Войти
| Вирус Коксаки A | |
|---|---|
Классификация вирусов  | |
| (без рейтинга): | Вирус |
| Область: | Рибовирия |
| Царство: | Orthornavirae |
| Тип: | Pisuviricota |
| Класс: | Pisoniviricetes |
| Отряд: | Picornavirales |
| Семейство: | Picornaviridae |
| Род: | Энтеровирус |
| Виды: | |
| Штамм: | Вирус Коксаки A |
Изображение, полученное с помощью просвечивающего электронного микроскопа, на котором изображены вирионы, вызывающие острый геморрагический конъюнктивит, в основном вызываемые двумя энтеровирусами: энтеровирусом 70 и вариантом вируса Коксаки A24. Вирус Коксаки A (CAV ) представляет собой цитолитический вирус Коксаки семейства Picornaviridae, энтеровирус (группа, содержащая полиовирусы, вирусы Коксаки и эховирусы ).
Вирус Коксаки A представляет собой подгруппу энтеровируса A, которые являются небольшими, не одноцепочечные РНК-вирусы с оболочкой с положительным смыслом. Его защитный икосаэдрический капсид имеет внешнюю часть, содержащую шестьдесят копий вирусных белков (VP1, -2, -3), и внутреннюю часть, окружающую геном РНК, содержащую шестьдесят копий вирусных белков VP4. Этот капсид опосредует проникновение в клетки и вызывает гуморальные иммунные реакции. Энтеровирусы имеют углубления, окружающие каждую пятеричную ось (каньон), которая является их участком связывания для иммуноглобулиноподобных рецепторов. Это связывание может запускать распространение вируса и высвобождение его генома.
Полный анализ генома штаммов вируса Коксаки A2, A4, A5 и A10, выделенных от людей с болезнью ладони-ящура, показал, что естественная рекомбинация часто встречается в эволюции вируса. Его штаммы в Китае были связаны со штаммами в Монголии, Тайване, вероятно, с штаммами, которые циркулировали в Европе, и образуют отдельную линию от штаммов, импортированных из Японии и Южной Кореи.
Репликация вируса Коксаки происходит через вклад компонентов хозяина и вируса. После проникновения вируса в клетку и его интернализации в сеть Гольджи, эндоплазматический ретикулум и снятие оболочки вируса высвобождается вирусная РНК. Рибосомы на шероховатом эндоплазматическом ретикулуме переводят РНК в вирусный полипротеин. Этот полипротеин преобразуется в структурный белок P1 и неструктурные белки P2 и P3. Через кодируемую вирусом протеиназу P1 процессируется в белки субъединицы вирусного капсида VP0, -1, -3. 5'-некодирующая область содержит последовательности, которые контролируют репликацию и трансляцию генома, в то время как 3'-некодирующая область содержит полиА-хвост, необходимый для инфицирования вируса.
Наиболее известные Болезнь Коксаки - это болезнь рук, ящура (не связанная с ящуром ), распространенное детское заболевание, которое поражает в основном детей в возрасте 5 лет и младше, часто вызываемое Коксаки. A16. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно или вызывает только легкие симптомы. У других инфекция вызывает кратковременную (7–10 дней) лихорадку и болезненные волдыри во рту (состояние, известное как герпангина ), на ладонях. и пальцы рук, или на подошвах ног. Также могут быть волдыри в горле, на миндалинах или над ними. Взрослые тоже могут пострадать. Сыпь, которая может появиться через несколько дней после высокой температуры и болезненной боли в горле, может быть зудящей и болезненной, особенно на руках / пальцах и ступнях.
Другие заболевания включают острый геморрагический конъюнктивит (В частности, A24), герпангина и асептический менингит (оба вируса Коксаки A и B). Вирус Коксаки A7 связан с неврологическими заболеваниями и может вызывать паралитический полиомиелит
Вирус Коксаки A приводит к ряду заболеваний, однако наиболее частыми признаками и симптомами, которые появляются при инфекции, является лихорадка. гриппоподобные симптомы, язвы во рту и кожные высыпания. У инфицированных людей может наблюдаться легкий жар и боль в горле, а также общий дискомфорт через три-шесть дней после заражения. В задней части рта могут присутствовать болезненные язвы (герпангина), которые обычно появляются через 24 часа после появления гриппоподобных симптомов и могут образовывать волдыри, вызывая дополнительный дискомфорт во время еды или питья. Может появиться плоская красная кожная сыпь, обычно сопровождающаяся пузырьками, заполненными жидкостью, и корками. Сыпь обычно присутствует на подошвах стоп, ладонях и других частях тела и сохраняется до десяти дней.
Когда симптомы невероятно серьезны, некоторым может потребоваться госпитализация из-за обезвоживания организма. из-за невозможности безболезненно проглотить пищу или воду, или судороги и судороги могут возникнуть из-за высокой температуры Признаки обезвоживания включают сухость кожи, непреднамеренную потерю веса или снижение диуреза / потемнение мочи; при их наличии следует обратиться к врачу для вмешательства. Другие серьезные осложнения включают воспалительные состояния мозга, такие как вирусный менингит или энцефалит, которые потребуют медицинского вмешательства. Профессиональному медицинскому работнику может потребоваться наблюдение, если у инфицированного человека ослаблен иммунитет или симптомы не улучшатся в течение десяти дней.
