Метакогнитивная тренировка

Метакогнитивная обучение, (МСТ), представляет собой подход для лечения симптомов психоза в шизофрении, особенно бред, который был адаптирован для других расстройств, таких как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и границы на протяжении многих лет (см ниже и внешних ссылок бесплатно скачать). Его разработали Штеффен Мориц и Тодд Вудворд. Вмешательство основано на теоретических принципах когнитивно-поведенческой терапии, но сосредоточено, в частности, на проблемных стилях мышления ( когнитивных предубеждениях ), которые связаны с развитием и поддержанием положительных симптомов; например, самоуверенность в ошибках и поспешные выводы. Метакогнитивная тренировка существует как групповая тренировка (MCT) и как индивидуальное вмешательство (MCT +).

• 1 Справочная информация
• 2 Вмешательство
• 3 Эффективность
• 4 Адаптация к другим расстройствам
• 5 ссылки
• 6 Внешние ссылки

Метапознание можно определить как «мышление о мышлении». В ходе обучения выявляются и корректируются когнитивные искажения, вызывающие положительные симптомы. Текущие эмпирические данные предполагают связь между определенными когнитивными искажениями, такими как поспешные выводы, и развитием и поддержанием психоза. Соответственно, исправление этих проблемных / бесполезных стилей мышления должно привести к уменьшению симптомов.

В восьми учебных модулях (модулях) и двух дополнительных модулях пациентам в игровой форме представлены примеры «когнитивных ловушек», которые могут способствовать развитию и поддержанию положительных симптомов шизофрении. Пациентам предлагается критически осмыслить свои модели мышления, которые могут способствовать возникновению проблемного поведения, и применять содержание обучения в повседневной жизни. MCT имеет дело со следующими проблемными стилями мышления: монокаузальная атрибуция, поспешные выводы, негибкость, проблемы в социальном познании, самоуверенность в ошибках памяти и депрессивные модели мышления. Дополнительные модули касаются стигмы и низкой самооценки. Индивидуализированная метакогнитивная тренировка (MCT +) нацелена на те же симптомы и когнитивные искажения, что и групповая тренировка, но является более гибкой, поскольку позволяет обсуждать индивидуальные темы. Лечебные материалы для группового обучения можно бесплатно получить на веб-сайте более чем на 30 языках.

Недавний метаанализ выявил значительные улучшения в отношении положительных симптомов и заблуждений, а также принятие тренинга. Эти результаты были воспроизведены в 2018 и 2019 годах. Более старый метаанализ, основанный на меньшем количестве исследований, обнаружил небольшой эффект, который достиг значимости при рассмотрении новых исследований. Отдельные исследования свидетельствуют о долгосрочной эффективности подхода после периода непосредственного лечения. МСТ рекомендуется в качестве лечения, основанного на доказательствах, Королевским колледжем психиатров Австралии и Новой Зеландии, а также Немецкой ассоциацией психиатрии, психотерапии и психосоматики.

С момента своего появления MCT был адаптирован для лечения других психических расстройств. Эмпирические исследования проводились в отношении пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства (метод самопомощи), депрессии, биполярных расстройств и пристрастия к азартным играм.

