Войти
Старшие играют в карты в Амстердаме. Геронтология is изучение социальных, культурных, психологических, когнитивных и биологических аспектов старения. Слово было придумано Ильей Ильичем Мечниковым в 1903 году из греческого γέρων, герон, «старик» и -λογία, -logia, «изучение ". Эта область отличается от гериатрии, которая является отраслью медицины, специализирующейся на лечении существующих заболеваний у пожилых людей. Геронтологи включают исследователей и практиков в области биологии, сестринского дела, медицины, криминологии, стоматологии, социальной работы, физиотерапии и эрготерапии, психологии, психиатрии, социологии, экономики, политологии, архитектуры, географии, фармации, общественного здравоохранения, жилья и антропология.
Мультидисциплинарный характер геронтологии означает, что существует ряд подразделов, которые пересекаются с геронтологией. Есть вопросы политики, например, связанные с государственным планированием и функционированием домов престарелых, исследованием влияния старения населения на общество и проектированием жилых помещений для пожилых людей, которые способствуют развитию чувство места или дома. Доктор Лоутон, поведенческий психолог из гериатрического центра Филадельфии, был одним из первых, кто осознал потребность в жилых помещениях, предназначенных для пожилых людей, особенно людей с болезнью Альцгеймера. Как академическая дисциплина эта область относительно нова. Школа Леонарда Дэвиса при Университете Калифорнии создала первые программы докторантуры, магистратуры и бакалавриата по геронтологии в 1975 году.
В средневековом исламском мире несколько врачи механика по вопросам, связанным с геронтологией. Авиценна Канон медицины (1025) предлагает инструкции по уходу за престарелыми, включая диету и средства от проблем, включая запор. Арабский врач Ибн Аль-Джаззар Аль-Кайравани (Альгизар, ок. 898–980) писал о болях и состояниях пожилых людей (Аммар 1998, стр. 4). Его научная работа охватывает нарушения сна, забывчивость, способы укрепления памяти и причины смертности Исхак ибн Хунайн (умер в 910 году) также написал работы по лечению забывчивости (Национальная медицинская библиотека США, 1994).
В то время как количество пожилых людей и ожидаемая продолжительность жизни имели тенденцию к увеличению в каждом столетии, начиная с XIV века, общество было склонно рассматривать заботу о пожилом родственнике как семейную проблему. Только с приходом промышленной революции идеи сместились в пользу социальной системы заботы. Некоторые пионеры, такие как Мишель Эжен Шеврёль, который сам дожил до 102 лет, считали, что старение само по себе должно быть наукой, которую нужно изучать. Эли Мечников ввел термин «геронтология» в 1903 году.
Современные пионеры, такие как Джеймс Биррен, начали организовывать геронтологию как отдельную область в 1940-х годах, позже участвуя в ее создании. правительственное агентство США по проблемам старения - Национальный институт старения - программы по геронтологии в Университете Южной Калифорнии и Университете Калифорнии, Лос-Анджелес, а также бывший президент Геронтологического общества Америки (основано в 1945 году).
С учетом того, что к 2050 году ожидается, что население старше 60 лет составит около 22% населения мира, оценка и методы лечения возрастного бремени болезней - термин геронаука появился в начале 21 века.
Согласно прогнозам, в мире будет происходить быстрое старение населения в следующие несколько десятилетий. В 1900 году в Соединенных Штатах проживало 3,1 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше. Однако это население продолжало расти на протяжении всего 20 века и достигло 31,2, 35 и 40,3 миллиона человек в 1990, 2000 и 2010 годах соответственно. Примечательно, что в США и во всем мире поколению «бэби-бумеров» в 2011 году исполнилось 65 лет. В последнее время население в возрасте 65 лет и старше росло более быстрыми темпами, чем общая численность населения в Соединенные Штаты. Общая численность населения увеличилась на 9,7%, с 281,4 миллиона до 308,7 миллиона, с 2000 по 2010 год. Однако численность населения в возрасте 65 лет и старше увеличилась на 15,1% за тот же период. Было подсчитано, что 25% населения США и Канады будут в возрасте 65 лет и старше к 2025 году. Более того, к 2050 году прогнозируется, что впервые в истории Соединенных Штатов, количество лиц в возрасте 60 лет и старше будет больше, чем количество детей в возрасте от 0 до 14 лет. Согласно прогнозам, к 2050 году число людей в возрасте 85 лет и старше (старшего и старшего возраста) увеличится с 5,3 миллиона до 21 миллиона. Взрослые в возрасте 85–89 лет составляли самый большой сегмент пожилых людей в 1990, 2000 и 2010 годах. Наибольший процентный рост среди самых старших возрастов произошел в возрастной группе от 90 до 94 лет, которая увеличилась с 25,0% в 1990 году до 26,4% в 2010 году.
