Войти
| Перелом боксера | |
|---|---|
| Другие имена | Перелом пястной кости мизинца, перелом скребка, перелом барной комнаты, перелом уличного бойца |
 | |
| Боксерский перелом 5-й пястной кости от удара о стену | |
| Специальность | Скорая помощь, ортопедия |
| Симптомы | Боль, опущение суставов |
| Причины | Бьет по объекту сжатым кулаком |
| Диагностический метод | На основании симптомов и подтверждено рентгеном |
| Уход | Тейпирование и натяжная повязка, репозиция и шинирование |
| Медикамент | Ибупрофен, парацетамол ( парацетамол ) |
| Прогноз | В целом хорошо |
| Частота | 20% переломов кисти |
А перелом боксера является разрыв 5 - й пястных костей кисти у кулака. Иногда его также используют для обозначения переломов 4-й пястной кости. Симптомы включают боль и сжатие суставов.
Классически это происходит после того, как человек ударяет по объекту сжатым кулаком. Затем сустав сгибается к ладони. Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается рентгеновскими лучами.
Для большинства переломов с углом наклона менее 70 градусов наложение тейпа и натяжная повязка приводили к результатам, аналогичным репозиции с шинированием. Тем, у кого угол наклона более 70 градусов или у которых сломанный палец повернут, может быть рекомендовано репозиция и шинирование.
Они составляют примерно пятую часть переломов кисти. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Как краткосрочные, так и долгосрочные результаты обычно хороши. Костяк, однако, обычно остается несколько деформированным.
Симптомами являются боль и болезненность в определенном месте руки, которое соответствует пястной кости вокруг сустава. Когда происходит перелом, может возникнуть ощущение щелчка или хлопка. Будет отек руки вместе с обесцвечиванием или синяком в пораженной области. Также вероятны ссадины или порезы на руке. Соответствующий палец может быть смещен, и движение этого пальца может быть ограниченным и болезненным.
Переломы пястных костей обычно возникают в результате удара сжатого кулака твердым неподвижным предметом, например черепом или стеной. Когда пуансон наносит удар неправильной формы, сила возникает под углом к ладони, создавая дорсальный изгиб кости, что в конечном итоге приводит к перелому, когда кость сгибается слишком далеко.
Когда боксер наносит удары в правильной форме, суставы второй и третьей пястных костей линейно совпадают с радиусом сочленения, за ними линейно следует плечевая кость. Благодаря линейному сочленению костей сила может свободно перемещаться по этим суставам и костям и рассеиваться без травм. Следовательно, переломы второй или третьей пястных костей встречаются редко, при этом переломы 4-й и 5-й пястных костей составляют подавляющее большинство переломов пястных костей.
Диагностика при осмотре врача является наиболее частой, часто подтверждается рентгеном. Рентген используется для отображения перелома и углов перелома. В очень редких случаях может быть проведена компьютерная томография, чтобы получить более подробную картину.
Боксеры и другие спортсмены-единоборцы обычно используют бинты для рук и боксерские перчатки, чтобы стабилизировать руку, значительно уменьшая боль и риск травм во время удара. Правильная форма перфорации является наиболее важным фактором предотвращения такого типа перелома.
Для снятия боли и отека прикладывают лед. Любые открытые раны очищаются, чтобы избежать заражения.
Для большинства переломов с углом наклона менее 70 градусов наложение тейпа и натяжная повязка приводили к результатам, аналогичным репозиции с шинированием. Консервативное лечение с ранней мобилизацией также оказалось не менее эффективным по сравнению с хирургическим лечением с закреплением букета при переломах с углом наклона ладоней менее 45 градусов.
В редких случаях, когда перелом вызывает ротационную деформацию или серьезную угловую деформацию, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы поместить в кость штифты или пластины, чтобы удерживать детали на месте.
Залеченный перелом шейки 5 пястной кости Прогноз для этих переломов в целом хороший, общее время заживления не превышает 12 недель. В первые две недели общий отек значительно уменьшится, и в первую очередь проявится улучшение сжимающей способности. Способность разводить пальцы во всех направлениях улучшается медленнее. Жесткие гипсовые повязки требуются редко, а мягкие повязки или шины можно снимать на короткое время, чтобы очистить и высушить кожу под шиной. Боль от травмы варьируется от человека к человеку, поскольку большинство травм, честно говоря, нельзя обобщить. В зависимости от человека будет достаточно курса безрецептурных или наркотических обезболивающих. Можно ожидать атрофии мышц от 5 до 15 процентов с периодом реабилитации приблизительно 4 месяца при адекватной терапии. В самых легких случаях полная реабилитация может быть достигнута в течение 3-4 месяцев.
Сообщается, что на травмы кисти и запястья приходится от пятнадцати до двадцати процентов травм в отделениях неотложной помощи, а переломы пястных костей составляют значительную часть этих травм. Подобные травмы кисти чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет, и пятая пястная кость поражает чаще всего.
У мужчин почти на пятьдесят процентов больше шансов получить перелом от ударного механизма, чем у женщин. Умышленные удары руками мужчин коррелируют преимущественно с социальной депривацией, в то время как у женщин преднамеренные травмы кулаками больше коррелируют с психическими расстройствами. Сообщается о примерно 3,7 травмах рук на 1000 человек в год и 1,3 травмах рук у женщин на 1000 человек в год. Общие механизмы травм зависят от пола. Хотя фискальные затраты недоступны, можно утверждать, что они достаточно значительны для каждого человека, в зависимости от стоимости неотложной помощи, иммобилизации, хирургии, последующих посещений врачей и т. Д. В дополнение к финансовым последствиям от потери и / или ограниченные рабочие способности.
Поскольку это разговорные термины, тексты и медицинские словари не всегда согласны с точным значением. Различные авторитетные источники утверждают, что «перелом боксера» означает перелом, в частности, второй пястной кости или третьей пястной кости, при этом «перелом в помещении с перекладиной» характерен для четвертой пястной кости или пятой пястной кости. Хотя некоторые авторы утверждают, что «перелом боксера» и «перелом барной стойки» - разные термины, обозначающие травмы различных костей, это различие, похоже, было утеряно, и большинство медицинских специалистов теперь описывают любой перелом пястной кости как «перелом боксера».
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
