Войти
Рентген собака с ГРВ. Образец «двойного пузыря» указывает на перекрут желудка. 
Рентгеновский снимок нижней части тела собаки с GDV. Темная область - скопление газа. Заворот желудка (GDV ), также известный как расширение желудка, скрученный желудок или перекрут желудка - это заболевание, поражающее собак, при котором желудок становится чрезмерно растянутым и вращается из-за чрезмерного содержания газа. Слово «вздутие живота» часто используется как общий термин для обозначения вздутия газа без перекрута желудка (нормальное изменение после еды) или для обозначения GDV.
ГРВ - это опасное для жизни заболевание собак, которое требует немедленного лечения. Это обычное явление для некоторых собак пород; Особенно подвержены риску породы с глубокой грудью. Уровень смертности у собак колеблется от 10 до 60 процентов, даже после лечения. При хирургическом вмешательстве уровень смертности составляет от 15 до 33 процентов.
Симптомы не обязательно отличаются от других видов дистресса. Собака может стоять неудобно и без видимой причины может казаться, что она испытывает сильный дискомфорт. Другие возможные симптомы включают сильное вздутие живота, слабость, депрессию, затрудненное дыхание, гиперсаливацию и рвоту без рвоты («непродуктивная рвота»). Высокий процент собак с ГРВ имеет сердечные аритмии (40 процентов в одном исследовании). Хронический ГРВ может возникать у собак, симптомы которого включают потерю аппетита, рвоту и потерю веса.
Заворот желудка у собак, вероятно, вызван множеством факторов, но в целом в случаях непосредственной предпосылкой является дисфункция сфинктера между пищеводом и желудком и препятствие оттока через привратник. Некоторые из наиболее широко признанных факторов развития ГРВ включают пожилой возраст, породу, глубокую и узкую грудную клетку, употребление в пищу таких продуктов, как гранулы, которые расширяются в желудке, переедание, чрезмерное потребление воды за небольшой промежуток времени до или после тренировки. и другие причины желудочно-кишечных заболеваний и дистресса. Исследования показали, что риск вздутия живота у собак, воспринимаемых их владельцами как счастливых, снижается и повышается у собак, воспринимаемых как пугающие. Это может быть следствием физиологического воздействия личности собаки на функцию и моторику желудочно-кишечной системы. Кроме того, собаки могут стать недовольны / чувствовать себя некомфортно из-за условий, которые приводят к вздутию живота. Собаки с воспалительным заболеванием кишечника могут иметь повышенный риск вздутия живота.
Одна из распространенных рекомендаций в прошлом заключалась в том, чтобы поднять кормушку собаки когда ест. Однако исследования показали, что на самом деле это может увеличить риск ГРВ. Прием пищи только один раз в день и употребление пищи, состоящей из частиц размером менее 30 мм (1,2 дюйма), также может увеличить риск ГРВ. Одно исследование, посвященное ингредиентам сухого корма для собак, показало, что, хотя ни зерно, ни соя, ни животные белки не увеличивают риск вздутия живота, продукты, содержащие повышенное количество добавленных масел или жиров, действительно увеличивают риск, возможно, из-за задержки опорожнения желудка.
Желудок скручивается вокруг продольной оси пищеварительного тракта, также известной как заворот. Вздутие газа может произойти до или после скручивания желудка. Наиболее частое направление вращения - по часовой стрелке, если смотреть на животное сзади. Живот может вращаться на 360 ° в этом направлении и на 90 ° против часовой стрелки. Если заворот больше 180 °, пищевод закрывается, что не дает животному облегчить состояние путем отрыжки или рвоты. Результаты этого искажения нормальной анатомии и увеличения газового давления включают гипотензию (низкое кровяное давление), снижение возврата крови к сердцу, ишемию (потеря крови питание) желудка, и шок. Давление на воротную вену снижает приток крови к печени и снижает способность этого органа удалять токсины и абсорбировать бактерии из крови. На другом конце желудка селезенка может быть повреждена, если скручивание нарушит кровоснабжение. Если не лечить быстро, вздутие живота может привести к заражению крови, перитониту и смерти от токсического шока.
