Войти
| Нарушение звука речи | |
|---|---|
| Специальность | Патологоанатома речи |
A звук речи расстройство (SSD ) - это нарушение речи, при котором некоторые речевые звуки (называемые фонемами ) на языке ребенка (или, иногда, взрослого) не производятся, производятся неправильно или используются неправильно. Термин "протра" «приведенное фонологическое развитие» иногда предпочтительнее при описании детской речи, чтобы подчеркнуть продолжающееся развитие и одновременно признать задержку.
Звуковые расстройства речи можно разделить на два основных типа: нарушения артикуляции (также называемые фонетические нарушения ) и фонематические нарушения (также называемые фонологические нарушения ). Однако у некоторых может быть смешанное расстройство, при котором существуют проблемы с артикуляцией и фонологические проблемы. Хотя нарушения звука речи связаны с детством, некоторые остаточные ошибки могут сохраняться и во взрослой жизни.
Расстройства артикуляции (также называемые фонетическими расстройствами или просто «артикуляционными расстройствами» для краткости) основаны на трудностях обучения физическому воспроизведению заданных фонем. Расстройства артикуляции связаны с основными артикуляторами, такими как губы, зубы, альвеолярный гребень, твердое небо, велум, голосовая щель и язык. Если нарушение имеет какое-либо отношение к любому из этих артикуляторов, то это нарушение артикуляции. Ошибок обычно меньше, чем при фонематическом беспорядке, и искажения более вероятны (хотя могут присутствовать любые пропуски, дополнения и замены). Их часто лечат, обучая ребенка физически воспроизводить звук и заставляя практиковать его воспроизведение, пока он (надеюсь) не станет естественным. Расстройства артикуляции не следует путать с нарушениями моторной речи, такими как дизартрия (при действительном параличе речевой мускулатуры) или вербальная диспраксия, связанная с развитием (в двигательное планирование серьезно нарушено).
При фонематическом расстройстве (также называемом фонологическим расстройством) ребенок испытывает проблемы с изучением звуковой системы языка, не понимая, какие звуковые контрасты также контрастируют со значением. Например, звуки / k / и / t / могут не распознаваться как имеющие разные значения, поэтому «зов» и «высокий» можно рассматривать как омофоны, оба произносятся как «высокий». Это называется коллапсом фонемы, и в некоторых случаях многие звуки могут быть представлены одним - например, / d / может заменить / t /, / k / и / g /. В результате количество звуков ошибок часто (хотя и не всегда) больше, чем при нарушениях артикуляции, и замены обычно являются наиболее частой ошибкой. Фонематические расстройства часто лечат с помощью минимальных пар (два слова, которые отличаются только одним звуком), чтобы привлечь внимание ребенка к различию и его влиянию на общение.
Некоторым детям с фонематическими расстройствами может показаться, что они способны слышать различия фонем в речи других, но не в своей собственной. Это называется феноменом fis, основанным на сценарии, в котором логопед скажет: «Вы сказали« fis », разве вы не имели в виду« рыба »?» На что ребенок отвечает: «Нет, я не сказал« фис », я сказал« фис »». В некоторых случаях звуки, издаваемые ребенком, на самом деле акустически различаются, но не настолько значительны, чтобы другие могли их различить, потому что эти звуки фонемно не уникальны для носителей языка.
Хотя фонематические расстройства часто считаются языковыми расстройствами, поскольку затрагивается языковая система, они также являются расстройствами звука речи, поскольку ошибки связаны с использованием фонем. Это отличает их от специфического языкового нарушения, которое в первую очередь является нарушением синтаксиса (грамматики) и использования языка, а не звуковой системы. Однако они могут сосуществовать, затрагивая одного и того же человека.
Другие расстройства могут быть связаны с различными способами произношения согласных. Некоторые примеры - скольжения и жидкости. Скольжение происходит, когда артикуляционная поза постепенно меняется с согласной на гласную. Жидкости могут включать / l / и / ɹ /.
В некоторых случаях фонетические и фонематические ошибки могут сосуществовать у одного и того же человека. В таком случае основное внимание обычно уделяется фонологическому компоненту, но может потребоваться артикуляционная терапия как часть процесса, поскольку обучение ребенка использованию звука непрактично, если ребенок не знает, как его воспроизводить.
Несмотря на то, что большинство нарушений речевого звука можно успешно вылечить в детстве, а некоторые могут даже перерасти их самостоятельно, ошибки иногда могут сохраняться во взрослом возрасте, а не просто оставаться соответствующий возрасту. Такие постоянные ошибки называются «остаточными ошибками» и могут оставаться на всю жизнь.
Ошибки, производимые детьми с нарушениями речевого звука, обычно подразделяются на четыре категории:
Иногда, даже для экспертов, сказать, какой именно тип был сделан неочевидно - некоторые искаженные формы / ɹ / могут быть ошибочно приняты за / w / сторонним наблюдателем, но все же на самом деле может и не быть звуком, но где-то посередине. Кроме того, детям с серьезными нарушениями речи может быть трудно понять, что затрудняет определение того, какое слово было на самом деле предназначено и, следовательно, что в нем не так. Некоторые термины могут использоваться для описания более чем одной из вышеперечисленных категорий, например, lisp, который часто является заменой / s / на / θ / (подстановка), но может быть искажением, приводящим к / s / сразу за зубами, что дает звук где-то между / s / и / θ /.
Существует три различных уровня классификации при определении величины и типа производимой ошибки:
Обратите внимание, что пропуски не означают, что звук не может воспроизводиться, и некоторые звуки могут воспроизводиться легче или чаще при появлении с определенными другие звуки: кто-то может произносить «s» и «t» отдельно, но не «st», или может издавать звук в начале слова, но не в конце. Величина проблемы часто будет различаться для разных звуков из одного динамика.
Большинство нарушений звука речи возникают без известной причины. Ребенок может не научиться правильно издавать звуки или не может самостоятельно выучить правила речи. У этих детей могут быть проблемы с речевым развитием, что не всегда означает, что они просто перерастут его сами. У многих детей со временем появляются речевые звуки, но те, кто не часто нуждаются в услугах логопеда для изучения правильных речевых звуков.
Некоторые звуковые ошибки речи могут быть результатом других синдромов или нарушений, таких как:
Обычно в течение 2 лет Для детей старшего возраста около 50% речи может быть разборчивой. Речь четырехлетнего ребенка должна быть в целом разборчивой, а семилетний ребенок должен уметь четко произносить большинство слов в соответствии с общественными нормами для его возраста. некоторых сложных звуков ([l ], [ɹ ], [s ], [z ], [θ ], [ð ], [t͡ʃ ], [d͡ʒ ] и [ʒ ]) m Нормальным может быть до 8 лет. Дети с нарушением звука речи имеют проблемы с произношением, не соответствующие их возрасту, и эти трудности не вызваны проблемами со слухом, врожденными деформациями, двигательными нарушениями или избирательным мутизмом.
. DSM-5 диагностические критерии следующие:
Для большинства детей расстройство не сохраняется на протяжении всей жизни, и проблемы с речью улучшаются со временем и речевым лечением. Прогноз хуже для детей с языковым расстройством, поскольку это может указывать на нарушение обучения.