Диагноз этого заболевания основан на появлении и поведении в виде лихорадки, сыпи и язв во рту. Помимо симптомов, также принимается во внимание возраст, поскольку наиболее распространенным возрастом заражения является возраст до пяти лет. Медицинский работник может подтвердить диагноз путем взятия образцов из язв во рту и волдырей на коже, или также может быть заказан образец кала, чтобы исключить любые другие причины.
С 2008 г. Вирус Коксаки A6 (CVA6) был связан с несколькими всемирными вспышками болезней рук, ящура (HFMD). В Финляндии первоначальный случай HFMD, вызванный CVA6, позволил идентифицировать его как возбудителя вспышек в Европе, Северной Америке и Азии. Вирус Коксаки A16 (CVA16) также был связан с HFMD.
Вспышки чаще наблюдаются среди детей (в возрасте семи лет и младше) по сравнению с частотой вспышек среди взрослых. В связи с этим случаются вспышки в детских садах, летних лагерях и в начале осени.
Серьезные осложнения беременности из-за болезней рук, стоп и рта редки из-за ограниченности данных. Однако HFMD вызывает беспокойство, если мать заразится вирусом в конце беременности. Инфекция CVA16 была связана с массивным отложением фибрина в перивилле в третьем триместре, что привело к внутриутробной смерти. Это также привело к самопроизвольным абортам в первом триместре. В целом информация о штамме вируса Коксаки А у беременных женщин ограничена.
С другой стороны, были сообщения о вирусе Коксаки B (CVB) в отношении беременных женщин. Сокращение CVB не связано с повышенным риском самопроизвольных абортов. Однако осложнения в конце беременности несут повышенный риск мертворождения или HFMD у ребенка. Имеются сообщения о врожденных пороках сердца и урогенитальных аномалиях у новорожденных женщин, у которых сероконверсия к сердечно-сосудистым заболеваниям во время беременности. CVB вызывает до половины всех людей с детским миокардитом. В прошлом было заявлено, что новорожденные, которые заразились CVB, имеют 75% смертность от миокардита.
Вирус Коксаки A - очень заразный вирус, который обычно вызывает легкую кисть., ящура и болезнь рта, но осложнения могут привести к более серьезным заболеваниям, которые могут поражать сердце, легкие, мышцы и многое другое. Способы передачи вируса Коксаки в основном происходят через контакт между людьми, через респираторные капли (жидкость от кашля и чихания) и на загрязненных поверхностях. Все возрастные группы могут заразиться вирусом Коксаки, однако чаще всего это происходит у маленьких детей в возрасте до 2 лет. в возрасте 10 лет и с ослабленной иммунной системой.
Основные пути распространения вируса Коксаки
Хотя Взрослые люди менее восприимчивы к инфекции, взрослый человек все еще может заразиться вирусом Коксаки. Если беременная мать инфицирована, вероятность передачи инфекции младенцу составляет 30-50%.
Не существует вакцины, снижающей вероятность заражения и распространения. Чрезвычайно важно использовать немедикаментозные вмешательства для снижения распространения и передачи вируса Коксаки. Лучшая и наиболее эффективная стратегия профилактики - это соблюдение надлежащей гигиены рук, избегание контакта с инфицированными, воздержание от прикосновения к слизистым оболочкам лица и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются.
Некоторые из Те, кто инфицирован вирусом Коксаки, могут иметь осложнения, которые могут привести к более серьезным проблемам. Осложнения включают, но не ограничиваются ими, стоматит, менингит, отек легких, миокардит, пневмонию и, возможно, самопроизвольные аборты.
Лечение зависит от болезненного процесса, инициированного вирусом. Не существует известного лекарства или вакцины против этого вируса.
Большинство инфекций, вызванных вирусом Коксаки А, протекают в легкой форме и самоограничиваются, что означает, что инфекция может исчезнуть сама по себе, не требуя лечения. Симптомы вируса Коксаки А, как правило, проходят сами по себе в течение 7-10 дней. Лечение, как правило, сосредоточено на поддерживающей терапии, когда нацелены на симптомы инфекции, а не на сам вирус. НПВП, такие как (ибупрофен / напроксен) и ацетаминофен, можно использовать для купирования гриппоподобных симптомов, лихорадки и любой другой боли, которую может испытывать инфицированный человек. Не давайте детям аспирин, так как это может увеличить риск синдрома Рейеса. Жидкости рекомендуются, чтобы уменьшить вероятность обезвоживания. Язвы во рту делают еду и питье болезненными и потенциально могут привести к потере аппетита и отказу от еды, чтобы предотвратить боль во рту и горле. Сильное обезвоживание может привести к госпитализации. Кроме того, можно использовать местные обезболивающие или полоскание соленой водой, чтобы обезболить язвы и облегчить боль в горле. Поскольку Коксаки А является вирусной инфекцией, антибиотики не действуют на инфекцию, поскольку они действуют только на бактериальные инфекции.