С быстрым ростом стареющего населения, образование и обучение в области социальной работы, ориентированные на пожилых людей, и практикующих специалистов, заинтересованных в работе с пожилыми людьми, становятся все более востребованными.
Наблюдается значительная разница между количеством мужчин и женщины пожилого возраста в Соединенных Штатах. Как в 2000, так и в 2010 году в пожилом населении женщин было больше, чем мужчин в каждый год (например, от 65 до 100 лет и старше). Соотношение полов, которое является мерой, используемой для обозначения баланса мужчин и женщин в популяции, рассчитывается путем деления количества мужчин на количество женщин и умножения на 100. Следовательно, соотношение полов - это количество мужчин на 100 женщин. В 2010 году на 100 женщин среди 65-летнего населения приходилось 90,5 мужчин на 100 женщин. Однако это представляет собой рост по сравнению с 1990 годом, когда на 100 женщин приходилось 82,7 мужчин, и с 2000 года, когда соотношение полов составляло 88,1. Хотя гендерный разрыв между мужчинами и женщинами сократился, продолжительность жизни женщин по-прежнему выше, а уровень смертности в более старшем возрасте по сравнению с мужчинами. Например, по данным переписи 2010, в США в возрасте 89 лет проживало примерно в два раза больше женщин, чем мужчин (361 309 против 176 689, соответственно).
Число и процент пожилых людей, проживающих в Соединенных Штатах, различаются в четырех разных регионах (Северо-Восток, Средний Запад, Запад и Юг), определенных переписью Соединенных Штатов. В 2010 г. на юге проживало наибольшее количество людей в возрасте 65 лет и старше и 85 лет и старше. Однако пропорционально Северо-Восток содержит самый большой процент взрослых в возрасте 65 лет и старше (14,1%), за ним следуют Средний Запад (13,5%), Юг (13,0%) и Запад (11,9%). По сравнению с переписью 2000, все географические регионы продемонстрировали положительный рост населения в возрасте 65 лет и старше и 85 лет и старше. Самый быстрый рост населения в возрасте 65 лет и старше был очевиден на Западе (23,5%), который увеличился с 6,9 миллиона в 2000 году до 8,5 миллиона в 2010 году. Аналогичным образом, среди населения в возрасте 85 лет и старше, Запад (42,8%) также показал самый быстрый рост и увеличился с 806 000 в 2000 году до 1,2 миллиона в 2010 году. Стоит отметить, что Род-Айленд был единственным штатом, в котором наблюдалось сокращение числа пожилых людей. 65 лет и старше, и снизилось с 152 402 в 2000 году до 151 881 в 2010 году. И наоборот, во всех штатах наблюдался рост населения в возрасте 85 лет и старше с 2000 по 2010 год.
