Паралич Клампке

Паралич Клумпке
Другие названия	Паралич Клумпке, паралич Дежерина – Клумпке
Плечевое сплетение. Паралич Клумпке в первую очередь поражает С8 и Т1.
Специальность	Неврология

Паралич Клюмпке - разновидность частичного паралича нижних корешков плечевого сплетения. Плечевое сплетение - это сеть спинномозговых нервов, которая берет начало в задней части шеи, проходит через подмышечную впадину (подмышечную впадину) и дает начало нервам к верхней конечности. Паралитическое состояние названо в честь Августы Дежерин-Клумпке.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причина
• 3 Диагноз
• 4 Лечение
• 5 Эпидемиология
• 6 См. Также
• 7 Ссылки
• 8 Внешние ссылки

Симптомы включают в себя внутреннюю деформацию руки минус, паралич внутренних мышц руки и C8 / T1 Дерматом онемение распределения. Вовлечение T1 может привести к синдрому Горнера с птозом и миозом. Слабость или отсутствие способности использовать определенные мышцы плеча или руки. Его можно сравнить с параличом Эрба-Дюшенна, который поражает C5 и C6.

Паралич Клампке - это форма паралича, затрагивающая мышцы предплечья и рука, возникшая в результате травмы плечевого сплетения, при которой восьмой шейный (C8 ) и первый грудной (T1) нервы повреждены до или после их соединения сформировать нижний ствол. Последующий паралич поражает, главным образом, внутренние мышцы кисти (в частности, межкостные, тенар и мышцы гипотенара ) и сгибатели запястья и пальцев ( в частности локтевый сгибатель запястья и локтевая половина глубокого сгибателя пальцев ). Могут быть вовлечены пронаторы предплечья и сгибатели запястья, а также расширители радужной оболочки и подъемники века (оба эти явления могут наблюдаться в случае ассоциированного синдрома Горнера ). Классическое проявление паралича Клюмпке - это «когтистая рука», при которой предплечье супинировано, запястье вытянуто, а пальцы согнуты. Если присутствует синдром Хорнера, это свидетельствует о миозе (сужении зрачков) пораженного глаза.

Травма может возникнуть в результате трудностей при родах. Наиболее распространенный этиологический механизм вызван травматическими родами через естественные родовые пути. Риск выше, когда мать мала или ребенок большого веса. Риск травмы нижнего плечевого сплетения возникает из-за тяги за отведенную руку, например, когда младенца вытаскивают из родового канала вытянутой рукой над головой, или когда кто-то зацепляется за ветку при падении с дерева. Травмы нижнего плечевого сплетения следует отличать от травм верхнего плечевого сплетения, которые также могут быть результатом родовой травмы, но дают другой синдром слабости, известный как паралич Эрба. Другие травмы, такие как аварии на мотоцикле, при которых травмы спинного мозга схожи с травмами C8 и T1, также демонстрируют те же симптомы паралича Клумпке.

Электромиография и тестирование скорости нервной проводимости могут помочь диагностировать локализацию и тяжесть поражения. В противном случае диагноз ставится клинически после тщательного неврологического обследования.

Эффективность лечения зависит от исходной тяжести травмы. Физиотерапия используется для увеличения силы мышц и улучшения мышечных функций. Также можно использовать электрические методы, такие как электрическая стимуляция нервов.

Трудотерапия, чтобы обеспечить упражнения и механизмы преодоления, чтобы улучшить способность пациента выполнять повседневную деятельность. Цели терапии - улучшить тактильные ощущения, проприоцепцию и диапазон движений.

Неотложное лечение тяжелой травмы включает в себя изменение положения и наложение шины на конечность.

Паралич Клампке внесен в список «редких заболеваний» Управлением по редким заболеваниям (ORD) Национального института здоровья (NIH). Это означает, что паралич Клумпке или подтип паралича Клумпке поражает менее 200 000 человек среди населения США.

• Дистоция
• Паралич Эрба