Нейтропенический энтероколит

Нейтропенический энтероколит
Другие названия	Тифлит, тифлентерит, цецит, цецит
Специальность	Общая хирургия

Нейтропенический энтероколит - это воспаление слепой кишки (часть толстой кишки ), которое может быть связано с инфекцией. Это особенно связано с нейтропенией, низким уровнем нейтрофильных гранулоцитов (наиболее распространенная форма лейкоцитов ) в крови.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причина
• 3 Диагноз
• 4 Лечение
• 5 Прогноз
• 6 См. Также
• 7 Ссылки
• 8 Внешние ссылки

Признаки и симптомы тифлита могут включать диарею, вздутие живота, лихорадку, озноб, тошнота, рвота и боль или болезненность в животе.

Состояние обычно вызывается грамположительными кишечные комменсальные бактерии кишечника (кишечная флора ). Clostridium difficile - это вид грамположительных бактерий, которые обычно вызывают тяжелую диарею и другие кишечные заболевания, когда конкурирующие бактерии уничтожаются антибиотиками, вызывая псевдомембранозный колит, тогда как Clostridium septicum отвечает за большинство случаев нейтропенического энтероколита.

Тифлит чаще всего встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, у пациентов, проходящих химиотерапию, у пациентов с СПИДом, трансплантация почки пациентам или пожилым людям.

Тифлит диагностируется на рентгенограмме компьютерной томографии, показывающей утолщение слепой кишки и «жировые прослойки».

Тифлит - это неотложная медицинская помощь, требующая незамедлительного лечения. Нелеченный тифлит имеет неблагоприятный прогноз, особенно если он связан с кишечным пневматозом (воздух в стенке кишечника) и / или перфорацией кишечника, и имеет значительную заболеваемость, если его не вовремя распознать и не лечить агрессивно.

Успешно. лечение зависит от:

1. Ранняя диагностика, обеспечиваемая высоким индексом подозрительности и использованием компьютерной томографии
2. Безоперационное лечение неосложненных случаев
3. Эмпирические антибиотики, особенно если у пациента нейтропения или другой риск инфицирования.

В редких случаях длительной нейтропении и таких осложнений, как перфорация кишечника, можно рассмотреть возможность переливания нейтрофилов, но не изучались в рандомизированном контрольном исследовании. Избирательная правосторонняя гемиколэктомия может использоваться для предотвращения рецидива, но, как правило, не рекомендуется

"... Авторы обнаружили, что безоперационное лечение высокоэффективно у пациентов, у которых нет признаков перитонита, перфорации, желудочно-кишечного кровотечения или клинических ухудшений.. Рецидив тифлита был частым после консервативной терапии (частота рецидивов 67 процентов), однако, "согласно исследованиям 1980-х годов

Воспаление может распространяться на другие части кишечника у пациентов. при тифлите. Это состояние также может привести к растяжению слепой кишки и нарушению кровоснабжения. Этот и другие факторы могут привести к некрозу и перфорации кишечника, которые могут вызвать перитонит и сепсис.

Исторически уровень смертности от тифлита достигал 50 %, в основном потому, что это часто связано с перфорацией кишечника. Более поздние исследования продемонстрировали лучшие результаты при своевременном лечении, как правило, с разрешением симптомов с восстановлением нейтрофилов без смерти.

• Колит