Рука пожилых людей Биогеронтология - это подраздел геронтологии, занимающийся процессом биологического старения, его эволюционным происхождением и потенциальными средствами вмешательства в этот процесс. Он включает междисциплинарные исследования причин, последствий и механизмов биологического старения. Консервативные биогеронтологи, такие как Леонард Хейфлик, предсказали, что средняя продолжительность жизни человека достигнет пика примерно в 92 года, в то время как другие, такие как Джеймс Вопель, предсказали, что в промышленно развитых странах ожидаемая продолжительность жизни будет достигнуть 100 для детей, родившихся после 2000 года. Некоторые опрошенные биогеронтологи предсказали ожидаемую продолжительность жизни на уровне двух или более столетий, причем Обри де Грей предлагает «ориентировочные временные рамки», которые при адекватном финансировании исследований по разработке вмешательств в старение такие как Стратегии искусственного незначительного старения, «у нас есть 50/50 шансов разработать технологию в течение примерно 25–30 лет с настоящего момента, что при разумных предположениях о темпах последующих улучшений в этой технологии позволит нам, чтобы не дать людям умирать от старения в любом возрасте », что приводит к ожидаемой продолжительности жизни в 1000 лет.
Биомедицинская геронтология, также известная как экспериментальная геронтология и продление жизни, является су b-дисциплина биогеронтологии, направленная на замедление, предотвращение и даже обращение вспять старения как у людей, так и у животных. Большинство «сторонников продления жизни » полагают, что продолжительность жизни человека может быть увеличена в течение следующего столетия, если не раньше. Биогеронтологи различаются по степени, в которой они сосредотачиваются на изучении процесса старения как средства смягчения болезней старения или увеличения продолжительности жизни, хотя большинство согласны с тем, что увеличение продолжительности жизни обязательно будет происходить за счет сокращения возраста: связанное с этим заболевание и слабость, хотя некоторые утверждают, что максимальная продолжительность жизни не может быть изменена или что ее нежелательно пробовать. Геронаука - это недавно сформулированная междисциплинарная область, в которой биомедицинская геронтология рассматривается как центр предотвращения болезней старения с помощью науки.
В отличие от биогеронтологии, которая направлена на предотвращение возрастных заболеваний путем вмешательства в процессы старения, гериатрия - это область медицины, изучающая лечение существующих заболеваний у стареющих людей.
Существует множество теорий старения, но ни одна из них не была принята. Существует широкий спектр типов теорий причин старения с запрограммированными теориями на одной крайности и теориями ошибок - на другой. Независимо от теории, общая черта состоит в том, что с возрастом у людей функции тела снижаются.
Стохастические теории старения - это теории, предполагающие, что старение вызывается небольшими изменениями в организме. со временем и неспособность организма восстановить систему и исправить повреждения тела. Клетки и ткани в конечном итоге повреждаются из-за повреждений, накопленных с течением времени. Это вызывает ухудшение функции органа, связанное с возрастом. Понятие накопленных повреждений было впервые введено Вейсманом как теория «износа и разрыва».
Теории старения предполагают, что в зависимости от возраста, части тела например, клетки и органы изнашиваются от продолжительного использования. Износ тела может быть вызван внутренними или внешними причинами, которые в конечном итоге приводят к накоплению оскорблений, превышающих возможности ремонта. Из-за этих внутренних и внешних воздействий клетки теряют способность к регенерации, что в конечном итоге приводит к механическому и химическому истощению. Некоторые оскорбления включают химические вещества в воздухе, еде или дыме. Другими оскорблениями могут быть вирусы, травмы, свободные радикалы, перекрестные связи и высокая температура тела.
Накопительные теории старения предполагают, что старение - это физический упадок, который является результатом накопление элементов, попавших в организм из окружающей среды или в результате клеточного метаболизма. Примером теории накопления является теория свободных радикалов старения.
Свободные радикалы представляют собой реактивные молекулы, вырабатываемые клеточными и экологическими процессами, и могут повредить элементы клетки, такие как клеточная мембрана и ДНК и причинить непоправимый ущерб. свободнорадикальная теория старения предполагает, что это повреждение кумулятивно ухудшает биологическую функцию клеток и влияет на процесс старения. Идея о том, что свободные радикалы являются токсичными агентами, была впервые предложена Ребекой Гершман и его коллегами в 1945 году, но стала известна в 1956 году, когда Денхэм Харман предложил свободнорадикальную теорию старения и даже продемонстрировал, что реакции свободных радикалов способствуют деградации биологических систем. Окислительные повреждения многих типов накапливаются с возрастом, такие как окислительный стресс, вызванный бескислородными радикалами, потому что теория старения со свободными радикалами утверждает, что старение является результатом повреждения, вызванного реактивными формами кислорода (ROS). АФК представляют собой небольшие кислородсодержащие молекулы с высокой реакционной способностью, которые могут повреждать комплекс клеточных компонентов, таких как жир, белки или ДНК; они естественным образом вырабатываются в небольших количествах во время метаболических реакций организма. Эти состояния становятся более распространенными по мере того, как люди становятся старше и включают болезни, связанные со старением, такие как слабоумие, рак и болезни сердца.
