Войти
| Звездчатый узел | |
|---|---|
 План правого симпатического канатика и внутренних нервов. (Звездчатый ганглий не виден, но область видна.) | |
| Подробная информация | |
| Из | нижнего шейного ганглия, первого грудного ганглия |
| Идентификаторы | |
| Латинский | ganglion cervicothoracicum, ganglion stellatum |
| MeSH | D013233 |
| TA98 | A14.3.01.020 |
| TA2 | 6612 |
| FMA | 6469 |
| Анатомические термины нейроанатомии [редактировать дальше Викиданные ] | |
звездчатый узел (или шейно-грудной узел ) - это симпатический узел, образованный слиянием нижнего шейного узла и первый грудной ганглий, который существует в 80% случаев. Иногда в это слияние включаются второй и третий грудные ганглии. Звездчатый ганглий относительно большой (10–12 x 8–20 мм) по сравнению с гораздо меньшими грудными, поясничными и крестцовыми ганглиями и имеет многоугольную форму (L. stellatum = звездчатый). Звездчатый ганглий расположен на уровне C7, кпереди от поперечного отростка C7 и шейки первого ребра, выше шейной плевры и только ниже подключичной артерии. Она сверху покрыта и кпереди по отношению к общей сонной артерии, подключичной артерии и началу позвоночной артерии, которая иногда оставляет бороздку на вершине этого ганглия (эта бороздка может иногда даже разделяют звездчатый узел на так называемый позвоночный узел).
Взаимосвязь верхушки звездчатого ганглия:
Звездчатые ганглии можно разрезать, чтобы уменьшить симптомы, проявляемые феноменом Рейно и гипергидрозом (сильное потоотделение) рук. Инъекция местных анестетиков в области звездчатого ганглия иногда может смягчить симптомы симпатической опосредованной боли, например, комплексного регионального болевого синдрома типа I (рефлекторная симпатическая дистрофия) и посттравматического стрессового расстройства. Инъекцию часто делают возле бугорка Шассеньяка (передний бугорок поперечного отростка С6), поскольку он является важным ориентиром латеральнее перстневидного хряща. Считается, что анестетик распространяется по паравертебральным мышцам до звездчатого ганглия.
Блокада звездчатого ганглия также демонстрирует большой потенциал в плане уменьшения количества приливов и ночных пробуждений, от которых страдают пережившие рак груди и женщины, переживающие крайнюю менопаузу.
Там проявлял интерес к использованию блоков звездчатого ганглиона для лечения посттравматического стрессового расстройства, особенно среди ветеранов боевых действий. Обзор доказательств программы VA Evidence-based Synthesis Programme в 2017 году показал, что, хотя процедура была признана эффективной в сериях неслепых случаев, данные рандомизированных контролируемых исследований остались неубедительными.
Нервные волокна звездчатого ганглия. поднимаются вверх по верхней шейной симпатической цепи и в крылонебный (Sphenopalatine) ганглион (SPG). Было показано, что блоки SPG уменьшают беспокойство, головные боли, мигрени, боль при раке и другие расстройства. Самостоятельное введение блокад SPG (SASPGB) - еще один метод осуществления блокады сфенопалатина и непрямой блокады звездчатых ганглиев.
Осложнения, связанные с блокадой звездчатого ганглия, включают синдром Горнера, случайную внутриартериальную или внутривенную инъекцию, затруднение глотания, паралич голосовых связок, эпидуральная анестезия распространение местного анестетика и пневмоторакс.
тупая пункция звездчатого ганглия иглой акупунктуры используется в традиционном китайском языке. медицина для уменьшения симпатически опосредованных симптомов.
Блокада звездчатого ганглия также исследовалась в хирургии коронарного шунтирования, а также посттравматическое стрессовое расстройство.
Левая стелэктомия - это стратегия лечения синдрома удлиненного QT, поскольку активность звездчатых ганглиев способствует удлинению QT. Однако эта терапия предлагается только пациентам, которые уже принимают бета-блокаторы и часто испытывают электрошок от имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD), потому что стелэктомия вызывает синдром Хорнера.
Звездчатый узел расположен перед шейкой первого ребра. позвоночная артерия лежит впереди ганглия, поскольку она только что отошла от подключичной артерии. Пройдя над ганглием, артерия входит в позвоночное отверстие и лежит кзади от переднего бугорка С6 (бугорка Шассеньяка).
