Войти
Послеродовые физиологические изменения - это ожидаемые изменения, которые происходят в организме женщины после родов, в послеродовом периоде. Эти изменения знаменуют начало возвращения к физиологии до беременности и грудного вскармливания. В большинстве случаев эти послеродовые изменения являются нормальными и поддаются лечению с помощью лекарств и мер комфорта, но в некоторых ситуациях могут развиваться осложнения. Послеродовые физиологические изменения могут быть разными у женщин, родивших путем кесарева сечения. Другие послеродовые изменения могут указывать на развивающиеся осложнения, такие как послеродовое кровотечение, набухание груди, послеродовые инфекции.
Во время беременности грудь меняется, чтобы подготовиться к лактации, и сразу после родов происходит больше изменений. Прогестерон - гормон, влияющий на рост тканей груди до родов. После этого эндокринная система переходит от производства гормонов, препятствующих лактации, к тем, которые вызывают выработку молока. Первые выделения известны как молозиво и богаты веществами, которые помогают новорожденному приспособиться к жизни вне матки. Примерно через два-пять дней после родов грудь начинает вырабатывать молоко. Иногда это описывается как «поступление молока».
Информация может быть предоставлена матери до родов, чтобы улучшить понимание грудного вскармливания и поддержки, которая будет доступна для его успешного проведения. Мать поощряется кормить грудью и проводить время с младенцем сразу после рождения.
Сосание заставляет гипофиз высвобождать окситоцин, который сокращает матку и предотвращает кровотечение. Мать может это почувствовать в груди. Плач младенца также может вызвать выброс окситоцина. В это время могут развиться трещины на сосках, с которыми можно справиться с помощью фармакологического и нефармакологического лечения.
Самым резким изменением в матке является сокращение органа весом один килограмм и объемом от 10 литров до органа весом 60 граммов, который содержит всего 5 мл жидкости. Сразу после родов дно матки начинает сокращаться. Это необходимо для доставки плаценты, что может занять до 30 минут и может вызвать чувство озноба. При нормальном и здоровом ответе он должен быть твердым, а не болотным. Он начинает развернуться при сокращении гладкой мускулатуры матки. Это сузит среднюю линию пупка. Он начинает сокращаться, и через двенадцать часов после родов можно почувствовать, что он находится на уровне пупка. Матка изменяется в размерах от одного килограмма до 60-80 граммов за шесть недель. После рождения глазное дно каждый день сжимается вниз в таз на один сантиметр. Через две недели матка сократится и вернется в таз. Ощущение и сила послеродовых сокращений матки могут быть сильнее у женщин, которые ранее родили ребенка или детей.
После родов шейка матки остается мягкой. Влагалище сокращается и начинает возвращаться к размерам до беременности. В течение четырех-шести недель послеродового периода из влагалища будут выделяться лохии, выделения, содержащие кровь, слизь и ткань матки.
Во время беременности нормальные воспалительные процессы иммунный ответ отключается, чтобы эмбрион попал в организм. В послеродовом периоде это нужно быстро вернуть в норму. Это восстановление иммунитета может привести к симптоматическому проявлению инфекций, которые присутствовали, но ранее не поддавались лечению, особенно инфекций с аутоиммунной основой.
Обучение и обсуждение до рождения может облегчить некоторые страхи перед неизвестным и беспокойство, когда лечение проводится впервые. Полезно предоставлять постоянные обновления о статусе младенца.
Боль в промежности после родов имеет немедленные и долгосрочные негативные последствия для женщин и их младенцев. Эти эффекты могут помешать грудному вскармливанию и уходу за младенцем. Боль в местах инъекций и возможная эпизиотомия купируются путем частой оценки сообщений о боли от матери. Боль может возникать из-за возможных порезов, разрезов, сокращений матки и болезненных сосков. Обычно назначают соответствующие лекарства. Не было обнаружено, что рутинные эпизиотомии снижают уровень боли после родов. Комфорт повышается за счет смены постельного белья, мочеиспускания, очистки промежности и пакетов со льдом. Конфиденциальность также реализована для обеспечения комфорта.
Боль при геморрое можно контролировать с помощью различных методов. Некоторые рекомендации по уменьшению боли при геморрое включают: очищение теплой водой, кремы от геморроя, увеличение жидкости, лежание на месте и сидячие ванны.
Лекарства, контролирующие боль, начнут действовать. Это также верно при проведении эпидуральной или спинальной блокады. Сокращения матки иногда бывают болезненными, и можно повысить комфорт, предложив попробовать разные положения. Прогулки с посторонней помощью могут уменьшить боль. Поскольку спазмы матки могут стать более болезненными во время кормления грудью, лекарства можно давать за полчаса до кормления. Обезболивание и комфорт можно контролировать, ожидая возвращения ощущений и телесных реакций на синяки, слезы, разрезы и места уколов.
Сразу после родов проводится текущая оценка в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Они определили, что жизненно важные признаки артериального давления, пульса, положения матки и кровотечения следует оценивать каждые 15 минут в течение первых двух часов после рождения. Затем температуру измеряют дважды, через четыре и восемь часов после рождения. Это сделано для защиты от послеродовых инфекций, ранее известных как родовая лихорадка или послеродовой сепсис, одной из основных причин материнской смертности.
Потребность в калориях будет меняться в зависимости от при производстве молока для младенцев. Потребность в калориях для не кормящей грудью и небеременной женщины изменяется с 1800-2000 ккал / день до 2300-2500 ккал / день для кормящей женщины. Часто назначают и рекомендуют пищевые добавки. В некоторых случаях женщинам рекомендуется продолжать принимать витамины для беременных. Обсуждается увеличение потребления жидкости. Потребность в дополнительных уровнях минералов, скорее всего, связана с лактацией. Потребность в кальции и железе увеличивается в послеродовом периоде. Возможно, потребуется увеличить количество калорий на 333 ккал / день в течение первых четырех-шести недель после родов, а затем на 400 ккал / день через 6 месяцев после родов.
Другие продукты или вещества не рекомендуются в послеродовой период при грудном вскармливании, поскольку они могут иметь последствия на ребенка через грудное молоко. Некоторые врачи не рекомендуют употреблять кофеин. Это может вызвать беспокойство у ребенка. Употребление алкоголя категорически не рекомендуется. Употребление рыбы полезно для здоровья и обеспечивает организм витаминами, минералами и белками. Потребление жирной рыбы, такой как пикша, сельдь, сардины, морской окунь и тунец, может потребоваться ограничить из-за загрязнителей.
Следует контролировать потерю веса, чтобы гарантировать восстановление. Быстрая потеря веса может снизить выработку молока. Диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка могут не подходить. Реалистичная цель похудания - один фунт в неделю.
A мочевой катетер обычно устанавливают перед кесаревым сечением, чтобы предотвратить задержка мочи. Разрез брюшной полости станет еще одним местом для боли и возможной инфекции. Подъем с кровати может затянуться. Как и при любой хирургической операции, выше риск образования тромбов в ногах. В этих случаях могут использоваться прерывистые или более простые компрессионные чулки. Упражнения для ног также будут эффективны для улучшения кровообращения в ногах. В связи с разрезами живота могут потребоваться более высокие дозы обезболивающих. Если кесарево сечение не было запланировано, некоторые женщины будут разочарованы и могут получить пользу от ободряющего совета клиницистов.
 | Викискладе есть медиафайлы, связанные с Родами. |
