Функциональная остаточная емкость

Функциональная остаточная емкость ( FRC ) - это объем воздуха, присутствующий в легких в конце пассивного выдоха. При FRC противодействующие силы упругой отдачи легких и грудной стенки находятся в равновесии, и диафрагма или другие дыхательные мышцы не напрягаются.

FRC представляет собой сумму резервного объема выдоха (ERV) и остаточного объема (RV) и составляет приблизительно 2100 мл у мужчины среднего размера весом 70 кг (или приблизительно 30 мл / кг). Его нельзя оценить с помощью спирометрии, так как он включает остаточный объем. Чтобы точно измерить ПЖ, необходимо выполнить такой тест, как вымывание азотом, разбавление гелием или плетизмография тела.

Пониженный или повышенный FRC часто является признаком какой-либо формы респираторного заболевания. Например, при эмфиземе FRC увеличивается, потому что легкие более податливы, и равновесие между отдачей легких внутрь и отдачей стенки грудной клетки наружу нарушается. Таким образом, пациенты с эмфиземой часто имеют заметно более широкую грудную клетку из-за относительно беспрепятственной отдачи стенки грудной клетки наружу. Общая емкость легких также увеличивается, в основном в результате увеличения функциональной остаточной емкости. У здоровых людей FRC изменяется в зависимости от положения тела. Пациенты с ожирением будут иметь более низкий FRC в положении лежа на спине из-за дополнительного веса ткани, противодействующего отдаче грудной стенки наружу.

Позиционирование играет важную роль в изменении FRC. Он наиболее высок в вертикальном положении и уменьшается при переходе из вертикального положения в положение лежа на спине / лежа или Тренделенбург. Наибольшее снижение FRC происходит при переходе от 60 ° к полному лежанию на спине при 0 °. Не наблюдается значительных изменений FRC, поскольку положение изменяется от 0 ° до Тренделенбурга до -30 °. Однако за пределами −30 ° падение FRC значительно.

Метод разведения гелия и легочный плетизмограф - два распространенных способа измерения функциональной остаточной емкости легких.

Прогнозируемое значение FRC было измерено для больших популяций и опубликовано в нескольких источниках. Было обнаружено, что FRC зависит от возраста, роста и пола пациента. Функциональная остаточная емкость прямо пропорциональна росту и косвенно - ожирению. Он снижается при ожирении, прежде всего, из-за снижения эластичности грудной клетки.