Войти
| Антенатальный стероид | |
|---|---|
| Специальность | акушер / гинеколог |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Антенатальные стероиды (или антенатальные кортикостероиды ): лекарства для беременных, ожидающих преждевременных родов. Эффективность антенатальных кортикостероидов в предотвращении неонатального заболевания гиалиновой мембраны и снижении смертности недоношенных детей была впервые продемонстрирована сэром Грэмом Лиггинсом и Россом Хоуи в 1972 году.
Было показано, что антенатальные стероиды снижают заболеваемость и смертность от болезни гиалиновых мембран. Также было показано, что они обладают определенным положительным эффектом даже в условиях преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (PPROM).
Текущие данные свидетельствуют о том, что антенатальные кортикостероиды сокращают поздние выкидыши и детскую смертность. Кроме того, у ребенка реже возникает респираторный дистресс-синдром (затрудненное дыхание) или ему требуется вспомогательное дыхание (искусственная вентиляция легких). У них также менее вероятно (кровотечение в мозг) внутрижелудочковое кровоизлияние, НЭК или системные инфекции (инфекции, поражающие все тело) в первые два дня их жизни. Стероиды, по-видимому, не увеличивают число женщин, у которых развивается инфекция плодных оболочек (хориоамнионит) или матки (эндометрит). Эти исследования получены в основном из стран со средним и высоким уровнем доходов. Однако исследований по назначению дородовых кортикостероидов женщинам в странах с низким уровнем доходов, где инфекции более распространены, не проводилось. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить влияние этих стероидов на женщин и младенцев в странах с низким уровнем дохода.
Исследование, проведенное в 2020 году, предполагает, что антенатальное лечение кортикостероидами матери в значительной степени связано с психическим и поведенческие расстройства у детей.
Дексаметазон и бетаметазон - это кортикостероиды, используемые для этой цели, хотя первые рекомендуются по сравнению с последними. на его эффективность, безопасность, широкую доступность и низкую стоимость, несмотря на некоторую нелогичность. Бетаметазон, с другой стороны, предпочтительнее дексаметазона, поскольку считается, что он обеспечивает лучшую профилактику размягчения мозга недоношенного плода. Они используются для того, чтобы помочь легким недоношенного плода развиться до того, как плод выйдет наружу. Их назначают, когда ожидается, что плод должен родиться в течение 24-48 часов. Лечение состоит из 2 доз 12 мг бетаметазона внутримышечно с интервалом 24 часа или 4 доз дексаметазона по 6 мг внутримышечно с интервалом 12 часов. Оптимальный эффект наступает через 24 часа после начала терапии и длится 7 дней. В настоящее время дородовые стероиды в некоторых частях мира используются до 36 недель акушерской практикой.
Время между введением стероидов и доставкой может повлиять на эффективность стероидов.
