Войти
| Центральная центробежная рубцовая алопеция | |
|---|---|
| Другие названия | Алопеция горячим гребешком и Синдром фолликулярной дегенерации |
| Специальность | Дерматология |
Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA ), тип алопеции, впервые обнаруженный у афроамериканцев в 1950-х годах, о чем сообщили LoPresti et al. в 1968 году в результате применения петролатума с последующим нанесением железного гребня, нагретого печкой. Первоначальная теория заключалась в том, что горячий вазелин спустится к корню волоса, сожжет фолликул и после повторной травмы приведет к рубцеванию. Позже было выяснено, что CCCA влияет на мужчин и женщин, не имеющих значительного опыта использования таких методов укладки. Следовательно, термины «синдром фолликулярной дегенерации» по Сперлингу и Сау в 1992 году, а затем CCCA по Olsent et al. в 2003 году были развиты. Вероятные способствующие факторы могут включать другие афроамериканские техники укладки, такие как релаксеры, тугие косы, тяжелые удлинители, определенные масла, гели или помады.
CCCA обычно начинается на центральной (сагиттальной) средней линии волосистой части головы. Он симметричный, на нем видны рубцы, как следует из названия. Он затрагивает только верхнюю часть кожи головы или может прогрессировать до шкалы Гамильтона – Норвуда типа VI или VII. Ранние симптомы могут включать зуд, дизестезию и болезненность. При осмотре кожа тонкая, с небольшим количеством устьев фолликулов, а позже при заболевании кожа головы может выглядеть блестящей.
Механизм патологии CCCA только постулируется и не доказан. Однако одна из теорий предполагает давление, оказываемое на внутреннюю оболочку корня, что приводит к повреждению, которое приводит к привлечению воспалительных клеток и конечному результату рубцевания. Обнаружено, что афроамериканцы подвергаются повышенному риску из-за завитого стержня волос, различных методов укладки, увлажняющих средств для волос или методов химической обработки (особенно среди молодежи). Некоторые предполагают, что CCCA представляет собой конечную стадию тракционной алопеции. Тем не менее, эта теория не соответствует действительности, поскольку многие пациенты не сообщают о прически.
Гистопатологические признаки включают перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат, концентрический пластинчатый фиброз (слои фибробластов в папиллярной дерма), утрата сальных желез и преждевременное разрушение внутренней оболочки корня. Кроме того, было отмечено гранулематозное воспаление, вторичное по отношению к разрыву фолликулов. Перифолликулярная эритема и фолликулярный кератоз обычно отсутствуют.
Методы лечения CCCA остаются в стадии исследования. Не было доказано, что изменение методов ухода за волосами способствует омоложению волос. Высокие дозы местных стероидов, антибиотиков, иммуномодуляторов, таких как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), а также ингибиторы антиандроген / 5альфа-редуктазы применялись с неизвестной эффективностью.
CCCA имеет тенденцию проявляться в 20-х годах и прогрессирует в течение 20–30 лет. Этот диагноз следует рассматривать у афроамериканцев, у которых, по-видимому, наблюдается облысение по женскому типу.
Терминология CCCA была источником регулярной путаницы. Недавно были внесены уточнения, и термин «центральная центробежная рубцовая алопеция» был принят в качестве диагностической категории. Его также называют:
Также в этом Категория - облысение по рубцовому типу (CPHL). Этот образец CCCA является потенциальным имитатором алопеции, который можно спутать с андрогенной алопецией. Имитация алопеции доказала свою проблему в установлении диагноза алопеции при использовании только клинической оценки.
Аналогично звучащий термин - центральная центробежная рубцовая алопеция (CCSA). (L.C. Sperling, Central, центробежная рубцовая алопеция. In: L.C. Sperling, Editor, Атлас патологии волос с клиническими корреляциями, Parthenon Publishing Group, Нью-Йорк (2003), стр. 91–100). Это клиническое открытие, которое описывает диагностику некоторых первичных рубцовых алопеций, отмеченных в основном в центральной части волосистой части головы, и включает CCCA, декальвированный фолликулит и любую другую потенциально центрально представляющую рубцовую алопецию. Этот термин не часто используется в литературе для обозначения диагностической терминологии.
