Peptostreptococcus

Peptostreptococcus>pococpto · 87>isptostreptococcus. род из анаэробных, грамположительных, не спор, образующих бактерии. Ячейки маленькие, сферические и могут располагаться в виде коротких цепочек, парами или индивидуально. Обычно они передвигаются с помощью ресничек. Пептострептококки - это медленнорастущие бактерии с повышенной устойчивостью к антимикробным препаратам. Пептострептококк - нормальный обитатель здоровых нижних репродуктивных путей женщин.

• 1 Патогенез
• 2 Инфекции
  • 2.1 Частота инфекций
  • 2.2 Типы инфекций
    • 2.2.1 Инфекции кожи и мягких тканей
    • 2.2.2 Инфекции ЦНС
    • 2.2.3 Инфекции верхних дыхательных путей и зубов
    • 2.2.4 Бактериемия и эндокардит
    • 2.2.5 Анаэробные плевролегочные инфекции
    • 2.2.6 Инфекции брюшной полости
    • 2.2.7 Инфекции женских тазовых органов
  • 2.3 Причины инфекции
  • 2.4 Лечение
• 3 См. Также
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

Виды Peptostreptococcus - это комменсальные организмы у людей, обитающие преимущественно во рту, коже, желудочно-кишечном тракте, влагалище и мочевыводящих путях, и входят в микробиота кишечника. В иммуносупрессивных или травматических условиях эти организмы могут стать патогенными, а также септицемическими, нанося вред своему хозяину. Пептострептококк может вызывать абсцессы мозга, печени, груди и легких, а также генерализованные некротизирующие инфекции мягких тканей . Они участвуют в смешанных анаэробных инфекциях - термин, который используется для описания инфекций, вызываемых несколькими бактериями, которые не нуждаются в кислороде или могут даже пострадать от него.

Виды Peptostreptococcus восприимчивы к бета-лактамные антибиотики.

Их часто выделяют из всех источников образцов. Анаэробные грамположительные кокки, такие как Peptostreptococcus, являются вторыми наиболее часто обнаруживаемыми анаэробами и составляют примерно четверть обнаруженных анаэробных изолятов. Чаще всего анаэробные грамположительные кокки обычно выделяются в смеси с другими анаэробными или аэробными бактериями от различных инфекций в различных участках человеческого тела. Это усложняет выделение организмов Peptostreptococcus.

Виды Peptostreptococcus, обнаруживаемые при клинических инфекциях, когда-то были частью рода, ранее известного как Peptococcus. Пептострептококк - единственный род среди анаэробных грамположительных кокков, который встречается при клинических инфекциях. Таким образом, виды Peptostreptococcus рассматриваются как клинически значимые анаэробные кокки. К другим аналогичным клинически значимым анаэробным коккам относятся виды Veillonella (грамотрицательные кокки) и микроаэрофильные стрептококки (аэротолерантные). К анаэробным грамположительным коккам относятся различные клинически значимые виды рода Peptostreptococcus.

Некоторыми клинически значимыми видами Peptostreptococcus являются Gaffkya anaerobia, который был переименован в Peptostreptococcus tetradius. Наиболее часто выделяемые виды анаэробных грамположительных кокков включают Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus prevotii и Peptostreptococcus micros.

Анаэробные грамположительные кокки, которые продуцируют большое количество молочной кислоты в процессе ферментации углеводов, были реклассифицированы как Streptococcus parvulus и Streptococcus morbillorum из Peptococcus или Peptostreptococcus. Большинство этих организмов анаэробны, но некоторые из них микроаэрофильны.

Из-за большого количества новых исследований, проведенных на человеческих микробах, и получения дополнительной информации о бактериях, многие виды бактерий были переименованы и переклассифицированы. На основании результатов исследования гомологии ДНК и паттерна цельноклеточных полипептидов, подтвержденных фенотипическими характеристиками, группа гомологии ДНК микроаэробных стрептококков, которая ранее была известна как Streptococcus anginosus или Streptococcus milleri, теперь состоит из трех различных видов: S anginosus, Streptococcus constellatus и Streptococcus intermediateus. Микроаэробный вид S morbillorum был переведен в род Gemella. Новый вид в пределах рода Peptostreptococcus - Peptostreptococcus Hydrogenalis; он содержит индолположительные сахаролитические штаммы этого рода.

Пептострептококковые инфекции возникают на всех участках тела, включая ЦНС, голову, шею, грудь, живот, таз, кожу, кости, суставы и мягкие ткани. Против инфекций необходимо принимать адекватную терапию, иначе это может привести к клиническим неудачам. Пептострептококки часто упускаются из виду, и их очень трудно изолировать, требуется соответствующий сбор образцов. Пептострептококки растут медленно, что делает их все более устойчивыми к противомикробным препаратам.

