Войти
| Орхиэктомия | |
|---|---|
 Схема разрезов при орхиэктомии | |
| Другие названия | Орчи |
| Специальность | урология |
| [редакция Викиданных ] | |
Орхиэктомия (также называемая орхидэктомия, иногда сокращенно орчи ) - это хирургическая процедура в одно или оба яичка удалены (двусторонняя орхиэктомия) как форма кастрации. Операция обычно проводится для лечения рака яичка, в некоторых случаях перекрута яичка, в качестве процедуры подтверждения пола для транс-женщин, и иногда используется при лечении запущенных рака простаты.
Существует три основных типа орхиэктомии: простая, субкапсулярная и паховая. Первые два типа можно проводить под общей, местной или эпидуральной анестезией, и их выполнение занимает около 30 минут. Паховая орхиэктомия иногда проводится под общей анестезией и занимает от 30 минут до часа.
Мошонка пациентка-трансгендер через шесть месяцев после выполнения простой двусторонней орхиэктомии без других операций на гениталиях. A простая орхиэктомия обычно выполняется как часть операции по смене пола (SRS) для трансгендерных женщин, или в качестве паллиативного лечения запущенных случаев рака простаты. Орхиэктомия может потребоваться и в случае перекрута яичка. Пациент лежит на операционном столе с пенисом, прикрепленным к брюшной полости. Медсестра побреет небольшой участок для разреза. После введения анестетика хирург делает разрез посередине мошонки и разрезает подлежащую ткань. Хирург удаляет яички и части семенного канатика через разрез. Разрез закрывают двумя слоями швов и закрывают хирургической повязкой . По желанию пациента протез яичка может быть вставлен до закрытия разреза, чтобы представить внешний вид предоперационной мошонки.
A субкапсульная орхиэктомия также обычно выполняется для лечения рака простаты. Операция аналогична простой орхиэктомии, за исключением того, что удаляется железистая ткань, окружающая каждое яичко, а не вся железа. Этот тип орхиэктомии выполняется в первую очередь для того, чтобы сохранить внешний вид обычной мошонки.
Паховая орхиэктомия (название от латинского inguen для «паха», также называется радикальной орхиэктомия ), выполняется при подозрении на начало рака яичка, чтобы предотвратить возможное распространение рака из семенного канатика в лимфатические узлы около почек.
Паховая орхиэктомия может быть односторонней или двусторонней. Хирург делает разрез в области паха пациента (в отличие от разреза в мошонке, как это делается как при простой, так и при субкапсулярной орхиэктомии). Удаляют весь семенной канатик, а также яичко (я). На культе семенного канатика можно оставить длинный нерассасывающийся шов, если возникнет необходимость в более позднем хирургическом вмешательстве.
После удаления канатика и яичка (-ов) хирург промывает эту область физиологическим раствором. раствор и закрывает различные слои тканей и кожи различными типами швов. Затем рану покрывают стерильной марлей и перевязывают.
Односторонняя орхиэктомия приводит к снижению количества сперматозоидов, но не снижает уровень тестостерона. Двусторонняя орхиэктомия вызывает бесплодие и в значительной степени снижение уровня тестостерона, приводящее к потере сексуального интереса, эректильной дисфункции, приливам, увеличению груди (гинекомастия ), увеличению веса, потере мышечной массы и остеопорозу. Назначение заместительной гормональной терапии после орхиэктомии может помочь смягчить негативные побочные эффекты.
Медицинский портал 