Олигурия

Олигурия или гипоурез - это низкий выход мочи, в частности, более 80 мл / день, но менее 400 мл / день. Снижение диуреза может быть признаком обезвоживания, почечной недостаточности, гиповолемического шока, гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома (ГГНС), синдром полиорганной дисфункции, обструкция мочевыводящих путей / задержка мочи, диабетический кетоацидоз (DKA), преэклампсия и инфекции мочевыводящих путей, среди прочих состояний.

За пределами олигурии понимается анурия, что означает отсутствие мочи, клинически классифицируемое как ниже 80 или 100 мл / день.

Термин олигурия происходит от слова «олигурия». «маленький, маленький» + -урия, от греческого слова «урон», означающего «моча».

• 1 Определение
• 2 Диагностический подход
  • 2.1 Послеоперационная олигурия
• 3 Младенцы
• 4 См. Также
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Олигурия определяется как диурез менее 1 мл / кг / ч у младенцев, менее 0,5 мл / кг / ч у детей и менее 400 мл или 500 мл в сутки у взрослых - это равно 17 или 21 мл / час. Например, у взрослого человека весом 70 кг он составляет 0,24 или 0,3 мл / час / кг. В качестве альтернативы, однако, значение 0,5 мл / кг / ч обычно используется для определения олигурии и у взрослых.

Выполните ультразвуковое исследование почек, чтобы исключить обструктивные процессы.

Механизмы, вызывающие олигурию, можно глобально разделить на три разные категории:

• Преренальный: ответ на гипоперфузию почки (например, в результате обезвоживания из-за недостаточного перорального приема, кардиогенного шока, диареи, дефицита G6PD, массивного кровотечения или сепсиса )
• Почек: из-за к повреждению почек (тяжелая гипоперфузия, рабдомиолиз, прием лекарств )
• Постренальный: как следствие затруднения оттока мочи (например, увеличение простаты, опухоль, компрессионный отток мочи, разрастание гематомы или скопление жидкости)

Послеоперационная олигурия

У пациентов обычно наблюдается снижение диуреза после обширной операции, что может быть нормальной физиологической реакцией на:

• потеря жидкости / крови - снижение скорости клубочковой фильтрации вследствие гиповолемии и / или гипотонии
• реакция коры надпочечников на стресс - повышение альдостерона (задержка натрия и воды) и антидиуретик высвобождение гормона (АДГ)

Олигурия, определяемая как менее 1 мл / кг / ч, у младенцев не связана с почечной недостаточностью.

• Полиурия (чрезмерное выделение мочи)
• Анурия (абсолютное отсутствие диуреза)
• Интраабдонмиальная гипертензия (ИАГ) и синдром брюшного отдела ( ACS)