Войти
Айви Боттини, защитник выхода на пенсию ЛГБТ, выступая в Демократическом клубе Стоунволл 28 января 2019 г. Многие проблемы выхода на пенсию для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров (ЛГБТ ) и интерсексуалов люди отличаются от своих коллег, не ЛГБТИ, и этим группам населения часто приходится принимать дополнительные меры для решения своих проблем с занятостью, здоровьем, юридическими и жилищными проблемами, чтобы обеспечить удовлетворение своих потребностей. На территории США «2 миллиона человек в возрасте 50 лет и старше идентифицируют себя как ЛГБТ, и ожидается, что к 2030 году это число удвоится», согласно оценке, проведенной Институтом здоровья нескольких поколений на Вашингтонский университет. В 1969 году Stonewall Riots ознаменовали начало современного движения за права геев, и люди ЛГБТК + стали более заметными и принятыми в основные культуры. ЛГБТК + пожилые люди и пенсионеры по-прежнему считаются новым явлением, создающим проблемы и возможности, поскольку ряд вопросов старения становится все более понятным, поскольку те, кто ведет открытую жизнь, пересматривают общепринятые убеждения и по мере того, как пенсионеры выходят на новый уровень туалета.
ЛГБТК + люди с меньшей вероятностью будут иметь сильную систему поддержки семьи, чтобы иметь родственников, которые будут заботиться о них во время старения. У них в два раза больше шансов вступить в старость живыми, чем у одиноких; и в два с половиной раза больше шансов жить одному. Поскольку институциональная гомофобия, а также культурная дискриминация и домогательства все еще существуют, у них меньше шансов получить доступ к здравоохранению, жилью или социальным услугам или, если они есть, считают этот опыт стрессовым или унизительным.
Джоэл Гинзберг, исполнительный директор Медицинской ассоциации геев-лесбиянок, утверждает, что «только следуя обеим стратегиям, поощряя институциональные изменения и поощряя... и давая людям возможность просить то, что они хотят добьемся ли мы в конечном итоге качественной помощи ЛГБТ ».
Центры старения ЛГБТ + открылись в нескольких крупных мегаполисах с целью обучения лиц, оказывающих долгосрочную помощь, по вопросам, связанным с ЛГБТ, областью частой дискриминации. Также доступны законодательные решения: «Калифорния - единственный штат, в котором закон гласит, что пожилые геи имеют особые потребности, как и другие члены групп меньшинств. Новый закон поощряет обучение сотрудников и подрядчиков, которые работают с пожилых людей и разрешает государственное финансирование таких проектов, как центры для пожилых геев ". В 20 штатах запрещена дискриминация в области жилья и общественных мест по признаку сексуальной ориентации.
Бэби-бумеры придают большое значение пожилому населению Соединенных Штатов, а также создают серьезные стрессовые факторы. Общий возраст населения США повышается с выходом на пенсию бэби-бумеров. В настоящее время насчитывается около трех миллионов пожилых ЛГБТ старше 65 лет, и к 2030 году это число вырастет до шести миллионов. Согласно исследованию 2010 года, в котором приняли участие более тысячи представителей ЛГБТ + в возрасте от 45 до 64 лет и сравнительная группа из такого же количества бэби-бумеры, выбранные случайным образом из населения в целом, «все бумеры одинаково опасаются старения, изо всех сил стараются профинансировать свой выход на пенсию, имеют схожие модели ухода и схожие желания в отношении ухода в конце жизни. Однако в некоторых отношениях ЛГБТ Бэби-бумеры будут по-разному подходить к выходу на пенсию. Они выдержали многие годы дискриминации и говорят, что их подход к выходу на пенсию и старению сформирован их опытом. Они выражают озабоченность по поводу того, что они будут зависеть от других, когда станут немощными. В основном одинокие и живущие одни, они будут полагаться на больше на близких друзей, чем на семью для поддержки по мере старения ".
У гомосексуальных пожилых людей в четыре раза меньше шансов иметь детей или внуков, сигнал меньшая система поддержки в более поздних жизненных обстоятельствах. По данным Национальной целевой группы по геям и лесбиянкам, гомосексуалисты также в два раза чаще живут одни. Многие в таком сообществе столкнулись с возрастом до того, как однополые партнерские отношения стали нормой и были легализованы однополые браки, и поэтому никогда не стремились получить статус партнерства, льготы или долгосрочные отношения в целом.
По мере того, как все больше людей продолжают жить с ВИЧ и СПИДом до старости, появляются новые моменты, касающиеся осложнений, потребностей и услуг. стигма, особенно среди пожилых людей, живущих с ВИЧ, часто влияет на качество жизни. Это также приводит к большей изоляции в пожилом возрасте. Стигма, в частности, может снизить качество жизни и негативно повлиять на самооценку и поведение, что приведет к неспособности или нежеланию раскрывать ВИЧ-статус или обращаться за помощью. Также наблюдается рост психических заболеваний по сравнению с общим стареющим населением, что часто связано с теми же соображениями, а также с отсутствием конкретной помощи. Следовательно, очень важно, чтобы помощь в связи с ВИЧ предоставлялась в плане психического здоровья и других услуг пострадавшему пожилому населению в целом. Предоставление необходимых лекарств и покрытие таких лекарств и коктейлей является проблемой и необходимостью для пожилого сообщества, живущего с ВИЧ / СПИДом, в котором непропорционально много ЛГБТК + людей.
ЛГБТК + не рассматривались в явно положительном свете до наступления 21 века, а предыдущие изображения были менее чем благоприятными. Еще больше пренебрегали пожилыми людьми, поскольку большая часть литературы и знаний во второй половине 20-го века была сосредоточена на молодежи. Как отметили Бергер и Келли в книге «Гей мужчины и лесбиянки, взрослые», опубликованной Американской психиатрической ассоциацией в 1996 году, «Пожилая лесбиянка... считается жестокой ведьмой. Холодная, бесстрастная и бессердечная, она презирает мужчин. Посвященная исключительно мужским интересам и карьере, у нее нет друзей, и ее постоянно расстраивают отказы более молодых женщин. Говорят, что пожилой гей с возрастом становится все более изолированным и женоподобным. Не имея семьи и друзей, он изображается отчаянно одиноким. Он должен вообще отказаться от половой жизни, или он должен охотиться на мальчиков, чтобы удовлетворить свою похоть ».
Есть опасения дискриминации по различным учитывается в сообществе LGBTQ +, для которого характерно то, что "GLBT-люди [стареют] и [полагаются] все больше и больше на государственные программы и социальные службы в вопросах ухода и помощи. Они могут иметь меньшую независимость от гетеросексистских институтов. Страх столкнуться с дискриминацией может усиливать социальное положение". является Это подвергает людей более высокому риску пренебрежения к себе, снижает качество жизни в долгосрочной перспективе и повышает риск смертности ».
К 2030 году число пожилых ЛГБТ + составит от 120 000 до 300 000 человек. пенсионеры в домах престарелых. Несмотря на кажущиеся быстрые изменения в национальном восприятии ЛГБТ + людей в Америке, пожилые люди из числа ЛГБТ + сталкиваются с уникальным набором проблем в сфере жилья. Ежегодно происходит около четырех миллионов нарушений справедливого жилищного законодательства, но особенно это касается тех, кто подвергается дискриминации по признаку сексуальной ориентации. США Департамент жилищного строительства и городского развития опубликовал данные о несоответствиях между положениями, предоставляемыми поставщиками жилья, что привело к более высокому проценту ответов для гетеросексуальных, а не гомосексуальных пар. В конкретном тематическом исследовании, проведенном в Мичигане в 2007 году, лица, принадлежащие к ЛГБ, подверглись «неблагоприятному обращению в 32 из 120 (27%) проведенных тестов». Это приводит к восприятию дискриминации среди ЛГБТК + населения: опрос 127 взрослых ЛГБТК + показал, что 73% считают, что условия выхода на пенсию являются основанием для дискриминации, при этом подавляющее большинство считает, что не будет равного доступа к социальным или медицинским услугам, и более тридцати процентов считают, что для того, чтобы остаться в пенсионном учреждении, необходимо скрыть свою сексуальную ориентацию или гендерную идентичность.
В 1973 году однополая ориентация больше не рассматривалась как расстройство тем не менее, дискриминация со стороны медицинского персонала имела место. Опрос 2002 года показал, что только три четверти практикующих врачей чувствовали себя «очень комфортно», заботясь о своем пациенте из ЛГБ.
В 2006 году, проведенном LAIN среди представителей бэби-бумеров ЛГБТ, менее пятидесяти процентов были уверены, что медицинские работники будут лечить «с достоинством и уважением» из-за их сексуальной ориентации, что портит отношения между врачом и пациентом.