Наиболее распространенными видами пептострептококков, обнаруживаемыми при инфекциях, являются P. magnus (18% всех анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков), P asaccharolyticus (17%), P anaerobius (16%), P prevotii (13%), P micros (4%), Peptostreptococcus saccharolyticus (3%) и Peptostreptococcus intermediateus (2%).

P magnus в значительной степени восстанавливались в костях и грудные инфекции. P asaccharolyticus и P anaerobius и самый высокий показатель выздоровления при акушерских / гинекологических инфекциях и ранах дыхательных путей. Когда анаэробные и факультативные кокки были восстановлены, большая часть инфекции была полимикробной. У большинства пациентов, у которых микроаэрофильные стрептококки были выделены в чистой культуре, были абсцессы (например, зубные, внутричерепные, легочные), бактериемия, менингит или конъюнктивит. P. Magnus - это наиболее часто выделяемые анаэробные кокки, которые часто выделяют в чистой культуре. Другими распространенными пептострептококками в различных очагах инфекции являются P anaerobius, который встречается при инфекциях полости рта; P Micros при инфекциях дыхательных путей, P magnus, P micros, P asaccharolyticus, Peptostreptococcus vaginalis и P anaerobius при инфекциях кожи и мягких тканей; P magnus и P micros при абсцессах глубоких органов; P magnus, P micros и P anaerobius при инфекциях желудочно-кишечного тракта; P magnus, P micros, P asaccharolyticus, P vaginalis, P tetradius и P anaerobius при инфекциях мочеполовой системы у женщин; и P magnus, P asaccharolyticus, P vaginalis и P anaerobius при инфекциях костей и суставов, а также при язвах ног и стоп.

Многие инфекции, вызванные бактериями пептострептококка, обладают синергическим действием. Между анаэробными грамположительными кокками и их аэробными и анаэробными аналогами обнаруживается бактериальный синергизм, наличие которого определяется взаимной индукцией усиления сепсиса, повышенной смертности, увеличения индукции абсцесса и усиления роста бактериальных компонентов при смешанных инфекциях.. Способность анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков продуцировать капсульный материал является важным механизмом вирулентности, но другие факторы также могут влиять на взаимодействие этих организмов при смешанных инфекциях.

Хотя анаэробные кокки можно изолировать от инфекций. на всех участках тела наблюдается предрасположенность к определенным участкам. В целом, виды Peptostreptococcus, особенно P magnus, чаще выявлялись из подкожных абсцессов и мягких тканей и язв стопы, связанных с диабетом, чем из внутрибрюшных инфекций. Пептострептококковые инфекции чаще встречаются при хронических инфекциях.

Частота инфекций

Трудно определить точную частоту инфекций пептострептококками из-за неправильных методов сбора, транспортировки и культивирования образцов. Инфекции, вызванные пептострептококком, чаще всего встречаются у пациентов, перенесших или имеющих хронические инфекции. Показано, что у пациентов с предрасполагающими условиями уровень восстановления бактерий в культурах крови на 5% выше.

Из всех анаэробных бактерий, выявленных в больницах с 1973–1985 гг., Анаэробные грамположительные кокки составляли 26%.. Зараженными местами, где эти организмы были обнаружены в наибольшем количестве, были акушерские и гинекологические участки (35%), кости (39%), кисты (40%) и уши (53%). Иногда обнаруживается в других местах, например, в брюшной полости, лимфатических узлах, желчи и глазах.

Частота инфекций выше в развивающихся странах, потому что лечение часто проводится медленно или невозможно получить адекватное лечение, но смертность от инфекций пептострептококка снизилась за последние 30 лет и будет продолжать снижаться благодаря более эффективному лечению.

Все возрасты восприимчивы к инфекциям пептострептококка, однако дети чаще заражаются инфекциями головы и шеи.

Типы инфекций

Инфекции кожи и мягких тканей

Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки часто обнаруживаются при полимикробных инфекциях кожи и мягких тканей, таких как гангрена, фасциит, язвы, инфекции стопы, связанные с диабетом, ожоги, укусы человека или животных, инфицированные кисты, абсцессы груди, прямой кишки., и анус. Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки обычно обнаруживаются в смеси с другими аэробными и анаэробными бактериями, которые происходят с поверхности слизистой оболочки, прилегающей к инфицированному участку, или которые были привиты в инфицированный участок.