Повреждение ДНК было одной из многих причин заболеваний, связанных со старением. Стабильность генома определяется механизмом восстановления клеток, устойчивостью к повреждениям и путями контрольных точек, которые противодействуют повреждению ДНК. Одна из гипотез, предложенная Джоаккино Фаилла в 1958 году, заключается в том, что накопление повреждений ДНК вызывает старение. Гипотеза вскоре была развита физиком Лео Сцилардом. Эта теория изменилась с течением времени, поскольку новые исследования открыли новые типы повреждений и мутаций ДНК, а несколько теорий старения утверждают, что повреждение ДНК с мутациями или без них вызывает старение.
Теория сшивания предполагает, что конечные продукты гликирования (стабильные связи, образованные связыванием глюкозы с белками) и другие аберрантные поперечные связи, накапливающиеся в стареющих тканях, являются причина старения. Сшивание белков нарушает их биологические функции. Упрочнение соединительной ткани, заболевания почек и увеличение сердца связаны со сшивкой белков. Сшивание ДНК может вызывать ошибки репликации, что приводит к деформированию клеток и увеличивает риск рака.
Генетические теории старения предполагают, что старение программируется внутри каждого гены человека. Согласно этой теории, гены определяют продолжительность жизни клеток. Запрограммированная смерть клетки или апоптоз определяется «биологическими часами» через генетическую информацию в ядре клетки. Гены, ответственные за апоптоз, дают объяснение гибели клеток, но менее применимы к гибели всего организма. Увеличение клеточного апоптоза может быть связано со старением, но не является «причиной смерти». Факторы окружающей среды и генетические мутации могут влиять на экспрессию генов и ускорять старение. Совсем недавно эпигенетика была исследована как способствующий фактор. эпигенетические часы, которые объективно измеряют биологический возраст клеток и тканей, могут оказаться полезными для проверки различных теорий биологического старения.
Теории общего дисбаланса старения предполагают, что системы организма, такие как эндокринная, нервная и иммунная системы, постепенно ухудшаются и в конечном итоге перестают функционировать. Скорость отказа зависит от системы.
Иммунологическая теория старения предполагает, что иммунная система ослабевает по мере старения организма. Это делает организм неспособным бороться с инфекциями и менее способным разрушать старые и неопластические клетки. Это приводит к старению и, в конечном итоге, к смерти. Эта теория старения была разработана американским геронтологом Рэем Уолфордом. По словам Уолфорда, неправильные иммунологические процедуры являются причиной процесса старения.
Социальная геронтология - это многопрофильная область, которая специализируется на изучении или работе с пожилыми людьми. Социальные геронтологи могут иметь степени или образование в области социальной работы, сестринского дела, психологии, социологии, демографии, общественное здравоохранение или другие социальные науки дисциплины. Социальные геронтологи несут ответственность за просвещение, исследование и продвижение более широких причин, связанных с пожилыми людьми.
Поскольку вопросы продолжительности жизни и продления жизни нуждаются в числах для их количественной оценки, существует пересечение с демографией. Те, кто изучает демографию продолжительности жизни человека, отличаются от тех, кто изучает социальную демографию старения.
Несколько теорий старения разработаны для наблюдения за процессом старения пожилых людей в обществе, а также того, как эти процессы интерпретируются мужчинами и женщинами с возрастом.
