Флоридный кожный папилломатоз

Флоридный кожный папилломатоз (FCP) - облигатный паранеопластический синдром.

FCP начинается с внезапного появления множества кожных папиллом, которые клинически неотличимы от вирусных бородавок. Папилломы диаметром от 1 до 3 мм могут распространяться по всему телу, включая лицо. Зуд, который иногда может предшествовать началу FCP, проявляется в пораженных областях примерно у половины пациентов. Оценка биопсии кожи четко отличает FCP от вирусных бородавок.

FCP связан с основным раком груди, мочевого пузыря, яичника, матки, простаты и легкое. Другие связанные лежащие в основе злокачественные новообразования включают плоскоклеточный рак и лимфомы, такие как неходжкинская лимфома.

FCP иногда встречается вместе с другими признаками внутреннего рака, особенно злокачественный черный акантоз, рубец ладоней, симптом Лезера – Трела и приобретенный гипертрихоз ланугиноза. FCP имеет тенденцию улучшаться в сочетании с хирургической или химиотерапевтической терапией основного внутреннего рака. Рецидив или обострение FCP может быть связано с повторным ростом опухоли или метастатическим распространением.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причины
• 3 Патофизиология
• 4 Диагноз
• 5 Лечение
• 6 Прогноз
• 7 Эпидемиология
• 8 История
• 9 Общество и культура
• 10 Ссылки
• 11 Библиография
• 12 Внешние ссылки

Характерная сыпь представляет собой множественные бородавчатые папулы и узелки, начинающиеся на коже акрального отдела, особенно на руках и запястья и распространяется по коже всего тела. Эти кожные поражения развиваются на туловище, конечностях и лице. Зуд также связан.

Этиология витиеватого кожного папилломатоза неизвестна. Вероятно, это напрямую вызвано лежащим в основе новообразованием, секретирующим фактор роста. Одним из кандидатов может быть альфа-трансформирующий фактор роста, структурно связанный с эпидермальным фактором роста, но антигенно отличный от него. Основным раком чаще всего является аденокарцинома желудка, но также рак груди, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак матки, рак простаты, рак легких и рак шейки матки. Другие связанные лежащие в основе злокачественные новообразования включают плоскоклеточный рак и лимфомы.

Цветной кожный папилломатоз, злокачественный черный акантоз, и признак Лезер-Трелат может быть выделен как часть континуум, каждый из которых имеет общий или аналогичный патогенетический путь из-за лежащей в основе злокачественной опухоли, которая вызывает активность фактора, подобную эпидермальному фактору роста.

Внезапное высыпание папулонузлов, обычно неотличимое от обычного вирусные бородавки должны указывать на этот диагноз. Эти папулоноузлы начинаются на конечностях, особенно на тыльной стороне рук и запястьях, и могут распространяться по всему телу, включая лицо. Папулоноузлы могут иметь размер от 2–3 мм до 10 мм в диаметре. Часто связан зуд.

Цветной кожный папилломатоз связан с основным раком. Злокачественный черный акантоз также может проявляться, часто во время внезапного появления множественных себорейных кератозов, известных как признак Лезер-Трелат. Цветной кожный папилломатоз требует поиска основного злокачественного новообразования, учитывая, что его можно увидеть у пациентов с множественными висцеральными карциномами. Гистологическое исследование показывает однородный и выраженный гиперкератоз, акантоз и папилломатоз без эпидермальной вакуолизации, паракератоза или эозинофильных включений, указывающих на вирусные бородавки.

Внезапное качество высыпания цветного кожного папилломатоза и его анатомическое распределение должно облегчить различие между широко распространенные обычные бородавки и от бородавчатой ​​эпидермодисплазии.

Выявление и лечение основного злокачественного новообразования представляет собой подход, требующий безотказной работы. 5-фторурацил для местного применения иногда может помочь, а также пероральные ретиноиды, стероиды для местного применения, витамин A кислота, мочевина, салициловая кислота, подофиллотоксин и криодеструкция с использованием жидкости.

Улучшение обычно схоже с улучшением при раке, хирургическим путем или химиотерапевтический. Обобщение сопутствующего висцерального злокачественного образования может усугубить высыпание.

Флоридный кожный папилломатоз почти в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно диагностируется у людей в возрасте 53–72 лет (средний возраст пациентов 58,5 лет).

Цветной кожный папилломатоз был открыт Робертом А. Шварцем и. Первоначальное описание было опубликовано в Архиве дерматологии, опубликованном Американской медицинской ассоциацией. С тех пор это называется синдромом Шварца-Берджесса.

Пациенты могут иметь неэстетичный внешний вид, что приводит к изоляции от своего сообщества, чувствуя себя нежеланным в общественные места.

• Вегер В., Гинтер-Хансельмайер Г., Хаммер Х.Ф., Хёдль С. (ноябрь 2007 г.). «Флоридный кожный папилломатоз с черным акантозом у пациента с карциномами легкого и простаты». Варенье. Акад. Дерматол. 57 (5): 907–8. doi : 10.1016 / j.jaad.2006.02.002. PMID 17939948.
• Деннис Альберт Кашато; Мэри К. Террито (2009). Руководство по клинической онкологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 588. ISBN 978-0-7817-6884-9.
• Шварц Р.А. (1993). «Флоридный кожный папилломатоз». Clin. Дерматол. 11 (1): 89–91. DOI : 10.1016 / 0738-081X (93) 90102-I. PMID 8339205.
• Де Бакер Дж, Кинт А (1971). «Злокачественный черный акантоз с множественными бородавчатыми образованиями». Arch Belg Dermatol Syphiligr. 27 (3): 317–22. PMID 5151960.
• Деннис Альберт Кашато; Барри Беннетт Ловиц (1995). Руководство по клинической онкологии. Маленький, Браун. п. 477. ISBN 978-0-316-13279-4.

• Флоридный кожный папилломатоз в eMedicine