Peptostreptococcus spp. могут вызывать такие инфекции, как ягодичные пролежни, инфекции стопы, связанные с диабетом, и абсцессы прямой кишки. Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки являются частью нормальной микробиоты кожи, поэтому при получении образцов трудно избежать заражения этими бактериями.

Инфекции ЦНС

Инфекции ЦНС можно изолировать от субдуральная эмпиема и абсцессы головного мозга, возникшие в результате хронических инфекций. Также изолирован от носовых пазух, зубов и сосцевидного отростка. В 46% из 39 абсцессов головного мозга в одном исследовании были обнаружены анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки.

Инфекции верхних дыхательных путей и зубов

Высокий уровень колонизации анаэробными кокками, что является причиной значение организмов в этих инфекциях. При этих инфекциях часто выздоравливают анаэрбоциг-положительные кокки и микраэрофильные стрептококки. Они выздоровели у 15% пациентов с хроническим мастоидитом. Когда преобладают пептострептококки и другие анаэробы, агрессивное лечение острой инфекции может предотвратить хроническую инфекцию. Когда риск анаэробной инфекции высок, как при внутрибрюшных и послеоперационных инфекциях, надлежащая антимикробная профилактика может снизить риск в 90% случаев, когда другие организмы были смешаны с анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками. Сюда входят виды стрептококков и золотистый стафилококк. Микро-пептострептококк имеет умеренную связь с пародонтозом.

Бактериемия и эндокардит

Пептострептококки могут вызывать фатальный эндокардит, параклапанный абсцесс и перикардит. Наиболее частым источником бактериемии, вызываемой Peptostreptococcus, являются инфекции ротоглотки, нижних дыхательных путей, женских половых путей, брюшной полости, кожи и мягких тканей. Недавние гинекологические операции, иммуносупрессия, стоматологические процедуры, инфекции женских половых путей, брюшной полости и мягких тканей, а также хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте являются предрасполагающими факторами для бактериемии, вызванной пептострептококком.

На микроаэрофильные стрептококки обычно приходится 5-10% случаев эндокардита; однако пептострептококки выделяются редко.

Анаэробные плевропульмональные инфекции

Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки чаще всего обнаруживаются при аспирационной пневмонии, эмпиеме, абсцессах легких и медиастините.. Эти бактерии составляют 10-20% анаэробных выделенных бактерий после легочных инфекций. Получить соответствующие образцы культур сложно. Для этого требуется прямая пункция легкого или использование транстрахеальной аспирации.

Инфекции брюшной полости

Анаэробные грамположительные кокки являются частью нормальной микробиоты желудочно-кишечного тракта. Они выделяются примерно в 20% образцов от внутрибрюшных инфекций, таких как перитонит. Обнаруживается в абсцессах печени, селезенки и брюшной полости. Как и при инфекциях верхних дыхательных путей и зубных инфекциях, анаэробные грамположительные кокки восстанавливаются в смеси с другими бактериями. В этом случае они смешаны с микроорганизмами кишечного происхождения, такими как кишечная палочка, группа bacteroides fragilis и виды клостридий.

Женские тазовые инфекции

Анаэробные грамположительные кокки часто выделяются из анаэробно инфицированных кости и суставы., на них приходилось 40% анаэробных изолятов остеомиелита, вызванного анаэробными бактериями, и 20% анаэробных изолятов артрита, вызванного анаэробными бактериями. P magnus и P prevotii являются преобладающими изолятами костей и суставов. Лечение этих инфекций требует длительных курсов противомикробных препаратов и усиливается за счет удаления инородного материала.

Виды Peptostreptococcus являются частью микробиоты нижних половых путей женщин.

Причины инфекции

Инфекции, вызванные анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками, часто вызываются:

• травмой
• иммунодефицитом
• стероидной терапией
• сосудистыми заболеваниями
• злокачественными новообразованиями
• нарушением кровоснабжения
• Предыдущая операция
• Наличие инородного тела
• Серповидно-клеточная анемия
• Диабет

Лечение

Когда преобладают пептострептококки и другие анаэробы, агрессивное лечение острой инфекции может предотвратить хроническая инфекция. Когда риск анаэробной инфекции высок, как при интраабдоминальных и послеоперационных инфекциях, надлежащая антимикробная профилактика может снизить риск. Терапия противомикробными препаратами (например, аминогликозидами, триметоприм-сульфаметоксазолом, более старыми хинолонами ) часто не уничтожает анаэробы.

• Список микробиоты бактериального вагиноза

• Пептострептококковые инфекции из eMedicine.

Обратная связь: support@alphapedia.ru

Соглашение

О проекте