Теория деятельности была разработана и разработана Каваном, Хэвигхерстом и Альбрехтом. Согласно этой теории, самооценка пожилых людей зависит от социальных взаимодействий. Для того, чтобы пожилые люди сохраняли моральный дух в старости, необходимо заменить потерянные роли. Примеры потерянных ролей включают выход на пенсию с работы или потерю супруга.
Активность предпочтительнее бездействия, поскольку она способствует благополучию на нескольких уровнях. Из-за улучшения общего состояния здоровья и благосостояния пожилого населения оставаться активным сейчас более осуществимо, чем когда эта теория была впервые предложена Хэвигхерстом почти шесть десятилетий назад. Теория деятельности применима к стабильному постиндустриальному обществу, которое предлагает своим старшим членам множество возможностей для значимого участия. Слабость: некоторые стареющие люди не могут вести образ жизни среднего возраста из-за функциональных ограничений, отсутствия дохода или отсутствия желания делать это. Многим пожилым людям не хватает ресурсов для поддержания активной роли в обществе. С другой стороны, некоторые пожилые люди могут настаивать на продолжении занятий в позднем возрасте, которые представляют опасность для них самих и других, например, вождение автомобиля ночью с низкой остротой зрения или выполнение ремонтных работ по дому во время лазания с тяжелым артритом колен. Поступая таким образом, они отрицают свои ограничения и прибегают к небезопасному поведению.
Теория разъединения была разработана Каммингом и Генри. Согласно этой теории, пожилые люди и общество разделяют друг друга. Примером взаимного разделения является увольнение с работы. Ключевым предположением этой теории является то, что пожилые люди теряют «энергию эго» и становятся все более эгоцентричными. Кроме того, отстранение ведет к поддержанию более высокого морального духа, чем если бы пожилые люди пытались сохранить социальную вовлеченность. Эту теорию подвергают резкой критике за наличие оговорки о побеге, а именно, что пожилые люди, которые остаются вовлеченными в общество, не могут успешно приспособиться к старости.
Постепенный уход от общества и отношений сохраняет социальное равновесие и способствует саморефлексии пожилых людей. которые свободны от социальных ролей. Он предоставляет упорядоченные средства для передачи знаний, капитала и власти от старшего поколения к молодому. Это позволяет обществу продолжать функционировать после смерти ценных пожилых членов.
Теория непрерывности - понятие неуловимое. С одной стороны, демонстрировать непрерывность может означать оставаться неизменным, быть однородным, однородным, неизменным и даже банальным. Этот статический взгляд на непрерывность не очень применим к старению человека. С другой стороны, динамический взгляд на непрерывность начинается с идеи базовой структуры, которая сохраняется во времени, но допускает разнообразные изменения в контексте, обеспечиваемом базовой структурой. Базовая структура последовательна: она имеет упорядоченное или логическое соотношение частей, которое узнаваемо уникально и позволяет нам отличать эту структуру от других. С введением концепции времени такие идеи, как направление, последовательность, развитие персонажа и сюжетная линия, входят в концепцию непрерывности применительно к эволюции человека. В этой теории разрабатывается динамическая концепция непрерывности, которая применяется к проблеме адаптации к нормальному старению.
Центральная предпосылка теории непрерывности состоит в том, что, делая адаптивный выбор, люди среднего и старшего возраста пытаются сохранять и поддерживать существующие внутренние и внешние структуры, и что они предпочитают достигать этой цели, используя непрерывность (т. е. применяя знакомые стратегии в знакомых сферах жизни). В среднем и более позднем возрасте взрослые под тяжестью прошлого опыта склонны использовать преемственность в качестве основной адаптивной стратегии для борьбы с изменениями, связанными с нормальным старением. В той мере, в какой это изменение основывается на прошлом человека и имеет с ним связь, изменение является частью непрерывности. В результате как собственного восприятия, так и давления со стороны социальной среды люди, которые адаптируются к нормальному старению, предрасположены и мотивированы как к внутренней психологической непрерывности, так и к внешней непрерывности социального поведения и обстоятельств.
