Энтеропатия с потерей белка | |
---|---|
Верхняя и нижняя часть желудочно-кишечного тракта человека | |
Энтеропатия с потерей белка влияет на желудочно-кишечный тракт | |
Специальность | Гастроэнтерология |
Симптомы | Отек ног |
Причины | Воспалительное заболевание кишечника, идиопатический язвенный еюноилеит |
Метод диагностики | Сцинтиграфия, вирусные серологии |
Лечение | Октреотид, Хирургия |
Энтеропатия с потерей белка относится к любому состоянию желудочно-кишечного тракта (например, повреждение стенки кишечника), которое приводит к чистым потерям белка из организма.
Признаки / симптомы энтеропатии с потерей белка соответствуют диарее, лихорадке и общему дискомфорту в животе. Отек ног из-за периферического отека также может возникать, однако, если ПЭВ связано с системным заболеванием, таким как застойная сердечная недостаточность или констриктивный перикардит, тогда симптомы могут быть следующими: развитие основного заболевания.
Причины энтеропатии с потерей белка могут включать состояния ЖКТ (среди других причин), такие как:
Патофизиология энтеропатии с потерей белка является результатом потери белков плазмы, которые попадают в желудочно-кишечный тракт (люмен ). PLE является осложнением заболевания, будь то лимфатическая обструкция или повреждение слизистой оболочки.
При детской энтеропатии с потерей белка существует несколько изменений в эпителиальных клетках, вызывающих PLE путем увеличения скорость потока белков (сыворотка). Врожденные молекулярные аномалии или дисфункциональный лимфодренаж могут вызывать изменения эпителиального матрикса. Протеогликаны, которые представляют собой цепи гликозаминогликанов, прикрепленные к белку, непосредственно вызывают PLE, а также усиливают воспалительные цитокины. Дети с врожденными дефектами гликозилирования обычно имеют энтеропатию с потерей белка..
.
Диагноз энтеропатии с потерей белка ставится путем исключения других причин потери белка. Эндоскопия может использоваться для определения причины потери белка в кишечнике. Различные методы включают фекальную экскрецию альфа-1-антитрипсина, который является маркером энтеропатии с потерей белка, а также вирусные серологические исследования, которые могут быть полезны для выявления PLE.
Лечение энтеропатии с потерей белка зависит от основного состояния, согласно Rychik и др., Это может означать лечение гипопротеинемии или слизистой оболочки кишечника.
с точки зрения лечения PLE после Операция Фонтана лечение должно соответствовать уровню имеющейся гипопротеинемии. Следовательно, полезно классифицировать пациентов на основе их уровней альбумина в сыворотке, если они ниже нормы (обычно менее 3,5 г / дл), но больше 2,5 г / дл, это можно рассматривать как легкую форму. энтеропатии с потерей белка. Симптоматическое лечение отека с помощью фуросемида (и альдактона) может обеспечить облегчение для человека с легкой гипопротеинемией.
Собаки также могут страдать от PLE. Поскольку белки теряются из кишечника, у этих собак низкий уровень альбумина в крови. Хроническая энтеропатия является одной из возможных причин ПЭВ, и в исследовании было показано, что гипоальбуминемия является фактором риска отрицательного исхода, и прогноз для этих собак осторожный. Желудочно-кишечная лимфома и кишечная лимфангиэктазия - другие заболевания, которые могут вызывать энтеропатию с потерей белка у собак. Порода Лундехундов, по-видимому, предрасположена к PLE.
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |