Полиорхизм

Полиорхизм
Ультразвуковое сканирование, показывающее полиорхизм типа A3, вид сбоку с аннотациями, показывающими верхние и нижние яички, а также головку и хвост придатка яичка

Полиорхизм - это частота более двух яичек. Это очень редкое врожденное заболевание, в медицинской литературе описано менее 200 случаев, а в шести случаях ( две лошади, две собаки и две кошки) в ветеринарной литературе.

Полиорхизм обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования яичек. Однако диагноз pol йорхизм должен включать гистологическое подтверждение. Наиболее распространенная форма - триорхизм, или тритестес, при котором присутствуют три яичка. Состояние обычно бессимптомно. Мужчина, страдающий полиорхизмом, известен как полиорхид .

• 1 Классификация
  • 1.1 Система счисления
• 2 Причина
  • 2.1 Осложнения
• 3 Ведение
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

Полиорхизм встречается в двух основных формах: тип A и тип B.

• Тип A: сверхкомплектное яичко соединено с семявыносящим протоком. Эти яички обычно репродуктивно функциональны. Тип A далее подразделяется на:
  • Тип A1: полное дублирование яичка, придаток яичка и семявыносящий проток.
  • Тип A2: сверхкомплектное яичко имеет собственное придаток яичка и разделяет семявыносящий проток.
  • Тип A3: сверхкомплектное яичко разделяет придаток яичка и семявыносящий проток других яичек.
• Тип B : Дополнительное яичко не связано с семявыносящим протоком и, следовательно, не является репродуктивно функциональным. Тип B далее подразделяется на:
  • Тип B1: сверхкомплектное яичко имеет свой собственный придаток яичка, но не соединено с семявыносящим протоком
  • Тип B2: сверхкомплектное яичко состоит из только тестикулярной ткани.

Тип A3 является наиболее распространенной формой полиорхизма, а типы A2 и A3 вместе составляют более 90% случаев. В 65% случаев сверхкомплектное яичко находится в левом мошоночном мешке.

Числовая система

Старая система классификации разделяет полиорхизм на похожие типы, но без разделения на соединенные и несвязанные. яички:

• Тип 1: сверхкомплектное яичко лишено придатка яичка и семявыносящего протока и не связано с другими яичками.
• Тип 2: сверхкомплектное яичко разделяет придаток яичка и семявыносящий проток других яичек.
• Тип 3: сверхкомплектное яичко имеет свой собственный придаток яичка и разделяет семявыносящий проток.
• Тип 4: полное дублирование яичка, придаток яичка и семявыносящий проток.

Осложнения

Большинство случаев полиорхизма бессимптомны и обнаруживаются случайно, в ходе лечения другого заболевания. В большинстве случаев сверхкомплектное яичко находится в мошонке.

Однако полиорхизм может возникать в сочетании с крипторхизмом, когда сверхкомплектное яичко не опускается или находится в другом месте тела. Эти случаи связаны со значительным увеличением заболеваемости раком яичек: 0,004% для населения в целом по сравнению с 5,7% для дополнительного яичка, не обнаруженного в мошонке.

Полиорхизм также может возникать в сочетании с бесплодие, паховая грыжа, перекрут яичка, эпидидимит, гидроцеле яичка и варикоцеле. Однако неясно, вызывает или усугубляет полиорхизм эти состояния, или наличие этих состояний заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью и, таким образом, у них диагностируется ранее не обнаруженное сверхкомплектное яичко.

Поскольку полиорхизм встречается очень редко, стандартного лечения этого состояния не существует. До появления ультразвуковой технологии удаление лишнего яичка было обычной практикой. Было описано несколько случаев, когда рутинные контрольные осмотры, проводимые в течение нескольких лет, показали, что сверхкомплектное яичко было стабильным.

A метаанализ в 2009 году предложил удалить не-мошоночные лишние яички, потому что о повышенном риске рака и регулярное наблюдение в остальных случаях, чтобы гарантировать, что сверхкомплектное яичко остается стабильным.