Войти
| Система коллекторных каналов | |
|---|---|
 Схема почечного канальца и его кровоснабжения. | |
| подробности | |
| Расположение | Почки |
| Идентификаторы | |
| латинский | почечные канальцы |
| MeSH | D007685 |
| FMA | 265239 |
| Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] | |
Собирающего протока система из почки состоит из ряда канальцев и протоков, которые физически присоединить нефронов к более малой чашечки или непосредственно к почечной лоханки. Система собирательных трубок является последней частью нефрона и участвует в балансе электролитов и жидкости посредством реабсорбции и выведения, процессов, регулируемых гормонами альдостероном и вазопрессином (антидиуретический гормон).
Система собирательных каналов состоит из нескольких компонентов, включая соединительные канальцы, кортикальные собирательные каналы и мозговые собирательные каналы.
Простой столбчатый эпителий и простой кубовидный эпителий в собирательных протоках почки свиньи. Стенки больших и малых соединительных канальцев (а и б соответственно), кольцевые структуры, образованы простым столбчатым эпителием (а) и простым кубовидным эпителием (б). Сегменты системы следующие:
| Сегмент | Описание |
|---|---|
| соединительный каналец | Соединяет дистальный извитый каналец с кортикальным собирательным протоком |
| начальная собирательная трубочка | До схождения нефронов |
| корковые собирательные протоки | |
| медуллярные собирательные каналы | |
| сосочковые протоки |
Что касается почечного тельца, то соединительный каналец ( CNT, или соединительный каналец, или дугообразный почечный каналец) является наиболее проксимальной частью системы собирательных каналов. Он прилегает к дистальному извитому канальцу, самому дистальному сегменту почечного канальца. Соединительные канальцы из нескольких соседних нефронов сливаются, образуя кортикальные собирающие канальцы, и они могут соединяться, образуя кортикальные собирающие каналы (CCD). Соединительные канальцы некоторых юкстамедуллярных нефронов могут выгибаться вверх, образуя аркаду. Именно эта "дугообразная" особенность дает канальцу альтернативное название.
Соединительный каналец происходит от метанефрической бластемы, но остальная часть системы происходит от зачатка мочеточника. По этой причине некоторые источники группируют соединительный каналец как часть нефрона, а не объединяют его с системой собирательных каналов.
Начальный собирательный каналец - это сегмент, строение которого похоже на собирательный канал, но до схождения с другими трубочками.
«Кортикальные собирающие каналы» получают фильтрат из множества начальных собирающих канальцев и спускаются в мозговое вещество почек, образуя мозговые собирательные каналы.
Он участвует в регулировании воды и электролитов, в том числе натрия и хлоридов. УНТ чувствительна как к изопротенеролу (в большей степени, чем к кортикальным собирательным протокам), так и к антидиуретическому гормону (в меньшей степени, чем к кортикальным собирательным протокам), последний в значительной степени определяет его функцию в реабсорбции воды.
«Медуллярные собирательные каналы» делятся на наружный и внутренний сегменты, последний проникает глубже в мозговой слой. Здесь продолжается переменная реабсорбция воды и, в зависимости от баланса жидкости и гормональных влияний, реабсорбция или секреция натрия, калия, водорода и бикарбонат-иона. Здесь мочевина пассивно выводится из воздуховода и создает градиент 500 мОсм.
Внешний сегмент медуллярного собирательного канала следует за кортикальным собирательным каналом. Он достигает уровня мозгового вещества почек, где тонкая нисходящая ветвь петли Генле граничит с толстой восходящей ветвью петли Генле.
Внутренний сегмент - это часть системы собирательных трубок между наружным сегментом и сосочковыми протоками.
Папиллярные (собирающие) протоки - это анатомические структуры почек, ранее известные как протоки Беллини. Папиллярные протоки представляют собой наиболее дистальную часть собирательного протока. Они получают почечный фильтрат (предшественник мочи ) из нескольких медуллярных собирающих протоков и попадают в небольшую чашечку. Папиллярные протоки продолжают работу по реабсорбции воды и электролитному балансу, инициированную в собирающих канальцах.
Медуллярные собирательные протоки сходятся, образуя центральный (сосочковый) проток около вершины каждой почечной пирамиды. Этот «сосочковый проток» выходит из почечной пирамиды в почечных сосочках. Почечный фильтрат он несет истощает в незначительных чашечки в виде мочи.
Ячейки, составляющие сам канал, аналогичны остальной части сборной системы. Проток выстлан слоем простого столбчатого эпителия, покоящегося на тонкой базальной мембране. Эпителий состоит в основном из основных клеток и α-интеркалированных клеток. Простой цилиндрический эпителий из системы сбора протока переходов в уротелий вблизи стыка сосочкового канала и малой чашечки.
Эти клетки работают в тандеме, реабсорбируя воду, натрий и мочевину, а также выделяя кислоту и калий. Количество происходящего реабсорбции или секреции зависит от потребностей организма в любой момент времени. Эти процессы опосредуются гормонами ( альдостерон, вазопрессин ) и осмолярностью (концентрацией электрически заряженных химических веществ) окружающего мозгового вещества. Гормоны регулируют степень проницаемости сосочкового протока для воды и электролитов. В частности, в мозговом собирательном канале вазопрессин активирует транспортер мочевины A1. Это увеличивает концентрацию мочевины в окружающем интерстиции и увеличивает осмолярность. Осмолярность влияет на силу силы, которая втягивает (реабсорбирует) воду из сосочкового протока в интерстиций костного мозга. Это особенно важно в сосочковых протоках. Осмолярность увеличивается от основания пирамиды почек к вершине. Он наиболее высок на верхушке почки (до 1200 мОсм). Таким образом, сила, приводящая к реабсорбции воды из собирающей системы, является наибольшей в сосочковом канале.
Каждый компонент системы собирательных каналов содержит клетки двух типов: интеркалированные клетки и тип клеток, специфичный для сегмента:
Основная клетка опосредует влияние собирательного протока на баланс натрия и калия через натриевые и калиевые каналы, расположенные на апикальной мембране клетки. Альдостерон определяет экспрессию натриевых каналов (особенно ENaC ). Повышение уровня альдостерона увеличивает экспрессию просветных натриевых каналов. Альдостерон также увеличивает количество насосов Na⁺ / K⁺-АТФазы, которые способствуют увеличению реабсорбции натрия и выведения калия. Вазопрессин определяет экспрессию каналов аквапорина, которые обеспечивают физический путь прохождения воды через основные клетки. Вместе альдостерон и вазопрессин позволяют основной клетке контролировать количество реабсорбируемой воды.
Изображение, изображающее α-интеркалированную клетку Интеркалированные клетки бывают α, β и не α, не β разновидностей и участвуют в кислотно-основном гомеостазе.
| Тип ячейки | Секреты | Реабсорбирует |
| α-интеркалированные клетки | кислота (через апикальную H + -АТФазу и H + / K + обменник ) в виде ионов водорода | бикарбонат (через полосу 3, базолатеральный Cl - / HCO 3 - обменник ) |
| β-интеркалированные клетки | бикарбонат (через пендрин специализированный апикальный Cl - / HCO 3 - ) | кислота (через базальную H + -АТФазу ) |
| не-α не-β интеркалированные клетки | кислота (через апикальную H + -АТФазу и H + / K + обменник ) и бикарбонат (через пендрин ) | - |
За свой вклад в кислотно-щелочной гомеостаз интеркалированные клетки играют важную роль в реакции почек на ацидоз и алкалоз. Нарушение способности α-интеркалированных клеток секретировать кислоту может привести к ацидозу дистальных почечных канальцев (RTA типа I, классический RTA) (ссылка). Популяция интеркалированных клеток также сильно модифицируется в ответ на хроническое лечение литием, включая добавление в значительной степени не охарактеризованного типа клеток, которые экспрессируют маркеры как для интеркалированных, так и для основных клеток.
Схема, показывающая движение ионов в нефроне с собирающими трубками справа. Система собирательных трубок - это последний компонент почек, который влияет на баланс электролитов и жидкости в организме. У человека на эту систему приходится 4–5% реабсорбции натрия почками и 5% реабсорбции воды почками. Во время крайнего обезвоживания более 24% отфильтрованной воды может реабсорбироваться в системе сборных каналов.
Большой разброс уровней реабсорбции воды в системе собирательных каналов отражает ее зависимость от гормональной активации. Собирающие протоки, в частности, наружный мозговой и кортикальный собирательные протоки, в значительной степени непроницаемы для воды без присутствия антидиуретического гормона (АДГ или вазопрессина).
Система сборных каналов участвует в регулировании других электролитов, включая хлорид, калий, ионы водорода и бикарбонат.
Внеклеточный белок, называемый хенсин (белок), опосредует регуляцию секреции кислоты альфа-клетками при ацидозе и секрецию бикарбоната бета-клетками при алкалозе.
Карцинома собирательного протока является относительно редким подтипом почечно-клеточной карциномы (ПКР), составляя менее 1% всех ПКР. Многие зарегистрированные случаи произошли у более молодых пациентов, часто на третьем, четвертом или пятом десятилетии жизни. Карциномы собирательного протока происходят из мозгового вещества, но многие из них инфильтративны и распространяются в кору головного мозга. Большинство зарегистрированных случаев были тяжелыми и продвинутыми и не поддавались лечению обычными методами. У большинства пациентов симптомы проявляются при обращении. Иммуногистохимический и молекулярный анализы предполагают, что ПКР собирательного протока может напоминать переходно-клеточную карциному, и некоторые пациенты с распространенным ПКР собирательного протока ответили на химиотерапию на основе цисплатина или гемцитабина.
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1223 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
