Войти
| Терапия очищения дыхательных путей | |
|---|---|
| [редактировать в Викиданных ] |
Терапия очищения дыхательных путей - это лечение, при котором используется ряд методов очищения дыхательных путей для очистки дыхательные пути из слизи и других выделений. Некоторые респираторные заболевания вызывают нарушение нормального механизма мукоцилиарного клиренса, что приводит к накоплению слизи, затрудняющей дыхание, а также влияет на кашлевой рефлекс. Накопление слизи также может вызвать инфекцию и воспаление, а повторные инфекции могут привести к повреждению дыхательных путей и ткани легкого.
Вся терапия очистки дыхательных путей включает в себя методы кашля или дыхание, которое необходимо использовать в сочетании с другой техникой очистки дыхательных путей. Респираторные терапевты дают рекомендации и дают указания по надлежащей терапии очистки дыхательных путей. Они также дают инструкции по использованию различных методов очистки дыхательных путей.
В терапии очищения дыхательных путей используются различные методы очищения дыхательных путей (АКТ) при ряде респираторных заболеваний, включая кистозный фиброз, бронхит, бронхоэктазия и хроническая обструктивная болезнь легких для поддержания здоровья органов дыхания и предотвращения разрушительных последствий воспаления. Используемые техники - дыхательные, ручные и механические. Все они должны использоваться либо при кашле, либо при выдохе, при котором слизь выводится из крупных дыхательных путей. Чтобы удалить слизь из дыхательных путей, требуется дополнительная АКТ.
Техники дыхания включают в себя активный цикл дыхания, который включает выдох; и аутогенный дренаж, метод, требующий сосредоточенных усилий.
Пыхтение или гудящий кашель, также называемый техникой форсированного выдоха, помогает отвести слизь от стенки легкого так, чтобы она наконец можно откашляться. Выдыхать нужно в сидячем положении, немного приподняв подбородок, а рот оставаясь открытым. Делается глубокий вдох, который заполняет легкие примерно на 75 процентов, и задерживается на две или три секунды. Выдох является сильным и медленным, что помогает перемещать слизь из более мелких в более крупные дыхательные пути. Нормальное желание кашля в этот момент подавляется, и дыхание повторяется несколько раз. Затем следует сильный кашель, чтобы удалить слизь. Выдувание является частью активного цикла дыхания.
Активный цикл дыхательной техники осуществляется в три фазы. Первый этап используется для расслабления дыхательных путей; во второй фазе вдыхаемый воздух перемещается за слизь, чтобы удалить ее; третья фаза помогает очистить легкие от слизи.
Мягкое легкое дыхание через нос и выдох через рот используется в первой фазе для расслабления дыхательных путей. Плечи и верхняя часть груди расслаблены. На выдохе рекомендуется использовать метод сжатых губ. Если держать губы сжатыми (как при поцелуе) при выдохе, создается противодавление, которое дольше сохраняет дыхательные пути открытыми. Одна рекомендация - сделать шесть контрольных дыханий перед второй фазой цикла.
Вторая фаза включает в себя упражнения на расширение грудной клетки. Дыхание глубокое и может использовать трехсекундную задержку дыхания, чтобы направить воздух в более мелкие дыхательные пути и проникнуть за слизь. Выдох не принудительный и может включать в себя перкуссионные хлопки или вибрацию.
При выдохе и кашле слизь перемещается из меньших дыхательных путей в более крупные дыхательные пути.
Аутогенный дренаж - это очень контролируемая техника очистки дыхательных путей с использованием разной глубины вдоха и разной скорости выдоха, которая позволяет слизь перемещается по дыхательным путям, вызывая непроизвольный кашель. Этот метод требует тренировки, внимания и усилий.
Физиотерапия грудной клетки - это ручная терапия очистки дыхательных путей, которая использует перкуссию грудной клетки, (хлопки, и вибрация), и постуральный дренаж. Однако они трудозатратны и требуют много времени, и вместо них часто используются механические устройства.
Внутрилегочный перкуссионный аппарат искусственной вентиляции легких Используемые механические устройства включают положительное давление на выдохе (PEP), внутрилегочные перкуссионные аппараты , механическая инсуффляция-экссуффляция, известная как механический кашель, и устройства для осцилляции дыхательных путей. Для удаления слизи и стимулирования ее отхождения используются несколько механических методов. Перкуссия грудной клетки может выполняться вручную, но также может выполняться с использованием специальных устройств, которые используют колебания грудной клетки или внутрилегочную перкуссионную вентиляцию. Внутрилегочные перкуссионные аппараты (ИПВ) - это аппараты, которые подают короткие порции воздуха через мундштук, чтобы помочь удалить слизь. Воздух доставляется со скоростью примерно 150 импульсов в минуту и может использоваться с распыленными лекарствами. Колебания грудной стенки - это пассивная система, которая не зависит от усилий пользователя. Он включает использование специального жилета, который использует компрессор для надувания и спуска воздуха из жилета ритмично через определенные промежутки времени и, таким образом, вызывает высокочастотные колебания грудной стенки, которые передаются в легкие. Эти колебания разжижают слизь из дыхательных путей и облегчают ее удаление при кашле. Подачу воздуха в жилет можно контролировать вручную.
Другие методы, такие как двухфазная вентиляция с помощью кирасы и связанный с ним режим клиренса, доступные в таких устройствах, включают фазу помощи при кашле, а также фазу вибрации для удаления выделений. Они портативны и адаптированы для домашнего использования.
Физиотерапия с положительным давлением на выдохе заключается в обеспечении противодавления дыхательным путям во время выдоха. Этот эффект обеспечивается устройствами, состоящими из маски или мундштука, в которых сопротивление прикладывают только на фазе выдоха. Принципы работы этой техники, по-видимому, заключаются в увеличении давления газа за слизью посредством побочной вентиляции наряду с временным увеличением функциональной остаточной емкости, предотвращающей раннее коллапс мелких дыхательных путей во время выдоха.