1. ^ Мориц, S.; Bohn, F.; Veckenstedt, R.; Hottenrott, B.; Вудворд, Т. (2016). Группа по изучению метакогнитивного мышления: метакогнитивный тренинг для пациентов с шизофренией (MKT). Руководство. Гамбург: издательство VanHam Campus.
2. ^ Мориц, Штеффен; Андреу, Кристина; Шнайдер, Брук С.; Виттекинд, Шарлотта Э.; Менон, Махеш; Balzan, Ryan P.; Вудворд, Тодд С. (июнь 2014 г.). «Сеять семена сомнения: повествовательный обзор метакогнитивного тренинга при шизофрении». Обзор клинической психологии. 34 (4): 358–366. DOI : 10.1016 / j.cpr.2014.04.004. ISSN   0272-7358. PMID   24866025.
3. ^ ^{a b} Гарети, Пенсильвания; Фриман, Д. (ноябрь 2013 г.). «Прошлое и будущее исследования иллюзий: от необъяснимого к излечимому». Британский журнал психиатрии. 203 (5): 327–333. DOI : 10.1192 / bjp.bp.113.126953. ISSN   0007-1250. PMID   24187067.
4. ^ Мориц, Штеффен; Кригер, Ева; Бон, Франческа; Векенштедт, Рут (2017). MKT +. DOI : 10.1007 / 978-3-662-52998-0. ISBN   978-3-662-52997-3.
5. ^ Флавелл, Джон Х. (1979). «Метапознание и когнитивный мониторинг: новая область исследования когнитивного развития». Американский психолог. 34 (10): 906–911. DOI : 10.1037 / 0003-066x.34.10.906. ISSN   0003-066X.
6. ^ Мориц, Штеффен; Векенштедт, Рут; Андреу, Кристина; Бон, Франческа; Хоттенротт, Биргит; Лейтон, Люси; Кётер, Ульф; Вудворд, Тодд С.; Тресл, Андраш (2014-10-01). «Устойчивые и« спящие »эффекты группового метакогнитивного тренинга при шизофрении». JAMA Psychiatry. 71 (10): 1103–11. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2014.1038. ISSN   2168-622X. PMID   25103718.
7. ^ Эйхнер, Кэролин; Берна, Фабрис (01.07.2016). «Принятие и эффективность метакогнитивного обучения (MCT) по положительным симптомам и заблуждениям у пациентов с шизофренией: метаанализ с учетом важных модераторов». Бюллетень шизофрении. 42 (4): 952–962. DOI : 10,1093 / schbul / sbv225. PMC   4903058. PMID   26748396.
8. ^ ^{а б} Лю, Юй-Чен; Тан, Чиа-Чун; Хунг, Цай-цзы; Цай, Пей-Цзин; Линь, Мэй-Фэн (28.02.2018). «Эффективность метакогнитивного тренинга в отношении заблуждений у пациентов с шизофренией: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний на основе доказательной практики». Мировые взгляды на медсестринское дело, основанное на доказательствах. 15 (2): 130–139. DOI : 10.1111 / wvn.12282. ISSN   1545-102X. PMID   29489070.
9. ^ ^{а б} Филипп, Ребекка; Кристон, Левенте; Ланио, Яна; Кюне, Франциска; Хартер, Мартин; Мориц, Штеффен; Мейстер, Рамона (2019). «Эффективность метакогнитивных вмешательств при психических расстройствах у взрослых - систематический обзор и метаанализ (METACOG)». Клиническая психология и психотерапия. 26 (2): 227–240. DOI : 10.1002 / cpp.2345. ISSN   1063-3995. PMID   30456821.
10. ^ Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф.; Krabbendam, L.; Castelein, S.; Смотрит, АД; Гааг, М. ван дер (январь 2016 г.). «Метакогнитивная тренировка для пациентов с шизофренией: метаанализ исследований результатов». Психологическая медицина. 46 (1): 47–57. DOI : 10.1017 / S0033291715001105. ISSN   0033-2917. PMID   26190517. S2CID   25707116.
11. ^ Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф.; Krabbendam, L.; Castelein, S.; Смотрит, АД; Гааг, М. ван дер (июль 2016 г.). «Письмо в редакцию: следует ли нам сосредоточиться на качестве или количестве в метаанализе?». Психологическая медицина. 46 (9): 2003–2005. DOI : 10.1017 / S003329171600009X. ISSN   0033-2917. PMID   26888290.
12. ^ Favrod, J.; Rexhaj, S.; Барды, С.; Ferrari, P.; Hayoz, C.; Moritz, S.; Conus, P.; Бонсак, К. (июнь 2014 г.). «Устойчивый антипсихотический эффект метакогнитивного тренинга при психозах: рандомизированное контролируемое исследование». Европейская психиатрия. 29 (5): 275–281. DOI : 10.1016 / j.eurpsy.2013.08.003. ISSN   0924-9338. PMID   24176646.
13. ^ Галлетли, С.; Замок, Д.; Dark, F.; Humberstone, V.; Ябленский, А.; Killackey, E.; Kulkarni, J.; McGorry, P.; Nielssen, O.; Тран, Н. (22 апреля 2016 г.). «Руководство по клинической практике Королевского австралийского и новозеландского колледжей психиатров по ведению шизофрении и родственных расстройств». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 50 (5): 410–472. DOI : 10.1177 / 0004867416641195. PMID   27106681.
14. ^ Gaebel, Вольфганг (2019). S3-Leitlinie Schizophrenie [Рекомендация S3 по шизофрении]. Берлин: Springer. ISBN   978-3-662-59380-6.
15. ^ Шиллинг, Лиза; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте; Кригер, Мария; Нагель, Маттиас (2018). «Эффективность метакогнитивного тренинга для пациентов с пограничным расстройством личности: предварительные результаты». Психиатрические исследования. 262: 459–464. DOI : 10.1016 / j.psychres.2017.09.024. PMID   28927866.
16. ↑ Елинек, Лена; Файсснер, Мирджам; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте (16 декабря 2018 г.). «Долгосрочная эффективность метакогнитивного тренинга при депрессии (D-MCT): рандомизированное контролируемое исследование». Британский журнал клинической психологии. 58 (3): 245–259. DOI : 10.1111 / bjc.12213. ISSN   0144-6657. PMID   30556583.
17. ^ Хаффнер, Паула; Куинливан, Эстер; Фибиг, Яна; Зондергельд, Лене-Мари; Штрассер, Элиза Софи; Адли, Мазда; Мориц, Штеффен; Штамм, Томас Йозеф (2018). «Улучшение функционального результата при биполярном расстройстве: пилотное исследование метакогнитивного обучения». Клиническая психология и психотерапия. 25 (1): 50–58. DOI : 10.1002 / cpp.2124. PMID   28857347.
18. ^ Геленборг, Жозефина; Бюкер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Штеффен (21 сентября 2020 г.). «Осуществимость, принятие и безопасность метакогнитивного тренинга для проблемных и патологических игроков (Gambling-MCT): экспериментальное исследование». Журнал исследований азартных игр. 37 (2): 663–687. DOI : 10.1007 / s10899-020-09975-ш. ISSN   1573-3602. PMID   32955694.

• Метакогнитивный тренинг при психозе Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).
• Метакогнитивный тренинг для психозов, индивидуальный (MCT +) Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).
• Метакогнитивный тренинг при обсессивно-компульсивном расстройстве (myMCT) Ссылка на учебные материалы и руководство по самопомощи (бесплатно).
• Метакогнитивная тренировка при депрессии Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).
• Метакогнитивный тренинг при пограничном расстройстве личности Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).