Пиомиозит

редактировать
Пиомиозит
Другие названияТропический пиомиозит или Тропический миозит
Пиомиозит MRI.jpg
Поперечный T2 магнитно-резонансная томография разрез бедренной области, показывающий скопление абсцесса у пациента с пиомиозитом.
Специальность ревматология Изменить это в Викиданных
Диагностический метод Диагностический метод, используемый для PM, включает ультразвук, компьютерную томографию и МРТ. Ультразвук может быть полезным для выявления мышечной неоднородности или гнойного скопления, но бесполезен на первой стадии заболевания. КТ может подтвердить диагноз до появления абсцессов с увеличением задействованных мышц и гипоплотности при наличии абсцесса, может быть обнаружено терогенное ослабление и скопление жидкости с увеличением обода. МРТ используется для оценки ПМ и определения его локализации и распространения

Пиомиозит, это бактериальная инфекция скелетных мышц, которая приводит к абсцесс. Пиомиозит чаще всего встречается в тропических регионах, но также может возникать в зонах умеренного климата.

КТ с внутривенным контрастированием, показывающим увеличение и неоднородную гипоплотность в правой большой грудной мышце. Фокальное скопление абсцесса с газом внутри находится медиально. Подмышечные лимфатические узлы увеличены, а также немного расширяется до правого гемиторакса. Обратите внимание на мягкие ткани и флегмоны, окружающие правую внутреннюю артерию и вену молочной железы. Пациент был ВИЧ +, и считается, что пиомиозит возник в результате прямой инокуляции в мышцу, связанной с парентеральным употреблением наркотиков. Пациент признал себя «карманным стрелком»
Содержание
  • 1 Диагноз
  • 2 Лечение
  • 3 Эпидемиология
  • 4 Дополнительные изображения
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки
Диагноз
  • Посев гноя и чувствительность
  • Рентгеновский снимок части тела для исключения остеомиелита
  • Креатининфосфокиназа (более 50 000 единиц)
  • МРТ полезен.
  • Аспирация под контролем УЗИ...
Лечение

Абсцессы внутри мышцы необходимо дренировать хирургическим путем (не всем пациентам требуется хирургическое вмешательство, если абсцесс отсутствует). Антибиотики назначаются минимум на три недели, чтобы избавиться от инфекции.

Эпидемиология

Пиомиозит чаще всего вызывается бактерией Staphylococcus aureus. Инфекция может поражать любые скелетные мышцы, но чаще всего поражает большие группы мышц, такие как четырехглавые или ягодичные мышцы.

Пиомиозит - это болезнь детей, впервые описанная Скрибой в 1885 году. Возраст большинства пациентов от 2 до 5 лет, но инфекция может возникнуть в любой возрастной группе. Инфекция часто возникает после незначительной травмы и чаще встречается в тропиках, где на нее приходится 4% всех госпитализаций. В странах с умеренным климатом, таких как США, пиомиозит был редким заболеванием (составляет 1 из 3000 случаев госпитализации детей), но он стал более распространенным после появления штамма USA300 MRSA.

Дополнительные изображения
КТ-исследование показывает скопление многослойной жидкости в левой малой ягодичной мышце, которое, как выяснилось, является пиомиозитом золотистого стафилококка у 12-летнего здорового мальчика. Осевое Т1-взвешенное жироподавление после внутривенного введения гадолиния с контрастным усилением МРТ-изображение, показывающее многослойный бактериальный абсцесс в левая ягодичная мышца, в которой вырос Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), предположительно вызван тропическим пиомиозитом. Постконтрастное изображение с подавленным коронарным жиром, показывающее многокомпонентный бактериальный абсцесс в левой ягодичной мышце из-за тропического пиомиозита. Изображение с подавлением жира, показывающее скопление многослойной жидкости в левой ягодичной мускулатуре из-за тропического пиомозита у 12-летнего мальчика.
Ссылки

Maravelas R, Melg ар ТА, Вос Д., Лима Н., Садарангани С. (2020). «Пиомиозит в США 2002-2014 гг.». J Infect. 80 (5): 497-503. DOI: 10.1016 / j.jinf.2020.02.005. PMID 32147332.

Внешние ссылки
КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-06-02 11:34:25
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте