у пациентов мужского пола, также могут быть обнаружены в волосах на животе и под мышками, а также на бороде и усах, тогда как у детей они обычно находятся в ресницах.
Недавно было высказано предположение, что увеличение процента людей , удаляющих свои лобковые волосы, привело к сокращению популяций крабовых вшей в некоторых частях мира.
Заражение лобковыми вшами также называется фтириозом или лобковым фтириозом, а поражение ресниц лобковыми вшами называется фтириозом пальпебрарум или педикулезом цилиарным. Болезнь пишется с помощью phth, но научное название вши Pthirus pubis пишется с pth (этимологически неправильное написание, которое, тем не менее, было официально принято в 1958 году).
Люди являются единственными известными хозяевами этого паразита, хотя близкородственный вид, Pthirus gorillae, заражает популяции гориллы.
Медицинский портал  | Викискладе есть медиафайлы, связанные с лобковыми вшами. |
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