Теория непрерывности рассматривает внутреннюю и внешнюю преемственность как надежные адаптивные стратегии, поддерживаемые как индивидуальными предпочтениями, так и социальными санкциями. Теория непрерывности состоит из общих адаптивных принципов, которым должны следовать люди, которые обычно стареют, объяснений того, как эти принципы работают, и спецификации общих областей жизни, в которых эти принципы могут применяться. Соответственно, теория непрерывности имеет огромный потенциал в качестве общей теории адаптации к индивидуальному старению.
Согласно этой теории, пожилые люди, родившиеся в разные периоды времени, образуют когорты что определяют «возрастные слои». Между стратами есть два различия: хронологический возраст и исторический опыт. Эта теория приводит два аргумента. 1. Возраст является механизмом регулирования поведения и, как следствие, определяет доступ к властным позициям. 2. Когорты рождения играют важную роль в процессе социальных изменений.
Согласно этой теории, которая проистекает из перспективы жизненного цикла (Bengston и Аллен, 1993), старение происходит от рождения до смерти. Старение связано с социальными, психологическими и биологическими процессами. Кроме того, опыт старения формируется эффектами когорты и периода.
Также, отражая направленность жизненного пути, рассмотрите последствия для того, как общество может функционировать, когда возрастные нормы исчезают - следствие деинституционализации жизненного цикла - и предполагают, что эти последствия создают новые проблемы для теоретизирования старения и жизненного пути в постиндустриальных обществах. Резкое сокращение смертности, заболеваемости и фертильности за последние несколько десятилетий настолько изменило организацию жизненного цикла и характер образования, работы, семьи и досуга, что теперь люди могут стареть по-новому.. Меняются также конфигурации и содержание других жизненных этапов, особенно для женщин. Следовательно, теории возраста и старения необходимо будет пересмотреть.
Согласно этой теории, которая была разработана в начале 1960-х годов Дереком Прайсом и Робертом Мертоном и Было разработано несколькими исследователями, такими как Дейл Даннефер, неравенство имеет тенденцию становиться более выраженным в процессе старения. Парадигма этой теории может быть выражена в пословице «богатые становятся богаче, а бедные - беднее ». Преимущества и недостатки на ранних этапах жизни имеют глубокое влияние на протяжении всей жизни. Однако преимущества и недостатки в среднем зрелом возрасте имеют прямое влияние на экономическое состояние и состояние здоровья в более позднем возрасте.
Экологическая геронтология - это специальность в геронтологии, которая стремится к пониманию и вмешательству для оптимизации отношения между стареющими людьми и их физическим и социальным окружением.
Эта область возникла в 1930-х годах во время первых исследований поведенческой и социальной геронтологии. В 1970-х и 1980-х годах исследования подтвердили важность физической и социальной среды в понимании старения населения и улучшили качество жизни в пожилом возрасте. Исследования геронтологии окружающей среды показывают, что пожилые люди предпочитают стареть в ближайшем окружении, тогда как пространственный опыт и привязанность к месту важны для понимания процесса.
Некоторые исследования показывают, что физико-социальная среда связана с долголетие и качество жизни пожилых. Именно природная среда (например, природные лечебные пейзажи, лечебный сад ) способствует активному и здоровому старению в этом месте.
Юриспруденциальная геронтология (иногда называемая «гериатрической юриспруденцией») - это специальность в геронтологии, которая изучает способы взаимодействия законов и правовых структур с опытом старения. Эта область началась с ученых-юристов в области старшего права, которые обнаружили, что изучение юридических вопросов пожилых людей без более широкой междисциплинарной перспективы не обеспечивает идеального правового результата. Используя такие теории, как терапевтическая юриспруденция, ученые-юристы критически изучили существующие правовые институты (например, опекунство над взрослыми, уход в конце жизни или правила домов престарелых ) и показали, как Право должно более внимательно изучить социальные и психологические аспекты его реальной жизни. Другие направления в юриспруденциальной геронтологии также побуждали врачей и юристов попытаться улучшить свое сотрудничество и лучше понять, как законы и регулирующие учреждения влияют на здоровье и благополучие пожилых людей.
СМИ, связанные с геронтологией на Wikimedia Commons