Вздутие живота у собаки с «двойным пузырем» знак. Диагноз заворот желудка ставится по нескольким причинам. Порода и анамнез часто дают основание подозревать заворот желудка, а физический осмотр часто обнаруживает явный признак вздутия живота с абдоминальной тимпанией. Шок диагностируется по наличию бледных слизистых оболочек с плохим наполнением капилляров, учащением пульса и плохим качеством пульса. Рентгенограммы (рентгеновские снимки), обычно сделанные после декомпрессии желудка, если собака нестабильна, показывают вздутие живота газом. Привратник, который обычно находится вентрально и находится справа от тела желудка, будет краниальным по отношению к телу желудка и слева от средней линии, часто разделенный на x -лучение мягкими тканями и появление отдельного заполненного газом кармана (знак двойного пузыря).
Расширение заворота желудка - это неотложное медицинское состояние: животное обследуется ветеринарный врач обязательно. ГРВ может стать фатальным в течение нескольких минут.
Лечение обычно включает реанимацию с внутривенной инфузионной терапией, обычно комбинацией изотонических жидкостей и гипертонического раствора или коллоидного решение, такое как hetastarch и экстренная хирургия. Изначально давление в желудке снижается путем прохождения желудочного зонда, или, если это невозможно, троакары могут быть введены через кожу в желудок для удаления газа, в качестве альтернативы троакары могут быть введены непосредственно в желудок после анестезия, чтобы снизить вероятность заражения. Во время операции живот возвращают в правильное положение, брюшную полость исследуют на предмет омертвевших тканей (особенно желудка и селезенки ). Частичная гастрэктомия может потребоваться при любом некрозе стенки желудка.
Рецидив приступов дилатации желудка и заворота желудка может быть проблемой, возникающей почти у 80 процентов собак, получавших только медицинское лечение (без хирургического вмешательства). Чтобы предотвратить рецидив, в то же время, когда вздутие лечится хирургическим путем, часто выполняется правосторонняя гастропексия, которая с помощью различных методов прочно прикрепляет стенку желудка к стенке тела, чтобы предотвратить его скручивание. внутри брюшной полости в дальнейшем. В то время как у собак, перенесших гастропексию, все еще может развиться газовое вздутие желудка, наблюдается значительное снижение повторения заворота желудка. Одно исследование показало, что из 136 собак, перенесших операцию по поводу дилатации-заворота желудка, у 4,3 процента тех, у кого была гастропексия, был рецидив, в то время как у 54,5 процента собак без дополнительной операции рецидивы. Гастропексия также выполняется профилактически у собак, которые, как считается, подвержены высокому риску заворота желудка, включая собак с предыдущими эпизодами заворота желудка или желудочно-кишечными заболеваниями, предрасполагающими к расширению заворота желудка, и собак с родственник первого порядка (родитель или брат или сестра) с историей заворота желудка.
Меры предосторожности, которые могут помочь предотвратить заворот желудка, включают кормление небольшими порциями в течение дня вместо одного большого приема пищи и отказ от физических упражнений непосредственно до или после еды.
Немедленное лечение является наиболее важным фактором благоприятного прогноза. Задержка лечения более чем на шесть часов или наличие перитонита, сепсиса, гипотензии или диссеминированного внутрисосудистого свертывания являются отрицательными прогностическими показателями.
Исторически GDV придерживалась осторожного прогноза. Хотя «ранние исследования показали уровень смертности от 33% до 68% у собак с ГРВ», исследования с 2007 по 2012 год «показали уровень смертности от 10% до 26,8%». Смертность приближается к 10-40% даже после лечения. Исследование показало, что при своевременном лечении и хорошей предоперационной стабилизации пациента смертность значительно снижается до 10% в целом (в условиях направления). Отрицательные прогностические показатели после хирургического вмешательства включают послеоперационную сердечную аритмию, спленэктомию или частичную спленэктомию. Более длительное время от поступления до операции было связано с более низкой смертностью, предположительно потому, что этим собакам была проведена более полная предоперационная жидкостная реанимация и, таким образом, у них была лучшая сердечно-сосудистая стабилизация перед процедурой.
Как По общему правилу, ГРВ представляет наибольший риск для собак с глубокой грудью. Пять пород, подверженных наибольшему риску: доги, веймаранеры, св. Бернарды, сеттеры Гордона и ирландские сеттеры. Фактически, пожизненный риск развития ГРВ у немецкого дога оценивается примерно в 37 процентов. Стандартные пудели также подвержены риску возникновения этой проблемы со здоровьем, как и ирландский волкодав, Доберманы, Ротвейлеры, Немецкий короткошерстный пойнтер, Немецкие овчарки, Родезийские риджбеки. Бассет-хаунды и таксы имеют наибольший риск для собак весом менее 50 фунтов (23 кг).
