Гидроцеле яичка

редактировать
Водянка яичка
Серый1148.png
Правое яичко, обнаженное путем вскрытия влагалищной оболочки. (Вагинальная оболочка обозначена вверху справа.)
Специальность Урология

Гидроцеле семенников происходит накопление прозрачной жидкости в пределах cavum vaginale, потенциальное пространство между слоями влагалищной оболочки в яичка. Первичное гидроцеле вызывает безболезненное увеличение мошонки на пораженной стороне и, как полагают, происходит из-за неправильного всасывания жидкости, секретируемой между двумя слоями влагалищной оболочки (паковочной мембраны). Вторичное гидроцеле является вторичным по отношению к воспалению или новообразованию в яичке.

Гидроцеле обычно возникает на одной стороне, но также может влиять на обе стороны. Накопление может быть маркером физической травмы, инфекции, опухоли или хирургического вмешательства при варикоцеле, но причина, как правило, неизвестна. Непрямая паховая грыжа указывает на повышенный риск гидроцеле.

Гидроцеле чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У мальчиков-младенцев гидроцеле обычно проявляется как увеличенная мошонка. У девочек-младенцев это выглядит как увеличенные половые губы.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Фертильность
  • 2 Причина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Гидроцеле ощущается как маленький наполненный жидкостью баллон внутри мошонки. Он гладкий и располагается в основном перед яичком. Гидроцеле сильно различаются по размеру и обычно безболезненны и безвредны. Однако по мере того, как жидкость продолжает накапливаться, а мошонка еще больше увеличивается, можно ожидать большего дискомфорта. Большое гидроцеле вызывает дискомфорт из-за своего размера. Иногда боль может ощущаться в обоих яичках, поскольку давление со стороны увеличенной области оказывает давление на непораженную область, что может вызвать дискомфорт в нормальном яичке. Также было обнаружено, что он снижает половое влечение мужчины и делает его менее активным из-за страха увеличения массы тела. Поскольку жидкость гидроцеле прозрачна, свет, проходящий через гидроцеле, будет виден с другой стороны. Это явление называется трансиллюминацией.

Симптомы гидроцеле можно легко отличить от рака яичка, так как гидроцеле мягкое и наполненное жидкостью, тогда как рак яичка кажется твердым и грубым.

Плодородие

Считается, что гидроцеле яичка не влияет на фертильность. Однако это может указывать на другие факторы, которые могут повлиять на фертильность.

Причина

Во время эмбриогенеза, то семенник спускается через паховый канал, рисунок выпячивание брюшины в мошонку, как это происходит. Эта ткань брюшины известна как влагалищный отросток. В норме сообщение между влагалищным отростком и брюшиной облитерировано, а влагалищная оболочка - это ткань, которая остается над яичком и придатком яичка. Врожденное гидроцеле возникает, когда остается влагалищный отросток, позволяющий жидкости из брюшины накапливаться в мошонке.

Диагностика

Ультразвуковое исследование мошонки при большом гидроцеле размером 1 дм с анэхогенной (темной) жидкостью, окружающей яичко. Сообщающееся гидроцеле, вызванное несостоятельностью закрытия влагалищного отростка.

С помощью диагностического ультразвука можно правильно диагностировать скопление жидкостей.

Уход

Скопившуюся жидкость можно удалить путем аспирации, но это может быть только временным. Более постоянной альтернативой является хирургическая процедура, обычно амбулаторная амбулаторная (в тот же день) процедура, называемая гидроцелэктомией. Есть два хирургических метода гидроцелэктомии.

Гидроцелэктомия с иссечением гидроцеле
Разрез гидроцеле после полной мобилизации гидроцеле. Частичная резекция мешка гидроцеле с отступом 1-2 см. Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить сосуды яичка, придаток яичка или семявыносящий проток. Край гидроцеле зашивается для гемостаза ( техника фон Бергманна ) или края сшиваются за семенным канатиком (техника Винкельмана или Жабулея). Хирургия гидроцеле с иссечением гидроцеле полезна при большом или толстостенном гидроцеле и многоячечном гидроцеле.
Хирургия гидроцеле с наложением мешка гидроцеле
Гидроцеле вскрывают небольшим кожным разрезом без дополнительной подготовки. Мешок гидроцеле сокращается (складывается) с помощью наложения швов. Хирургия гидроцеле: метод Лорда. Техника складки подходит для лечения среднего и тонкостенного гидроцеле. Преимущество техники пликации - минимальное рассечение с уменьшенным количеством осложнений.

Если гидроцеле не удалить хирургическим путем, оно может продолжать расти. Жидкость при гидроцеле можно аспирировать. Эта процедура может быть сделана в кабинете уролога или в клинике и менее инвазивна, но частота рецидивов высока. Склеротерапия, инъекция раствора после аспирации жидкости гидроцеле может повысить вероятность успеха. У многих пациентов процедура аспирации и склеротерапии повторяется по мере рецидива гидроцеле.

использованная литература

внешние ссылки

Классификация D
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2023-03-20 10:56:47
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте