Войти
Министерство здравоохранения и социального обеспечения (Тайвань) 
Эмблема государственного медицинского страхования Здравоохранение на Тайване управляется Министерством здравоохранения и социального обеспечения Исполнительного юаня. Как и в других странах с развитой экономикой, жители Тайваня хорошо питаются, но сталкиваются с такими проблемами со здоровьем, как хроническое ожирение и болезни сердца. В 2002 г. на Тайване было около 1,6 врачей и 5,9 больничных коек на 1000 населения. В 2002 году в стране было 36 больниц и 2601 клиника. Расходы на здравоохранение на душу населения составили 752 доллара США в 2000 году. Расходы на здравоохранение составили 5,8 процента от валового внутреннего продукта (ВВП) в 2001 году (или 951 доллар США в 2001 году. 2009); 64,9 процента расходов составили государственные средства. Общая продолжительность жизни в 2009 году составляла 78 лет.
Недавние серьезные проблемы со здоровьем включают кризис атипичной пневмонии в 2003 году, хотя позже остров был объявлен безопасным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Текущая система здравоохранения на Тайване, известная как Национальное медицинское страхование (NHI, китайский : 全民 健康 保險), была учреждена в 1995 году. NHI - это план обязательного социального страхования с одним плательщиком, который централизует выплату средств на здравоохранение. Система обещает равный доступ к медицинскому обслуживанию для всех граждан, а охват населения к концу 2004 года достиг 99%. NHI в основном финансируется за счет страховых взносов, которые основаны на налоге на заработную плату и дополняются наличными платежами. и прямое государственное финансирование. На начальном этапе для государственных и частных поставщиков преобладала плата за услуги. Большинство поставщиков медицинских услуг работают в частном секторе и образуют конкурентный рынок в сфере оказания медицинских услуг. Однако многие поставщики медицинских услуг воспользовались преимуществами системы, предложив ненужные услуги большему количеству пациентов, а затем выставив счета правительству. Перед лицом растущих убытков и необходимости сдерживания затрат NHI изменила систему оплаты с платы за услуги на глобальный бюджет, своего рода перспективную систему оплаты, в 2002 году.
Внедрение всеобщего здравоохранения уменьшили диспропорции в отношении здоровья для граждан Тайваня с низкими доходами. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни увеличилась больше в группах здоровья, у которых был более высокий уровень смертности до введения национального медицинского страхования. Ожидаемая продолжительность жизни на Тайване составляет около 80 лет по состоянию на 2018 год. Уровень младенческой смертности низкий, и только 4 смерти на 1000 живорождений, а также показатели фертильности очень высоки и стабильны. Здравоохранение гораздо более основательно и поддерживается, чем в Америке; Тайвань изменил свой подход, чтобы позволить своей стране устанавливать структуры и функции, которым должны следовать другие страны. Хотя есть много разных людей, в том числе и инвалиды, Тайвань старается изо всех сил, а также поддерживает более 23,4 миллиона граждан, чтобы они оказали эту универсальную медицинскую помощь. Эта страна больше сосредоточилась на медицинском аспекте здравоохранения, а не на административном или экономическом, поэтому все добиваются успеха, особенно инвалиды, которые нуждаются в руководстве и поддержке из-за сложных обстоятельств.
Национальная администрация медицинского страхования Тайвань начал реформу здравоохранения в 1980-х годах после двух десятилетий экономического роста.
В 1987 году правительство покончило с военное положение, мобилизовавшее правительственные ведомства. Правительство создало комиссию по планированию и изучило системы здравоохранения других стран. Тайвань посмотрел на более чем десять стран и объединил их лучшие качества, чтобы сформировать собственную уникальную систему. Счета за здравоохранение были ускорены с помощью Законодательного юаня в период с 1993 по 1994 год.
1 марта 1995 года Тайвань сформировал модель национального медицинского страхования (NHI) после принятия Национального здравоохранения Закон о страховании от 19 июля 1994 года. В интервью 2009 года Майкл Чен, вице-президент и финансовый директор Тайваньского национального бюро медицинского страхования, объяснил, что одной из исследуемых моделей были США, и что по сути NHI "смоделирована по образцу Medicare [в США]. И есть так много общего - кроме того, что наша программа охватывает все население, а Medicare распространяется только на пожилых людей. Кажется, это лучший способ получить социальное страхование ».
NHI обеспечивает универсальное страховое покрытие, предлагаемое государственной страховой компанией, включая амбулаторные посещения, стационарное лечение, стоматологическую помощь, традиционную китайскую медицину, почечный диализ и рецептурные лекарства. Работающее население платит взносы вместе со своими работодателями; другие платят фиксированную ставку с помощью правительства, а бедняки или ветераны полностью субсидируются. Нет никаких финансовых препятствий для получения медицинской помощи, необходимой человеку. Таким образом, граждане Тайваня будут менее подвержены банкротству из-за медицинских счетов, по словам Хунджен Чанга, одного из создателей системы.
