Система оценки степени тяжести пандемии ( PSAF) - это система оценки, в которой используются квадранты для оценки как передаваемости, так и клинической тяжести пандемии и объединения их в общую оценку воздействия. Клиническая тяжесть рассчитываются с помощью нескольких мер, в том числе Летальности, случай - госпитализации соотношений, и соотношения смертей-госпитализациях, в то время как вирусная пропускаемость измеряются с помощью имеющихся данных среди вторичных ставок бытовой атаки, ставки школы атаки, ставок на рабочем место атаки, скорость атаки сообщества, ставок приемов в отделения неотложной помощи и амбулаторных больных при гриппоподобном заболевании.
PSAF заменил линейный индекс серьезности пандемии (PSI) 2007 года, который предполагал 30% -ное распространение и измерял коэффициент летальности (CFR) для оценки серьезности и развития пандемии. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) приняли PSAF в качестве официального инструмента оценки серьезности пандемии в 2014 году, и это был официальный инструмент оценки серьезности пандемии, включенный в Национальную стратегию пандемии CDC на момент пандемии COVID-19..
Исторически меры тяжести пандемии основывались на уровне летальности. Однако коэффициент летальности не может быть адекватным показателем серьезности пандемии во время ответных мер на пандемию, потому что:
Чтобы учесть ограничения измерения только показателя летальности, PSAF оценивает тяжесть вспышки заболевания по двум параметрам: клиническая тяжесть заболевания у инфицированных лиц; и передаваемость инфекции среди населения. Каждое измерение можно измерить с помощью нескольких мер, которые масштабируются для облегчения сравнения. Наличие нескольких показателей для каждого измерения дает возможность гибкого выбора показателя, который является легкодоступным, точным и репрезентативным для воздействия пандемии. Это также позволяет сравнивать показатели для более полного понимания серьезности. В структуре даны комментарии о сильных сторонах и ограничениях различных показателей клинической тяжести и трансмиссивности, а также рекомендации по их масштабированию. В нем также приведены примеры оценки прошлых пандемий с использованием этой структуры.
Исходная документация для PSAF включает в себя следующие потенциальные меры по проницаемости:
Исходная документация для PSAF включает в себя следующие возможные меры клинической тяжести:
Первоначальные разработчики PSAF представили модель числа гипотетических смертей в популяции США в 2010 г. от пандемии гриппа с использованием PSAF. В то время как оси PSAF представляют собой масштабированные меры трансмиссивности и клинической тяжести, в этой модели вместо масштабированной меры клинической тяжести и совокупной заболеваемости вместо масштабированной меры трансмиссивности используется коэффициент летальности.
В ходе разработки PSAF применялся к прошлым пандемиям и эпидемиям гриппа, в результате чего были получены следующие оценки:
Пандемия гриппа или сезон гриппа | Трансмиссивность | Клиническая степень тяжести |
---|---|---|
Пандемия испанского гриппа | 5 | 7 |
Пандемия гриппа 1957–1958 гг. | 4 | 4 |
Пандемия гриппа 1968 г. | 4 | 3 |
1977-1978 эпидемия гриппа | 2 | 2 |
2006-2007 сезон гриппа | 1 | 1 |
Сезон гриппа 2007-2008 гг. | 2 | 3 |
Пандемия свиного гриппа 2009 г. | 3 | 2 |
Группа бразильских исследователей предварительно оценила тяжесть пандемии COVID-19 с помощью PSAF в апреле 2020 года на основе данных по Китаю до 11 февраля 2020 года. В своей предварительной оценке они оценили масштабируемую трансмиссивность COVID-19 на 5, а клиническую тяжесть - на 5. 4-7, что помещает пандемию COVID-19 в квадрант «очень высокой степени опасности». Эта предварительная оценка оценивает пандемию COVID-19 как самую серьезную пандемию со времен пандемии гриппа 1918 года.
Человеческие и пандемические коронавирусы | Трансмиссивность | Клиническая степень тяжести |
---|---|---|
COVID-19 пандемия | 5 | 4 ~ 7 |
Хотя CDC не опубликовал рейтинг PSAF для пандемии COVID-19, он поддерживает наилучшие оценки некоторых соответствующих показателей трансмиссивности и клинической тяжести для планирования сценариев.
Различные варианты SARS-CoV-2 могут иметь уникальную трансмиссивность и клиническую тяжесть. Было установлено, что несколько вариантов обладают более высокой трансмиссивностью и летальностью, чем исходный штамм.