Персонально контролируемая электронная медицинская карта (PCEHR ) является общедоступной электронная сводная информация о состоянии здоровья, созданная правительством Австралии под контролем Национального управления по переходу на электронное здравоохранение (NEHTA). Целью PCEHR является предоставление безопасного электронного резюме истории болезни людей, которое в конечном итоге будет включать такую информацию, как текущие лекарства, побочные реакции на лекарства, аллергии и история иммунизации в легко доступном формате. Этот PCEHR хранится в сети связанных систем с возможностью улучшить обмен информацией между поставщиками медицинских услуг для улучшения результатов лечения пациентов независимо от того, в какое место в Австралии пациент приходит на лечение. В настоящее время это система opt-in с уникальным индивидуальным идентификатором здравоохранения (IHI ), назначаемым участникам, и возможностью маскирования и ограничения информации, доступной для просмотра. под контролем пациента или назначенного представителя.
В настоящее время сообщается, что в среднем, у каждого австралийца ежегодно 22 обращения в систему здравоохранения. Сюда входят посещения терапевта (GP), посещения специалистов или рецепты. Все эти взаимодействия хранятся в отдельных, отдельных бумажных записях, что затрудняет установление полной картины здоровья человека. Также сообщается, что до 10% госпитализаций связаны с нежелательными лекарственными препаратами, 18% - с медицинскими ошибками, связанными с отсутствием адекватной доступной информации о пациентах, и, по оценкам, 25% времени врачей тратится на потратил на сбор информации о пациентах, чем на их лечение. Эти факты в сочетании со старением австралийского населения, обширным географическим пространством и постоянно растущим населением вызвали необходимость внедрения PCEHR в попытке перенести медицинские записи в 21 век.
В рамках австралийского федерального бюджета на 2010/11 год Hon. Никола Роксон (министр здравоохранения и старения) объявил PCEHR «ключевым строительным блоком Национальной сети здравоохранения и больниц». Система была запущена 1 июля 2012 г.
Система основана на профиле XDS (Cross Enterprise Document Sharing), опубликованном Integrating the Healthcare Enterprise (IHE). Однако обычная система управления пациентами IHE (PIX / PDQ) была заменена Национальной службой идентификации здоровья (HI). Кроме того, обычные профили аутентификации и безопасности IHE были заменены или значительно изменены для работы с существующей инфраструктурой.
HL7 Формат CDA используется для передачи информации между различными учреждениями здравоохранения. клинические системы, в то же время позволяя доступ к информации и ее просмотр
Шесть членов панели GP Desktop Vendor Panel: -
Национальная служба аутентификации для здравоохранения Инфраструктура открытых ключей (PKI) - это сертификат, который аутентифицирует специалистов здравоохранения, получающих доступ к системе записей электронного здравоохранения. Эти сертификаты могут быть загружены на смарт-карты, которые затем используются в сочетании с медицинскими специалистами HPI-I для входа в систему для пациентов, у которых есть PCEHR, с использованием пациентов IHI. Эта система также обеспечивает безопасную электронную связь с другими организациями-поставщиками медицинских услуг.
PKI позволяет пользователям узнать:
Эти преимущества позволяют пользователям безопасно и уверенно ретранслировать информация о пациентах из надежных источников.
Для работы PKI на вашем компьютере должна быть цепочка доверия . Эта цепочка доверия состоит из трех сертификатов, а именно:
Сертификаты PKI основаны на Структура привратника и отвечает техническим требованиям Международной организации по стандартизации (ISO) Health Informatics-Public Key Infrastructure (ISO / TS 17090).
Бюджет был выделен на стоила 466,7 млн долларов, но она превысила эту цифру до 766 млн долларов до фактической даты запуска, и окончательная цифра еще предстоит рассчитать.
Напротив, недавнее исследование, опубликованное Deloitte, прогнозировало, что PCEHR сэкономит примерно 11,5 млрд долларов за 2010 г. 2025 год. Это включает около 9,5 млрд долларов чистой прямой выгоды для правительства Австралии и 2,0 млрд долларов чистой прямой выгоды для частного сектора.
По состоянию на 17 февраля 2013 года 1233 организации здравоохранения зарегистрировался в PCEHR у генерального директора NEHTA Питера Флеминга, который оценил, что 98% программного обеспечения для GP было совместимо с PCEHR.
На 7-месячной отметке был зарегистрирован 56 761 пациент при 12-месячной цели - 500 000 пациентов. Этот целевой показатель все еще считался достижимым, по словам заместителя секретаря Министерства здравоохранения США Розмари Хакстейбл, которая предоставила эту информацию комитету Сената по оценке.
