Войти
Комбинированная терапия или политерапия - это терапия, в которой используется более одно лекарство или способ. Как правило, этот термин относится к использованию нескольких методов лечения для лечения одного заболевания, и часто все методы лечения являются фармацевтическими (хотя они также могут включать немедицинскую терапию, такую как сочетание лекарств и разговоров терапия для лечения депрессии). «Фармацевтическая» комбинированная терапия может быть достигнута путем прописывания / введения отдельных лекарственных средств или, если возможно, лекарственных форм, содержащих более одного активного ингредиента (например, комбинации с фиксированной дозой).
Полифармация - родственный термин, относящийся к использованию нескольких лекарств (независимо от того, предназначены ли они для тех же или разных состояний / заболеваний). Иногда «полимедицина» используется для обозначения комбинированной фармацевтической терапии. Большинству таких терминов не хватает универсально последовательного определения, поэтому часто рекомендуется проявлять осторожность и уточнять.
Условия лечение комбинированной терапией включает туберкулез, проказу, рак, малярию и ВИЧ / СПИД. Одним из основных преимуществ комбинированной терапии является то, что они снижают развитие лекарственной устойчивости, поскольку патоген или опухоль с меньшей вероятностью будут иметь устойчивость к нескольким лекарствам одновременно. Монотерапия малярии на основе артемизинина категорически не рекомендуется, чтобы избежать проблемы развития резистентности к новому лечению.
Комбинированная терапия может показаться более дорогостоящей, чем монотерапия в краткосрочной перспективе, но при правильном использовании она дает значительную экономию: более низкая частота неудач лечения, более низкий коэффициент летальности, меньше побочных эффектов, чем монотерапия, более медленное развитие
Комбинированная терапия в последние годы набирает обороты в онкологии, при этом различные исследования демонстрируют более высокую скорость ответа при комбинации лекарств по сравнению с монотерапией, и недавно FDA одобрило комбинированные терапевтические схемы, которые продемонстрировали более высокую безопасность и эффективность по сравнению с монотерапией. В недавнем исследовании солидного рака Мартин Новак, Берт Фогельштейн и его коллеги показали, что в большинстве клинических случаев необходимы комбинированные методы лечения, чтобы избежать развития устойчивости к таргетным лекарствам. Кроме того, они обнаружили, что одновременное введение нескольких целевых препаратов сводит к минимуму вероятность рецидива, если ни одна мутация не обеспечивает перекрестную устойчивость к обоим препаратам.
Для открытия комбинированных методов лечения для преодоления лекарственной устойчивости необходимо использовать различные методы системной биологии. при некоторых типах рака. Недавние подходы точной медицины были сосредоточены на нацеливании на множественные биомаркеры, обнаруженные в отдельных опухолях, с помощью комбинаций лекарственных препаратов. Однако с 300 одобренными FDA лекарствами от рака на рынке существует почти 45 000 возможных комбинаций из двух препаратов и почти 4,5 миллиона комбинаций из трех препаратов на выбор. Такой уровень сложности является одним из основных препятствий на пути развития комбинированной терапии в онкологии.
Национальный институт рака недавно выделил комбинированную терапию как главный приоритет исследований в онкологии.
Комбинированная терапия с двумя или более антибиотиками часто используется для лечения грамотрицательных бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.
Монотерапия или использование единственной терапии может применяться к любому терапевтическому подходу, но чаще всего она используется для описания использования единственного лекарства. Обычно выбирается монотерапия, потому что для лечения данного заболевания достаточно одного лекарства. Однако монотерапия также может использоваться из-за нежелательных побочных эффектов или опасных взаимодействий с лекарствами.