Закон о доступном медицинском обслуживании (2011 г.) позволяет многим пожилым людям из числа ЛГБТК + оплачивать медицинское обслуживание и подавать заявки на Medicaid или более доступное частное медицинское страхование, независимо от штата. Им также нельзя отказать в покрытии на основании ранее существовавших условий, когда они заболели, а также в помощи пожилым людям в возрасте до 65 лет в получении доступа к Medicaid, предоставляя бесплатную Medicare в некоторых случаях и снижая стоимость лекарств. Существует также дополнительная реализация Закона о правосудии для пожилых людей, обеспечивающая платформу против жестокого обращения со стороны поставщиков медицинских услуг и лиц, обеспечивающих уход. Закон также предусматривает защиту супругов для лиц, получающих Medicaid, в соответствии с которыми администрация Обамы дала директорам штата указание о том, что к однополым партнерам следует относиться одинаково с точки зрения покрытия Medicaid.
Льготы для пожилых людей в значительной степени определяются льготами, подпадающими под «сеть социальной защиты пожилых людей», такими как социальное обеспечение, лечение, медицинское обслуживание и пенсионные планы. Закон о защите брака, принятый в 1996 году, не позволял однополым парам получать некоторые из тех благ, в том числе тех, которые часто предоставляются гетеросексуальным партнерам. Когда действовал DOMA, у ЛГБТК + людей были более низкие ставки медицинского страхования, чем у населения в целом, из-за более высоких затрат со стороны страховщиков. Федеральный закон рассматривал страхование партнера как налогооблагаемый доход, и поэтому пенсионеры должны были бы платить с него налоги; гетеросексуальные пары смогут получать такие льготы без уплаты налогов, при этом работодателям не придется дополнительно платить налоги на заработную плату, как это сделали бы работодатели сотрудников ЛГБТК +. Поэтому многим взрослым ЛГБТК + не предлагаются такие планы медицинского обслуживания или они просто не могут себе их позволить. Таким образом, Верховный суд отменил статью 3 указанного закона в 2013 году, в которой брак определяется как брак между мужчиной и женщиной, и предоставил льготы пожилым людям из числа ЛГБТК +. Только штаты, которые уже легализовали однополые браки, могли получить доступ к таким льготам в дальнейшем, но Обергефелл против Ходжеса (2015) затем легализовали однополые браки по всей стране, тем самым предоставив права на брак и пенсионные возможности, связанные с этим. для ЛГБТК + граждан.
Трансгендерное население Соединенных Штатов было довольно скрыто до конца 20-го века, не подвергаясь до недавнего времени национальному центру внимания, и лишь рассекречена как психическое заболевание в 2012 году. По мере того, как ранняя группа трансгендеров достигает пенсионного возраста или когда пожилые люди становятся трансгендерами, возникают определенные проблемы. Например, в США существует большая разница в лечении; Неизменной проблемой является тот факт, что многие агентства медицинского страхования «исключают страхование медицинского обслуживания трансгендеров, особенно хирургического вмешательства». Дискриминация наблюдается в этом и в других отношениях: по данным Национального исследования по вопросам дискриминации трансгендеров, почти тридцать процентов респондентов сталкивались с словесными оскорблениями в медицинских учреждениях. Около половины респондентов также имели поставщиков, которые не полностью покрывали или не понимали определенные потребности трансгендеров. В другом вопросе, биологический секс может способствовать определенным заболеваниям или проблемам со здоровьем, обеспечивая удвоение проблем со здоровьем, связанных с последним достижением пола в зависимости от их пола.
По мере выхода на пенсию трансгендерных пожилых людей., они часто оказываются в невыгодном положении в системе здравоохранения. Medicare и многие виды частного медицинского страхования «предусматривают особые исключения для ухода, связанного с переходным периодом, которые иногда интерпретируются на практике как отказ трансгендерам в покрытии даже базового медицинского обслуживания». Федеральные центры Medicare и Medicaid Services (CMS) подтвердили предоставление «заместительной гормональной терапии и плановой профилактической помощи, такой как обследование простаты, маммография и тазовые осмотры, независимо от гендерного маркера в личном кабинете социального страхования». Эти поставщики услуг и пациенты-трансгендеры часто не осведомлены о таких правилах или коде состояния 45, созданном CMS, чтобы избежать автоматического отказа в покрытии в случае гендерных различий. Medicare также исключает из своего покрытия операции по смене пола, считая их исключительно косметическими. Политика «также поощряет частные страховые компании, государственные планы Medicaid и систему здравоохранения для ветеранов продолжать разрешать аналогичные исключения, которые нацелены на помощь трансгендерам».
ЛГБТ-портал 