16 августа 2012 г. Таня Плиберсек, тогдашний министр здравоохранения, объявила о принятии Закона о личных медицинских записях 2012 г. (PCEHR). В конце 2015 г. в законодательство были внесены поправки, получившие название Закона о моих медицинских картах 2012 г. (Cth)
Пациенты могут читать в заполнять все, что добавлено в их записи электронного здравоохранения. Они могут выбрать включение дополнительной информации в свою собственную местную клиническую информационную систему, которая не включается в записи электронного здравоохранения. В любом случае пациенты имеют право в соответствии с Законом о конфиденциальности 1988 (Cth) на доступ к личной информации, которую имеют о них медицинские работники.
С ноября 2015 года Закон о моих медицинских записях 2012 ( Cth) был изменен, чтобы отразить, что представители лиц, которым требуется поддержка в принятии решений, связанных с Законом, должны поддерживать это лицо в принятии решений или принятии решений от их имени, отражая «волю и предпочтения» человека. Это отражает принцип, согласно которому люди с ограниченными возможностями или различной дееспособностью имеют равное право на уважение их решений.
Закон о медицинских идентификаторах 2010 г. В этом Законе описывается, как уникальные идентификационные номера присваиваются каждому поставщику медицинских услуг и отдельным лицам как получателям медицинских услуг для предоставить способ гарантировать, что медицинская информация правильно сопоставлена с лицом, получившим медицинское обслуживание, или организацией, предоставляющей медицинское обслуживание.
Положение о медицинских идентификаторах 2010 года регулирует сбор, использование и раскрытие идентификаторов медицинских записей и информации.
Закон PCEHR учредил Юрисдикционный консультативный комитет PCEHR (PCEHR JAC) для консультирования системного оператора по вопросам, относящимся к интересам Содружества, Штатов и Территории в системе PCEHR. JAC PCEHR собирается не реже четырех раз в год или чаще, по согласованию между системным оператором и председателем. В состав PCEHR JAC входят девять членов, один из которых представляет Содружество, а другой - каждый штат и территорию.
Независимый консультативный совет PCEHR (PCEHR) IAC) была создана в соответствии с Законом о PCEHR для консультирования по вопросам работы и участия в системе PCEHR, клинических вопросов, вопросов конфиденциальности и безопасности, связанных с работой системы PCEHR. PCEHR IAC собирается как минимум четыре раза в год.
Пациенты могут зарегистрироваться в PCEHR, указав личные данные, такие как полное имя, дата рождения, Medicare / Департамент ветеранов Количество дел и пол. В настоящее время существует несколько способов регистрации потребителей через:
Если потребитель регистрируется по телефону, письменно или лично, выдается код подтверждения личности IVC чтобы впервые получить доступ к записям электронного здравоохранения онлайн. После этого первого журнала или публикации через 30 дней после выпуска IVC устареет. Процесс регистрации состоит из четырех этапов:
Служба идентификаторов здравоохранения (Служба HI) была создана федеральным правительством, правительствами штатов и территорий для создания уникальных идентификаторов для поставщиков медицинских услуг и отдельных лиц обращаются за медицинской помощью. Он был разработан и внедрен Medicare Australia под контролем NEHTA. Служба HI выделяет три типа медицинских идентификаторов:
Программа стимулирования практики электронного здравоохранения (ePIP) направлена на то, чтобы побудить врачей общей практики внедрять и использовать новейшие технологии и разработки в отрасли электронного здравоохранения по мере их появления. GP имеют право на получение ePIP только в том случае, если они уже зарегистрированы в Программе стимулирования практики (PIP), администрируемой Министерством социальных служб Австралии (Human Services) от имени Министерства здравоохранения и старения (DoHA). Для этого поощрения существует еще пять требований:
Преимущества участия в этом поощрении заключаются в том, что практика может получать максимум 12 500 долларов в квартал из расчета 6,50 долларов США на стандартизированный эквивалент всего пациента (SWPE) в год.
Системный оператор - это организация, которая отвечает за создание и управление PCEHR. В настоящее время эту должность занимает секретарь Министерства здравоохранения и старения.
Системный оператор при исполнении своих обязанностей должен учитывать советы и рекомендации (если таковые имеются), данные Юрисдикционным консультативным комитетом PCEHR и Независимым консультативным советом PCEHR .
MyMedicalRecords.com, дочерняя компания MMRGlobal, начала расследование использования PCEHR своей интеллектуальной собственности.