Войти
| Размягчение головного мозга | |
|---|---|
| Другие названия | Энцефаломаляция |
 | |
| Инсульт мозг (похоже на умягчение мозга) | |
| Speciality | Neurol ogy |
Размягчение головного мозга, также известное как энцефаломаляция, представляет собой локальное размягчение вещества в головном мозге из-за кровотечения или воспаление. Три разновидности, различающиеся по цвету и представляющие разные стадии развития болезни, известны, соответственно, как красный, желтый и белый смягчение.
Ишемия : снижение или ограничение циркулирующего кровотока в области мозга, которое лишает нейроны необходимых субстратов (прежде всего глюкоза ); составляет 80% всех ударов. тромб или эмбол закупоривает артерию, поэтому кровоток уменьшается или прекращается. Эта гипоксия или аноксия приводит к повреждению нейронов, которое известно как инсульт. Гибель нейронов приводит к так называемому размягчению головного мозга в зоне поражения.
Кровоизлияние : Внутримозговое кровоизлияние происходит в глубоко проникающих сосудах и разрушает соединительные пути, вызывая локализованное повреждение от давления и, в свою очередь, травму ткани мозга в пораженной области. Кровоизлияние может происходить в случаях эмболической ишемии, когда ранее закупоренная область спонтанно восстанавливает кровоток. Это известно как геморрагический инфаркт, и в результате возникает красный инфаркт, который указывает на тип размягчения мозга, известный как размягчение красного.
В исследовании на круге Уиллиса и его связи с сосудистыми заболеваниями головного мозга было изучено сравнение различных аномалий между нормальным мозгом (без состояния умягчения мозга) и мозгом с умягчением головного мозга. проследить тенденции отличий анатомического строения круга Уиллиса. Статистически значимые результаты были обнаружены в процентном отношении нормального мозга с нормальным уиллисовским кругом и мозга с размягчением мозга и нормального уиллисовского круга. Результаты показали, что 52% нормальных мозгов имеют нормальный Уиллисовский круг, в то время как только 33% мозгов с церебральным размягчением имеют нормальный Уиллисовский круг. Также было больше нитевидных сосудов в головном мозге с размягчением мозга (42%), чем в нормальном мозге (27%). Эти результаты указывают на предположение о более высокой частоте аномалий в головном мозге с умягчением мозга по сравнению с аномалиями без умягчения мозга.
Красное умягчение - один из трех типов умягчения мозга. Как следует из названия, определенные области умягчения мозга приводят к красному цвету. Это происходит из-за геморрагического инфаркта, при котором кровоток восстанавливается в области мозга, которая ранее была ограничена эмболией. Это называется «красным инфарктом» или также известно как красное размягчение.
После вскрытия нескольких субъектов доктор Корнелио Фацио обнаружил, что наиболее распространенные области этого типа размягчения возникают там, где произошло кровоизлияние средней мозговой артерии или верхней или глубокой ветвей к ней. Смягченная область испытуемых не всегда находилась рядом с артериями, но там, где капилляры перфузировали ткань мозга. Симптомы были похожи на симптомы инсульта.
Смягчение белого цвета - еще одна форма умягчения мозга. Этот тип размягчения происходит в областях, которые по-прежнему плохо перфузируются и практически не имеют кровотока. Они известны как «бледные» или «анемические инфаркты» и представляют собой области, содержащие мертвую нервную ткань, что приводит к размягчению головного мозга.
Желтое смягчение - третий тип умягчения мозга. Как следует из названия, пораженные смягченные участки мозга имеют желтый цвет. Этот желтый цвет обусловлен накоплением атеросклеротических бляшек во внутренних артериях головного мозга в сочетании с желтой лимфой вокруг сосудистого сплетения, что происходит в определенных случаях травм головного мозга.
Размягчение мозга новорожденных традиционно связывали с травмой при рождении и ее воздействием на ткани мозга во взрослом возрасте. Однако более поздние исследования показывают, что размягчение мозга у новорожденных и дегенерация белого вещества вызваны асфиксией и / или более поздней инфекцией. Нет причинно-следственных доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что проблемы в родах способствуют развитию размягчения в белом веществе младенца. Кроме того, дополнительные данные показывают возможную связь между низким уровнем сахара и высоким уровнем белка в спинномозговой жидкости, которая может способствовать заболеванию или восприимчивости к вирусам, что приводит к размягчению мозга.
Случаи размягчения головного мозга в младенчестве по сравнению с взрослым гораздо более серьезны из-за неспособности младенца в достаточной степени восстановить потерю ткани мозга или компенсировать потерю другими частями мозга. Взрослые могут более легко компенсировать и скорректировать потерю использования тканей, и поэтому вероятность смертности у взрослого с размягчением мозга меньше, чем у младенца.
В конце 19-го - столетия, у 10-летнего мальчика было обнаружено размягчение церебральных функций в определенных частях мозга, ограничивающих определенные сенсорные функции. Опознаваемое размягчение позволило исследователям выявить и разделить области мозга, связанные с различными сенсорными восприятиями.
Другой случай в конце 19 века показал, что размягчение мозга, вызванное кровотечением, может повлиять на различные нервные пути, что приводит к судороги, спазмы, кома и смерть.
Третий случай в 1898 году последовал за десятидневным спадом у 66-летней женщины с церебральным смягчение. У нее было желтое размягчение, которое привело к симптомам, которые постепенно начались с временного лицевого паралича на правой стороне лица. Позже конечности похолодели, а правая сторона тела временно прогрессировала от полупаралича до столбняка. К третьему и четвертому дню ее сердцебиение и частота дыхания замедлились. Позже у нее появилась желтая желтуха на склере и коже, что врач предположил как пароксизмальную гемоглобинурию при вскрытии. В последние дни участились параличи, участилось дыхание, появилась тахикардия. Она умерла вечером десятого дня. Вскрытие показало, что верхняя часть головного мозга вплоть до бокового желудочка была здоровой, но ниже этого была область размером 2,5 × 2 × 1 дюйм в левой части мозга, которая была смягченной и желтой. сосудистое сплетение также было спутано и окружено сосудами, заполненными желтой лимфой. Пол левого бокового желудочка, таламус и полосатое тело были смягчены до неузнаваемости. Эти физические отклонения соответствуют упомянутым симптомам и являются ярким примером желтого размягчения мозга.
В 1858 году доктор Томас Инман описал четыре из тридцати обнаруженных случаев размягчения мозга. Каждый случай был похож на предыдущую статью. Во внутренних мозговых артериях была некоторая атерома, что привело к церебральному размягчению левой части мозга вокруг левого бокового желудочка, таламуса и полосатое тело. У некоторых пациентов наблюдались аналогичное онемение правой стороны, похолодание конечностей и ухудшение зрения. В некоторых случаях легкие и плевра склеивались, а также кишечник слипались с стенкой брюшины. Это снова соответствует желтому размягчению головного мозга.
| Классификация | D |
|---|
