ПЭТ-КТ | |
---|---|
Полное изображение тела, полученное методом ПЭТ / КТ Fusion | |
Код ОПС-301 | 3-75 |
Позитронно - эмиссионной томографии, компьютерной томографии (более известный как ПЭТ-КТ или ПЭТ / КТ ) является ядерной медицины метод, который сочетает в себе, в одном козловых, A позитронно - эмиссионной томографии (ПЭТ) сканера и рентгеновской компьютерной томографии (КТ) сканер для получения последовательных изображений с обоих устройств в одном сеансе, которые объединяются в одно наложенное ( совместно зарегистрированное ) изображение. Таким образом, функциональная визуализация, полученная с помощью ПЭТ, которая отображает пространственное распределение метаболической или биохимической активности в организме, может быть более точно согласована или коррелирована с анатомической визуализацией, полученной с помощью компьютерной томографии. Реконструкция двух- и трехмерного изображения может выполняться как функция общего программного обеспечения и системы управления.
ПЭТ-КТ произвела революцию в медицинской диагностике во многих областях, добавив точности анатомической локализации к функциональной визуализации, чего раньше не хватало при чистой ПЭТ-визуализации. Например, многие процедуры диагностической визуализации в онкологии, хирургическом планировании, лучевой терапии и стадии рака быстро меняются под влиянием доступности ПЭТ-КТ, и центры постепенно отказываются от обычных устройств ПЭТ и заменяют их ПЭТ-КТ. Хотя комбинированное / гибридное устройство значительно дороже, оно имеет то преимущество, что обеспечивает обе функции как автономные исследования, фактически являясь двумя устройствами в одном.
Единственным другим препятствием для более широкого использования ПЭТ-КТ является сложность и стоимость производства и транспортировки радиофармпрепаратов, используемых для ПЭТ-визуализации, которые обычно чрезвычайно недолговечны (например, период полураспада радиоактивного фтора-18 ( 18 F), используемого для отслеживания метаболизма глюкозы (с использованием фтордезоксиглюкозы, ФДГ), составляет всего два часа. Для его производства требуется очень дорогой циклотрон, а также производственная линия для радиофармпрепаратов.
ПЭТ-МРТ, как и ПЭТ-КТ, объединяет методы для получения совместно зарегистрированных изображений.
Комбинация ПЭТ и КТ-сканеров была впервые предложена Р. Рейлманом в его докторской диссертации 1991 года. Первые системы ПЭТ-КТ были созданы Дэвидом Таунсендом (в то время в Женевском университете ) и Рональдом Наттом (в CPS Innovations в Ноксвилле, штат Теннеси ) с помощью коллег. Первый прототип ПЭТ-КТ для клинической оценки был профинансирован NCI и установлен в Медицинском центре Университета Питтсбурга в 1998 году. Первая коммерческая система вышла на рынок к 2001 году, а к 2004 году во всем мире было установлено более 400 систем.
Пример того, как ПЭТ-КТ работает при разработке метаболического картирования ФДГ, приведен ниже:
Сканирование всего тела, которое обычно проводится от середины бедер до макушки, занимает от 5 до 40 минут в зависимости от протокола сбора данных и технологии используемого оборудования. Протоколы визуализации FDG получают срезы толщиной от 2 до 3 мм. Гиперметаболические поражения отображаются в виде пикселей или вокселей с ложной цветовой кодировкой на КТ-изображениях с кодировкой серого. Стандартные значения поглощения рассчитываются программным обеспечением для каждой гиперметаболической области, обнаруженной на изображении. Он обеспечивает количественную оценку размера поражения, поскольку функциональная визуализация не дает точной анатомической оценки его степени. Для этого можно использовать КТ, когда поражение также визуализируется на его изображениях (это не всегда так, когда гиперметаболические поражения не сопровождаются анатомическими изменениями).
Дозы ФДГ в количествах, достаточных для проведения 4–5 обследований, ежедневно, два или более в день, доставляются провайдером в центр диагностической визуализации.
Для использования в лучевой терапии рака под визуальным контролем специальные реперные маркеры помещаются в тело пациента перед получением изображений ПЭТ-КТ. Полученные таким образом срезы могут быть переданы в цифровом виде на линейный ускоритель, который используется для выполнения точной бомбардировки целевых областей фотонами высокой энергии ( радиохирургия ).