Войти
Закон о доступном медицинском обслуживании для Америки (или HR 3962 ) был законопроектом, который был разработан Палатой представителей США 29 октября 2009 года. Он так и не стал законом в первоначальном виде. При поддержке администрации Обамы, 111-й Конгресс посвятил много времени проведению реформы системы здравоохранения Соединенных Штатов. HR 3962, известный как «законопроект Палаты представителей», был главным законодательным предложением Палаты представителей во время дебатов о реформе здравоохранения.
24 декабря 2009 года Сенат принял закон об альтернативном медицинском обслуживании, Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (H.R. 3590). В 2010 году Палата представителей отказалась от своего законопроекта о реформе в пользу внесения поправок в законопроект Сената (посредством процесса согласования ) в форме Закона о согласовании в области здравоохранения и образования 2010 года.
Основные изменения, которые были бы внесены в законодательство, если бы он был принят, включали следующее:
Основным законопроектом о реформе Палаты представителей был Закон о доступном здравоохранении для Америки , который принял 7 ноября 2009 г. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании является версией Сената, принятой 24 декабря. В следующей таблице сравниваются две версии.
| Палата представителей | Сенат | Примечания | |
|---|---|---|---|
| Новые 10-летние расходы (миллиарды) | 1052 доллара | 848 долларов | |
| Прогнозируемые 10-летние изменение дефицита (миллиарды) | - 109 долларов | - 132 доллара | Новые расходы за вычетом новых сбережений и доходов |
| Количество незастрахованных к 2019 году (в миллионах) | 17 | 23 | 54 без счета |
| Общедоступная опция | Да | Нет | |
| Страховой обмен | Да | Да | H: Национальная биржа;. S: Государственная биржа |
| Индивидуальный мандат | Да | Да | Пени или штраф, если покрытие не обеспечено. (см. «Страховые субсидии» ниже) |
| Полномочия работодателя | Да | Да | Малые предприятия освобождены от налога |
| Страхование абортов | Нет | Да | H: Нет в государственных или субсидируемых планах;. может покрываться отдельными пассажирами. S: Да, но должны оплачиваться отдельно без субсидий |
| Новые и повышенные налоги | Да | Да | H: Семьи с доходом>1 млн долларов. S: Высокий планы страхования h-cost;. налоги Medicare для самых богатых американцев;. налог на загар в помещении |
| Реформы страхования | Да | Да | H: Отменить антимонопольное освобождение. Оба: Определить квалифицированный план медицинского страхования |
| Развернуть Medicaid | Да | Да | Максимальный доход в 2009 г., семья из 4 человек:. H: 33 000 долларов. S: 29 000 долларов. |
| Страховые субсидии | Да | Да | Пропорционально $ 88 000 для семьи из 4 человек (2009 г.). H: Субсидии на премии; S: Налоговые льготы |
| Налоговый капитал для внутренних партнеров | Да | Нет |
Законопроект был внесен 29 октября 2009 г. и принят 7 ноября в ходе 1-й сессии 111-го Конгресса. Его основным спонсором был Декан Палаты, Джон Дингелл из Мичигана. Законопроект является пересмотренной версией более ранней меры, предложенного Закона Америки о доступном медицинском выборе от 2009 года (HR 3200). Изменения включали уточнения, разработанные для достижения целей, изложенных в Послании Президента на совместном заседании Конгресса в сентябре 2009 г. относительно реформы здравоохранения. В 1989 г. Фондом наследия была предложена идея «индивидуального мандата», согласно которому каждое домашнее хозяйство получает надлежащее медицинское обслуживание, и поддержано на конгрессе известными республиканцами Ньютом Гингричем, Орин Хэтчем и Чарльзом Грассли в 1993 г.
Карта голосования домов для HR 3590, где зеленый цвет означает «Да», а красный - «Нет». Закон о доступном медицинском обслуживании для Америки, HR 3962, был представлен в Палате представителей Представители 29 октября 2009 г. передали на рассмотрение несколько комитетов.
6 ноября 2009 г. комитет палаты представителей по энергетике и торговле был распущен. Комитет Палаты представителей по правилам представил Резолюцию 903 (H.Res. 903 ) вместе с отчетом комитета, No. 111-330. В отчете комитета подробно описаны поправки, которые считаются принятыми, если и когда законопроект будет принят Палатой в полном составе в частях A и B; он предоставил поправку Ступака – Питтса для рассмотрения в Части C, а также поправку Бонера, заменяющую закон, в Части D. Постановление Палаты представителей обрисовало в общих чертах процесс, которого необходимо придерживаться для частей A – D в отношение к HR 3962 и установить правила обсуждения предложенного законопроекта.
На следующий день было проголосовано и принято Постановление Палаты представителей № 903. Это, по сути, добавило поправки, изложенные в отчете Комитета по правилам № 111-330, части A и B, к H.R. 3962. Часть C, поправка Ступака – Питтса, была поднята, рассмотрена и принята. Затем была внесена часть D, замещающая поправка Бонера, которая была рассмотрена, но не прошла.
Законопроект с новыми поправками в конечном итоге был принят Палатой представителей в 23:19 по восточному стандартному времени в субботу, 7 ноября 2009 г. голосование 220–215. Законопроект был принят при поддержке большинства демократов вместе с одним республиканцем, который проголосовал только после того, как были поданы необходимые 218 голосов. Против законопроекта проголосовали 39 демократов. Все члены Палаты проголосовали, и ни один из них не проголосовал за «присутствующих».
Как до, так и после прохода в Палате, значительные разногласия окружали Поправка Ступака – Питтса, добавленная к законопроекту о запрете освещения абортов - за ограниченными исключениями - в рамках общедоступного варианта или в рамках любого из частных планов биржи, проданных клиентам, получающим федеральные субсидии. В середине ноября сообщалось, что 40 демократов в Палате представителей заявили, что не поддержат окончательный законопроект, содержащий положения Поправки. Ступак заявил, что 15–20 демократов выступят против принятия законопроекта Сенатом из-за возражений против его положений об абортах, а также налога на дорогостоящие планы медицинского страхования. В марте 2010 года Ступак проголосовал за законопроект о здравоохранении на языке Сената, исключая язык поправки Ступака.
Закон о доступном здравоохранении для Америки, HR 3962, принят или принят Палатой представителей, был принят в Сенате, зачитан запись и внесены в Законодательный календарь Сената в разделе Общие распоряжения (Календарь № 210, 16 ноября 2009 г.).
Другой законопроект под тем же номером закона 3962 был в конечном итоге принят Конгрессом и 25 июня 2010 года подписан Президентом. Это «Закон о сохранении доступа к медицинскому обслуживанию для льготников и пенсионных льгот от 2010 года».