Согласно этой модели, у граждан есть свободный выбор больниц и врачей без с помощью привратника и не нужно беспокоиться о листах ожидания. NHI предлагает комплексный пакет льгот, который включает профилактические медицинские услуги, рецептурные лекарства, стоматологические услуги, китайскую медицину, посещения медсестры на дому и многое другое. Работающим людям не нужно беспокоиться о потере или смене работы, потому что они не потеряют страховку. После NHI ранее незастрахованные лица стали чаще пользоваться медицинскими услугами. Большинство профилактических услуг, таких как ежегодные осмотры и уход за матерью и ребенком, являются бесплатными. При регулярных визитах в офис сооплата составляет всего 5 долларов США за посещение. Доплата фиксирована и не зависит от дохода человека.
| ≈ 1906 | ≈ 1998 | ≈ 2012 | |
|---|---|---|---|
| Ожидаемая продолжительность жизни | M: 39 лет; Ж: 43 года | М: 72 года; Ж: 78 лет | М: 76 лет; F: 83 года |
| Младенческая смертность | 84,1 на 1000 живорождений | 6,14 на 1000 живорождений | 5,10 на 1000 живорождений |
| Материнская смертность | 7,6 на 1000 живорождений | 0,9 на 1000 живорождений |
К 2001 году 97 процентов населения были охвачены программой. У каждого участника есть смарт-карта Health IC . Эта карта размером с кредитную карту содержит 32 килобайта памяти, которая включает профили поставщиков и пациентов для выявления и уменьшения страхового мошенничества, чрезмерных сборов, дублирования услуг и тестов. Врач вставляет карту в считывающее устройство, и история болезни пациента и рецепты появляются на экране компьютера. Страховщику выставляется счет за медицинское обслуживание, и он оплачивается автоматически. Тайваньская страховая компания с единым плательщиком отслеживает стандарты, использование и качество лечения для диагностики, требуя от поставщиков предоставлять полный отчет каждые 24 часа. Это улучшает качество лечения, ограничивает врачей от чрезмерного назначения лекарств и удерживает пациентов от злоупотребления системой.
Пациенты в значительной степени удовлетворены системой, причем уровень удовлетворенности в последние годы стабильно достигает 80%. Однако врачи были более недовольны тем, что контролируются страховые взносы, а также выбор услуг, предоставляемых в рамках системы. Кроме того, врачи могут быть серьезно наказаны по целому ряду причин, таких как прием слишком большого количества пациентов или предложение слишком большого количества услуг, даже если пациенты и услуги действительны. Даже в этом случае уровень удовлетворенности пациентов составляет 70 процентов. Эта система вызвала протесты со стороны поставщиков медицинских услуг. В начале 2006 г. уровень удовлетворенности снизился до среднего 60%, поскольку программе требовалось больше денег для покрытия своих услуг. С тех пор степень удовлетворенности вернулась к 70%. Абитуриенты удовлетворены более равным доступом к здравоохранению, большей защитой от финансовых рисков и справедливостью в финансировании здравоохранения.
У Тайваня самые низкие административные расходы в мире - 2 процента. До NHI Тайвань тратил на здравоохранение от 4,7 до 4,8%. Через год после NHI он увеличил расходы до 5,39 процента. До NHI среднегодовые темпы роста составляли около 13 процентов. В 2007 году ежегодный прирост составляет около 5 процентов. Тайвань потратил немногим более 6 процентов ВВП и менее 900 долларов США на человека.
Даже при всех своих успехах в системе здравоохранения Тайвань потерпел множество неудач. С 1996 по 2008 год среднегодовые темпы роста расходов составили 5,33%, что превысило темп роста доходов на 4,43%. База доходов ограничена, поэтому она не успевает за ростом национального дохода. Страховые взносы регулируются политиками и нечасто повышаются.
Низкое соотношение врачей к населению приводит к тому, что слишком много пациентов зависит от слишком малого числа врачей. Также ощущается нехватка медсестер. Пациенты посещают врача чаще, поэтому врачи сокращают время посещения от 2 до 5 минут на пациента. Кроме того, система основана на глобальном бюджете, а это означает, что она не учитывает факторы риска (хирургия, внутренняя медицина, гинекология, педиатрия, неотложная помощь )., что влияет на назначенные лекарства, операции и диагностические инструменты (рентген или МРТ).
Из-за сокращения имеющихся средств и отсутствия систем для проверки пациентов все пациенты будут спешить в больницы независимо от неизлечимых пациентов или общей простуды, многие меньшие, но давно работающие районные больницы вынуждены сокращать масштабы или закрывать и сносить.
| Регион | Врач | Хирург | Педиатр |
|---|---|---|---|
| Тайбэй | 5.01 | 1.77 | 1,11 |
| Гаосюн-Пингтунг -Taitung | 2,12 | 0,82 | 0,46 |
| Регион | Количество |
|---|---|
| Тайбэй | 42,89 |
| Kaohsiung-Pingtung-Taitung | 4,9 |
Тайвань ввел национальный система электронных медицинских карт с трехлетним планом в 2009 году. Все жители имеют карту национального медицинского страхования, которая позволяет поставщикам медицинских услуг получать доступ к своей медицинской информации, включая посещения, рецепты и вакцинацию.
Министерство здравоохранения и социального обеспечения отвечало за регулирование медсестер на Тайване. Сестринское дело было лицензированной профессией, дающей дополнительное специальное образование.
 | Викискладе есть медиафайлы по теме Здравоохранение на Тайване. |
