Синдром токсического переднего сегмента

Синдром токсического переднего сегмента - острый бесплодный воспаление переднего сегмента после обычно протекающего без осложнений катаракты и операции на переднем сегменте

Один из основных факторов дифференциации синдрома токсического переднего сегмента от инфекционного эндофтальмит - быстрое начало. У большинства пациентов с синдромом токсического переднего сегмента симптомы разовьются в течение 12-24 часов после операции. Общие результаты обследования переднего сегмента с помощью щелевой лампы включают увеличение количества клеток и обострение с ассоциированным фибрином и возможным образованием гипопиона. У пациентов могут быть признаки диффузного отека роговицы, а также признаки атрофии ириса с аномалиями зрачков и возможным повышением внутриглазного давления.

Важно дифференцировать стерильное послеоперационное воспаление от инфекционного эндофтальмита, потому что лечение этих пациентов заметно отличается. Пациенты с токсическим синдромом переднего сегмента часто быстро реагируют на лечение местными кортикостероидами, тогда как инфекционный эндофтальмит необходимо лечить антибиотиками. Важно, чтобы пациенты часто обследовались, чтобы убедиться, что воспаление снято и что внутриглазное давление пациента находится под контролем. Снятие воспаления и возможный исход для пациента связаны с серьезностью токсического поражения во время операции. Большинство пациентов, о которых сообщалось на сегодняшний день, относятся к категории умеренно токсического воспаления.

Синдром токсического переднего сегмента может быть связан с проблемами, связанными с любым ирригационным раствором или другим раствором, помещенным в глаз пациента во время операции, включая сбалансированный солевой раствор или что-либо, добавленное к растворам. Материал, помещенный в глаз во время операции, такой как анестетики, офтальмологические вязкоупругие устройства, антибиотики или другие лекарства, был связан с токсическим синдромом переднего сегмента. Было обнаружено, что причиной являются проблемы, связанные с очисткой и стерилизацией инструментов для хирургии катаракты.