Войти
| Надостная мышца | |
|---|---|
 Положение надостной мышцы (красная) при осмотре сзади. | |
 Вид сзади мышц, соединяющих верхнюю конечность с позвоночником. Надостная мышца справа отмечена красным, а слева она покрыта другими мышцами. | |
| Подробности | |
| Источник | надостная ямка из лопатки |
| Вставка | превосходящая грань большого бугорка из плечевой кости |
| Артерия | надлопаточная артерия |
| Нерв | надлопаточный нерв |
| Действия | отведение руки и стабилизация плечевой кости |
| Идентификаторы | |
| латинский | musculus supraspinatus |
| TA98 | A04.6.02.006 |
| TA2 | 2457 |
| FMA | 9629 |
| Анатомические условия мышцы [ редактировать в Викиданных ] | |
Надостное (множественное число supraspinati ) является относительно небольшой мышцы верхней части спины, которая проходит от надостной ямки превосходной части лопатки (лопатки) к большему бугорку на плечевой кости. Это одна из четырех мышц вращающей манжеты, которая также отводит руку в плече. Позвоночник лопатки отделяет надостную мышцу от подостной мышцы, которая начинается ниже позвоночника.
Надостная мышца возникает из надостной ямки, неглубокого углубления в теле лопатки над позвоночником. Сухожилие надостной мышцы проходит латерально под покровом акромиона. Исследование 1996 года показало, что задне-латеральное начало было более латеральным, чем описано классически.
Надостное сухожилие вставляются в верхнюю грань большого бугорка части плечевой кости. В дистальном вложении мышц три вращателей, что вставка в большем бугорок плечевой кости может быть сокращенно SIT, если смотреть с выше ниже (для надостного, подостного и Терес минора), или сидит, когда подлопаточная мышца, который привязывается к меньший бугорок плечевой кости, включен.
Suprascapular нерва (С5) иннервирует надостной мышцы, а также подостная мышцы. Отходит от верхнего ствола плечевого сплетения. Этот нерв может быть поврежден по ходу пути при переломах вышележащей ключицы, что может снизить способность человека инициировать отведение.
Надостная мышца отводит руку и тянет головку плечевой кости медиально к суставной впадине. Он самостоятельно предотвращает нижнее скольжение головки плечевой кости. Надостная мышца работает во взаимодействии с дельтовидной мышцей, выполняя отведение, в том числе когда рука находится в приведенном положении. При температуре выше 15 градусов дельтовидная мышца становится все более эффективной при отведении руки и становится основным распространителем этого действия.
Переднезадняя проекционная рентгенография плеча может продемонстрировать высоко расположенную головку плечевой кости с акромиоплечевым расстоянием менее 7 мм.
Одно исследование показало, что артроскопическая операция по поводу разрыва надостной надостной мышцы на всю толщину эффективна для улучшения функциональности плеча.
Сравнительный обзор эффективности неоперационных и оперативных методов лечения разрывов вращательной манжеты плеча был проведен в Центре доказательной практики Университета Альберты в 2010 году. В ходе обзора было выявлено одно исследование, в котором сообщалось, что «Пациенты, перенесшие операцию на ранней стадии, имели лучшие функции по сравнению с пациентами, перенесшими хирургическое вмешательство позже. группа". В обзоре было отмечено, что уровень значимости исследования не сообщается, и обзор решил не включать его в качестве одного из своих выводов. Вместо этого он пришел к выводу, что «нехватка доказательств, относящихся к раннему и отсроченному хирургическому вмешательству, вызывает особую озабоченность, поскольку пациенты и поставщики медицинских услуг должны решить, предпринимать ли попытку первоначального неоперационного лечения или немедленно приступить к хирургическому лечению». Что касается оперативных методов, то в исследованиях, сравнивающих однорядную и двухрядную фиксацию швов и фиксацию матраса с рассасывающимися швами, не сообщалось о различиях ни в целостности манжеты, ни в функции плеча. В послеоперационном периоде небольшое преимущество было очевидно у пациентов, которые выполняли непрерывные пассивные движения наряду с физиотерапией, по сравнению с теми, кто выполнял только физиотерапию. Недостаточно доказательств для адекватного сравнения эффектов оперативного вмешательства и неоперативного вмешательства. Об осложнениях сообщалось очень редко или они не были признаны клинически значимыми.
Исследование, проведенное в 2016 году по оценке эффективности артроскопического лечения кальцификации вращательной манжеты, твердо поддержало хирургическое вмешательство. Кальцификация сухожилия надостной мышцы является основной причиной боли в плече у населения в целом и часто усиливается после разрыва надостной мышцы. Результаты исследования включали возвращение к занятиям спортом и исходную функциональность у 95,8% пациентов в среднем через 5,3 месяца после операции. С течением времени после удаления кальциноза наблюдалось значительное уменьшение боли. Исследование показало общую эффективность артроскопических процедур при восстановлении плеча и отсутствие риска. Перед операцией следует исключить тендинит надостной мышцы как причину боли.
Положение надостной мышцы (показано красным). Анимация.
Мышцы левого плеча при осмотре сзади. 3. Широчайшая мышца спины 5. Большая круглая мышца 6. Малая круглая мышца 7. Надостная мышца 8. Подкостная мышца 13. длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Действие правой надостной мышцы, вид спереди. Показаны три кости: акромион (вверху) и клювовидный отросток (в центре) лопатки и плечевой кости (слева).
Схема плечевого сустава человека, вид спереди
Схема плечевого сустава человека, вид сзади
