Эпидемиология пневмонии

Пневмония - распространенное респираторное заболевание Заболевание, от которого страдает около 450 миллионов человек в год и происходит во всех частях мира. Это основная причина смерти среди всех возрастных групп, в результате чего в 2010 году умерло 1,4 миллиона человек (7% от общего годового показателя в мире) и 3,0 миллиона смертей в 2016 году (4-я ведущая причина смерти в мире).

Пневмония - это тип инфекции нижних дыхательных путей, которая также является самым смертоносным инфекционным заболеванием по состоянию на 2016 год. Наибольшие показатели распространены среди детей в возрасте до пяти и взрослых старше 75 лет. Это происходит примерно в пять раз чаще в развивающемся мире по сравнению с развитым миром. На вирусную пневмонию приходится около 200 миллионов случаев.

• 1 Внутрибольничная пневмония
• 2 Дети
• 3 Соединенное Королевство
• 4 Соединенные Штаты
• 5 Другие группы населения
• 6 Ссылки

Внутрибольничная пневмония - пневмония, приобретенная в условиях больницы не менее чем через 48 часов после госпитализации. Пневмония является вторым по распространенности заболеванием, передаваемым в больнице, а также основной причиной смерти среди внутрибольничных инфекций. Также считается, что внутрибольничная пневмония является причиной почти половины всех антибиотиков, принимаемых в больницах по всему миру.

Подтип внутрибольничной пневмонии, известный как вентилятор-ассоциированная пневмония, описывается как пневмония, приобретенная более чем через 48 часов после выполнения процедуры эндотрахеальной интубации. Также считается, что это самая распространенная инфекция в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), составляя около 70-80% случаев внутрибольничной пневмонии в ОИТ. Первичный патоген, который может вызвать внутрибольничную пневмонию, зависит от географического положения, но в целом было обнаружено, что шесть наиболее распространенных бактерий, вызывающих большинство случаев госпитальной пневмонии, - это S. aureus, П. aeurginosa, виды Klebsiella, E. coli, виды Acinetobacter и виды Enterobacter. Хотя большинство этих патогенов являются бактериями, несколько патогенов могут заразиться одновременно и вызвать пневмонию.

В 2008 году пневмония произошла примерно у 156 миллионов детей (151 миллион в развивающийся мир и 5 миллионов в развитом мире). Он стал причиной 1,6 миллиона смертей или 28–34% всех смертей в возрасте до пяти лет, из которых 95% приходятся на развивающиеся страны. К странам с наибольшим бременем болезней относятся: Индия (43 миллиона), Китай (21 миллион) и Пакистан (10 миллионов).

Дети в развивающихся странах подвергаются значительно более высокому риску развития пневмонии из-за недоедания, перенаселенности, а отсутствие надлежащего жилья - основные факторы риска. Другие заболевания также могут ухудшить вероятность развития пневмонии, например, малярия, которая обычно наблюдается в Африке и Южной Азии. В целом, наиболее определяющими факторами риска развития пневмонии у детей в развивающихся странах являются возраст и время года. Дети в возрасте до 1 года подвергаются большему риску, а дети в целом подвергаются большему риску в сезон дождей / дождей. С. pneumoniae, по-видимому, является наиболее распространенной причиной инфекции, хотя неясно, играет ли совместная бактериальная и вирусная инфекция большую роль в заражении детей.

Это основная причина смерти среди детей в страны с низким доходом. Многие из этих смертей происходят в период новорожденных. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый третий случай смерти новорожденных вызван пневмонией. Примерно половину этих случаев и смертей теоретически можно предотвратить, поскольку они вызваны бактериями, против которых имеется эффективная вакцина.

В Соединенном Королевстве ежегодная заболеваемость пневмонией составляет примерно 6 случаев на 1000 человек среди лиц в возрасте 18–39 лет. Для лиц старше 75 лет показатель заболеваемости возрастает до 75 случаев на 1000 человек. Примерно 20–40% больных пневмонией нуждаются в госпитализации, причем от 5 до 15% из них поступают в отделения интенсивной терапии. Летальность в Великобритании составляет около 5–10%.

В Соединенных Штатах внебольничная пневмония поражает 5,6 миллиона человек в год и занимает 6-е место среди основных причин смерти. В 2009 году в США было около 1,86 миллиона обращений в отделения неотложной помощи по поводу пневмонии. В 2011 году пневмония была второй по частоте причиной госпитализации в США: около 1,1 миллиона госпитализаций - 36 случаев на 10 000 населения.

Пневмония входила в десятку самых дорогих состояний, наблюдаемых в течение стационарных госпитализаций в США в 2011 году с общей стоимостью около 10,6 миллиарда долларов за 1,1 миллиона пребывания. В 2012 году, согласно исследованию пребывания в больницах, покрываемых и незастрахованных Medicaid, в Соединенных Штатах в 2012 году пневмония была вторым наиболее распространенным диагнозом среди пациентов в больницах, оплачиваемых и не застрахованных Medicaid (после расстройств настроения, 3,7% для пребывания в больницах Medicaid). и 2,4% для незастрахованного пребывания).

В зимние месяцы происходит больше случаев внебольничной пневмонии, чем в другое время года. Пневмония чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще у чернокожих, чем у европеоидов, отчасти из-за количественных различий в синтезе витамина D после воздействия солнечного света.

Лица с хроническими заболеваниями, такие как болезнь Альцгеймера, кистозный фиброз, эмфизема и проблемы с иммунной системой, а также курильщики табака, алкоголики и лица, госпитализированные по любой причине, имеют значительно повышенный риск заражения и повторных приступов пневмонии.