Дисплазия Кеста

редактировать
Дисплазия Кеста
Специальность Медицинская генетика Измените это в Викиданных

Дисплазия Кеста - редкая форма карликовости, вызванной мутацией в гене COL2A1 на хромосоме 12. Ген COL2A1 отвечает за производство коллагена типа II. Мутация гена COL2A1 приводит к аномальному росту скелета и проблемам со слухом и зрением. Дисплазию Книста от другого типа II остеохондродисплазии характеризует степень тяжести и форма гантели укороченных длинных трубчатых костей.

Это состояние впервые было диагностировано доктором Вильгельмом Книстом в 1952 году. Доктор Книст заметил, что у его 50-летнего пациента были проблемы с ограниченной подвижностью суставов. Пациент был невысокого роста и также страдал слепотой. После анализа ДНК пациента д-р Книст обнаружил, что мутация произошла в сайте сплайсинга гена COL2A1.

Это состояние очень редко и встречается менее чем у 1 из 1 000 000 человек. Шансы на это заболевание равны у мужчин и женщин. В настоящее время не существует лекарства от дисплазии Книста. Альтернативные названия для дисплазии Книста могут включать синдром Книста, синдром швейцарского сырного хряща, хондродистрофия Книста или метатрофический карликовость типа II.

Содержание
  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Генетика
  • 3 Механизм
  • 4 Диагноз
    • 4.1 Семейный / медицинский анамнез
    • 4.2 Диагностические методы
  • 5 Лечение
    • 5.1 Хирургическое
    • 5.2 Нет -хирургический
  • 6 Недавнее исследование
  • 7 Эпоним
  • 8 Ссылки
Признаки и симптомы

Поскольку коллаген играет важную роль в развитии организма, у людей с дисплазией Книста обычно бывает их первые симптомы при рождении. Эти симптомы могут включать:

  • Проблемы со скелетно-мышечной системой Измерение угла Кобба при декстросколиозе
    • Короткие конечности
    • Укороченное туловище
    • Уплощение костей в позвоночнике (платиспондилий)
    • кифосколиоз
    • Сколиоз (Боковое искривление позвоночника)
    • Раннее развитие артрита
  • Респираторные проблемы
  • Проблемы с глазами
    • Тяжелая миопия (близорукость)
    • Катаракта (помутнение хрусталика глаза)
    • Структура черепа может удлинить глазное яблоко, вызывая истончение сетчатки, тем самым предрасполагая отслоение сетчатки
  • Проблемы со слухом
    • прогрессирующая потеря слуха
    • ушные инфекции

Большинство симптомов являются хроническими и будут ухудшаться с возрастом. Очень важно проходить регулярные осмотры у врачей общей практики, ортопеда, офтальмологов и / или оториноларингологов. Это поможет определить, есть ли какие-либо изменения, которые могут вызвать беспокойство.

Генетика
ФенотипМестоположениеГен / ЛокусГен / Номер MIM локусаНаследованиеНомер MIM фенотипаКлюч сопоставления фенотипа
Дисплазия Kniest12q13.11COL2A1120141Аутосомно-доминантный1565503
Механизм

Исследования показали, что мутировавший ген COL2A1 отвечает за все типы II, включая дисплазию Книста. Считается, что точечные мутации или изменение сайтов сплайсинга в доменах COL2A1 приведет к дисплазии Книста. Домен COL2A1 обычно простирается между экзоном 12 и 24. Мутации, которые происходят в донорном сайте сплайсинга, приводят к потере функции в этом сайте. Это приводит к пропуску экзона и делеции аминокислот. Потеря этих аминокислот приводит к аномальной структуре проколлагена II. Структура нестабильна, как нормальная структура проколлагена II, и обычно разрушается более быстрыми темпами.

Диагноз

Семейный / медицинский анамнез

An аутосомно-доминантный паттерн

Дисплазия Найста - это аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что человеку нужно иметь только одну копию мутировавшего гена, чтобы иметь заболевание. Люди с семейным анамнезом подвержены более высокому риску заболевания, чем люди без семейного анамнеза. Случайная мутация в гене может вызвать заболевание у человека, не имеющего семейного анамнеза.

Диагностические методы

Для диагностики дисплазии Книста используется комбинация медицинских тестов. Эти тесты могут включать:

  • компьютерную томографию (компьютерную томографию ) - в этом тесте используются несколько изображений, снятых под разными углами, для получения изображения поперечного сечения тела.
  • Магнитный резонанс визуализации (МРТ) - Эта техника доказывает, детальные изображения тела с помощью магнитных полей и радиоволн
  • -. ЭОС изображений содержит информацию о том, как костно-мышечной системы взаимодействует с суставами. Трехмерное изображение сканируется, когда пациент стоит, и позволяет врачу видеть его естественную осанку с опорой на вес.
  • Рентген - Рентгеновские изображения позволят врачу поближе узнать, действительно ли не кости растут ненормально.

Сделанные изображения помогут определить любые аномалии костей. Два ключевых признака, на которые следует обратить внимание у пациента с дисплазией Книста, - это наличие гантелей в форме бедренных костей и позвонков. Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

генетическое тестирование - генетический образец может быть взят в чтобы внимательно изучить ДНК пациента. Обнаружение ошибки в гене COL2A1 поможет идентифицировать состояние как хондролдисплазию II типа.

Лечение

Поскольку дисплазия Книста может поражать различные системы организма, методы лечения могут варьироваться от консервативного до хирургического. Пациенты будут контролироваться с течением времени, и лечение будет предоставляться в зависимости от возникающих осложнений.

Хирургическое

  • для пациентов с тяжелым кифосколиозом
  • Расширение Остеотомия в помощь лечить прогрессирующее сужение сустава
  • Миринготомия (хирургическая процедура для снятия давления путем слива жидкости из барабанной перепонки)

Безоперационное

Подобно вариантам лечения, прогноз зависит от тяжести симптомов. Несмотря на различные симптомы и ограничения, большинство людей обладают нормальным интеллектом и могут вести нормальный образ жизни.

Недавнее исследование

В недавней статье 2015 года сообщалось о стойких хордах у плода на 23 неделе беременности.. У плода были аномалии позвоночника, укороченные длинные кости и левая косолапость. После проведения патологоанатомических исследований и ультразвукового исследования исследователи пришли к выводу, что плод страдает ипохондрогенезом. Гипохондрогенез возникает, когда коллаген типа II аномально формируется из-за мутации в гене COL2A1. Обычно хрящевая хорда развивается в костные позвонки в организме человека. Ген COL2A1 приводит к образованию деформированного коллагена типа II, который необходим для перехода от коллагена к кости. Это первый случай, когда исследователи обнаружили стойкую хорду в организме человека из-за мутации COL2A1.

Эпоним

Он назван в честь Вильгельма Книст.

Ссылки
Последняя правка сделана 2021-05-25 11:27:12
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте