Войти
 | |
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Штаб-квартира | Фолс-Черч, Вирджиния |
| Сотрудники | 137 000 |
| Годовой бюджет | 50 миллиардов долларов |
| Руководитель агентства |
|
| Веб-сайт | Health.mil |
Military Health System (MHS ) - это предприятие в пределах Министерство обороны США, которое предоставляет медицинское обслуживание действующей службе, компоненту резерва и пенсионерам США Военные военнослужащие и их иждивенцы.
Задачи MHS сложны и взаимосвязаны:
MHS также предоставляет медицинское обслуживание в рамках плана TRICARE для:
Такая помощь предоставляется с 1966 года (с определенными ограничениями и доплатой) через Гражданскую программу здравоохранения и медицины Вооруженных сил США (CHAMPUS), а теперь через план медицинского страхования TRICARE. В октябре 2001 года льготы TRICARE были распространены на пенсионеров и их иждивенцев в возрасте 65 лет и старше. 1 октября 2013 г. Defense Health Agency заменило TRICARE Management Activity.
Бюджет MHS составляет более 50 миллиардов долларов, и она обслуживает около 9,5 миллионов бенефициаров. Фактическая стоимость государственной системы здравоохранения для военных выше, поскольку заработная плата и льготы, выплачиваемые военнослужащим, работающим в MHS, и пенсионерам, которые раньше работали в нем, не включаются в бюджет. В MHS работает более 144 217 человек в 51 больнице, 424 клиниках, 248 стоматологических клиниках и 251 ветеринарном учреждении по всей стране и по всему миру, а также в чрезвычайных ситуациях и боевых действиях по всему миру.
Хирург за работой на Тыл во время сражения, 1862 г. До Гражданской войны медицинская помощь в армии в основном обеспечивалась полковым хирургом и его товарищами. Хотя были предприняты попытки создать централизованную медицинскую систему, оказание медицинской помощи было в основном локальным и ограниченным. Лечение болезней и травм было, по современным стандартам, примитивным.
Гражданская война привела к улучшениям в медицине, коммуникациях и транспорте, которые сделали централизованный сбор раненых и лечение более практичным.
In Первая мировая война, США Армейское медицинское управление расширило и развило свою организацию и структуру. Забота началась на поле боя, а затем была передана на более высокий уровень медицинского обслуживания. Большая часть этих возможностей располагалась на театре боевых действий, так что солдат можно было легко вернуть в строй, если это возможно.
Расширение продолжалось во время Второй мировой войны, но без преимуществ организационного плана.
После Второй мировой войны Исполнительная власть США Правительство было реорганизовано. Военное министерство и Военно-морское ведомство были объединены в единое министерство обороны (DOD). Это вызвало трения между армией и флотом медицинским корпусом. Кроме того, Военно-воздушные силы, первоначально входившие в состав армии, были созданы как отдельная военная служба со своей отдельной Медицинской службой.
. Изменения в восприятии здравоохранения после Второй мировой войны и Оценка медицинских услуг, предоставляемых иждивенцам, побудила Конгресс переоценить пособие по медицинскому обслуживанию иждивенцев в конце 1950-х годов. Изменения в налоговом законодательстве побудили бизнес и промышленность начать предлагать медицинские льготы в качестве стимула для трудоустройства . По оценке Министерства обороны за 1956 год, 40 процентов иждивенцев действительной службы не имели доступа к федеральным учреждениям из-за удаленности, неполного медицинского обслуживания на федеральном объекте или из-за перенасыщенности услуг в военных лечебных учреждениях. В ответ Конгресс принял Закон о медицинской помощи иждивенцам 1956 года и поправки к военно-медицинским льготам 1966 года. Эти акты создали программу, известную как Гражданская программа здравоохранения и медицинской помощи Вооруженных сил (CHAMPUS).
В конце 1980-х годов из-за роста затрат, требований к оформлению документов и общей неудовлетворенности бенефициаров Министерство обороны запустило серию демонстрационных проектов. В рамках программы, известной как Инициатива реформирования CHAMPUS (CRI), подрядчик оказывал медицинские и административные услуги, включая обработку требований. Проект CRI был одним из первых, кто ввел функции управляемого ухода в программу CHAMPUS. Бенефициарам в рамках CRI было предложено три варианта: вариант, подобный организации по поддержанию здоровья, под названием CHAMPUS Prime, который требовал регистрации и предлагал лучшие льготы и недорогие акции, предпочтительный вариант, подобный организации поставщика, называемый CHAMPUS Extra, который требовал использования сетевых поставщиков в обмен на акции с более низкой стоимостью и стандартный вариант CHAMPUS, который продолжал свободу выбора при выборе поставщиков и более высокую стоимость акций и франшиз.
Хотя первоначальным намерением Министерства обороны в рамках CRI было присуждение трех контрактов на конкурсные торги, охватывающих шесть штатов, оно получило только одна заявка от Foundation Health Corporation (теперь Health Net ), охватывающая Калифорнию и Гавайи. Фонд оказывал услуги по этому контракту в период с августа 1988 года по январь 1994 года.
В конце 1993 года, руководствуясь требованиями Закона об ассигнованиях Министерства обороны на 1994 финансовый год, Министерство обороны объявило о планах реализации к маю 1997 года общенациональной программы управляемого медицинского обслуживания для MHS. В рамках этой программы, известной как TRICARE, Соединенные Штаты будут разделены на 12 регионов здравоохранения. Административная организация, ведущий агент, была назначена для каждого региона и координировала медицинские потребности всех военных лечебных учреждений в каждом регионе. В рамках TRICARE было заключено семь контрактов на поддержку управляемого медицинского обслуживания, охватывающих 12 регионов здравоохранения Министерства обороны.
TRICARE реструктурировался несколько раз, при этом регионы контрактов были перерисованы, перестройка и закрытие базы, а также добавление льгот «TRICARE For Life» в 2001 году для тех, кто имеет право на Medicare, и «TRICARE Reserve Select» в 2005 году.
По состоянию на 2010 год, Согласно отчету Urban Institute <32 за 2012 год, около 1,3 миллиона из 12,5 миллионов ветеранов не пожилого возраста в США не имели медицинской страховки или доступа к медицинскому обслуживанию Veterans Affairs (VA).>и Фонд Роберта Вуда Джонсона, который использовал данные Бюро переписи населения за 2010 год и Национальные обследования состояния здоровья за 2009 и 2010 годы (NHIS). В отчете также обнаружено, что:
Закон США о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, принятый в 2010 году, содержит положения, призванные облегчить незастрахованным ветеранам получение страхового покрытия. Согласно закону, ветераны с доходом не ниже 138% от федеральной черты бедности (30 429 долларов США на семью из четырех человек в 2010 году) будут иметь право на страхование с января 2014 года; эта группа составляет почти 50% ветеранов, которые в настоящее время не имеют страховки. Еще 40,1% ветеранов и 49% их семей имеют доходы, позволяющие получать новые субсидии через обмен медицинского страхования с PPACA.
Кроме того, большинство планов Tricare в настоящее время освобождены от соблюдения новых законов о здравоохранении в соответствии с PPACA.. После вступления в силу закона PPACA в 2010 году было предложено несколько законопроектов, в том числе последний законопроект S. 358 «О доступе к контрацепции для военнослужащих и иждивенцев от 2015 года», спонсируемый старшим сенатором от Нью-Гэмпшира Джин Шахин. В соответствии с большинством текущих планов Tricare (за исключением Prime), медицинское пособие не считается «страховкой» и не распространяется на женские противозачаточные средства на 100% без участия в расходах, вычетов или доплаты.
Военнослужащие-женщины и женщины-иждивенцы военнослужащих продолжают оплачивать из своего кармана услуги по контрацепции, которые они получают в гражданских врачебных кабинетах в соответствии с такими планами, как Tricare Standard, когда эти услуги не оказываются в военном лечебном учреждении врачами или подрядчиками Министерства обороны. Тем не менее, The Military Health System, Defense Health Agency и Tricare заявляют, что они соответствуют стандарту «минимального необходимого покрытия» для всех военнослужащих. Кроме того, Служба финансов и бухгалтерского учета Министерства обороны ежегодно сообщает для военнослужащих в Налоговую службу, что каждый военнослужащий, имеющий право на участие в программе Tricare, имеет медицинское пособие, отвечающее требованиям «минимального основного покрытия»., даже несмотря на то, что покрытие Tricare не соответствует стандартам минимального основного покрытия.
Возглавляемая Управлением помощника министра обороны по вопросам здравоохранения, Военная система здравоохранения включает несколько основных организационных областей, включая:
В MHS также входят медицинские отделения армии, флота и военно-воздушных сил, а также поставщиков, уполномоченных TRICARE (включая поставщиков медицинских услуг из частного сектора, больницы и аптеки).
См. Категория: Медицинские установки Министерство обороны США.
В эту статью включены материалы, являющиеся общественным достоянием из документа правительства США : «Целевая группа о будущем военной службы здравоохранения: Заключительный отчет ".Эта статья включает материалы, являющиеся общественным достоянием из документа правительства США : «Военно-медицинские службы: вопросы и ответы ".Эта статья включает материалы, являющиеся общественным достоянием из документа правительства США : «Унификация военной системы здравоохранения: полувековые нерешенные дебаты ".Эта статья включает материалы, являющиеся общественным достоянием из документа правительства США : «Defense Health Care: Несмотря на улучшения в сфере закупок TRICARE, проблемы остаются ". | Wikimedia Commons имеет СМИ относящиеся к Военная система здравоохранения. |
