Войти
| Птоз груди | |
|---|---|
| Другие названия | Опущение Купера |
 | |
| Специальность | Пластическая хирургия |
| Лечение | Мастопексия |
Птоз или обвисание женской груди является естественным следствием старения. Скорость опускания груди у женщины и степень птоза зависят от многих факторов. Ключевыми факторами, влияющими на птоз груди на протяжении всей жизни женщины, являются курение сигарет, ее количество беременностей, тяжесть, более высокий индекс массы тела, больший бюстгальтер размер чашки и значительное изменение веса. Женщины в постменопаузе или люди с дефицитом коллагена (например, Элерс-Данлос ) могут испытывать повышенный птоз из-за потери эластичности кожи. Многие женщины и медицинские работники ошибочно полагают, что кормление грудью увеличивает дряблость. Также широко распространено мнение, что грудь сама по себе обеспечивает недостаточную поддержку и что ношение бюстгальтера предотвращает провисание, что не подтвердилось.
Пластические хирурги классифицируют степень птоза, оценивая положение соска относительно инфра-молочной складки, точки, в которой нижняя сторона груди прикрепляется к грудной стенке. На наиболее продвинутой стадии соски находятся ниже складки и обращены к земле.
Грудь женщины меняет размер, объем и положение на груди на протяжении всей жизни. У молодых женщин с большой грудью обвисание может возникнуть в раннем возрасте из-за воздействия силы тяжести. Это может быть в первую очередь вызвано объемом и весом груди, которые непропорциональны размеру ее тела.
Во время беременности яичники и плацента вырабатывает эстроген и прогестерон. Эти гормоны стимулируют развитие от 15 до 20 долей секретирующих молоко желез в груди. Женщины, перенесшие многоплодную беременность, многократно растягивают кожный покров во время нагрубания во время кормления. По мере того как грудь женщины изменяется в размере во время повторных беременностей, размер ее груди изменяется, поскольку ее молочные железы наполняются молоком, и когда она набирает и теряет вес с каждой беременностью. Кроме того, когда производство молока прекращается (обычно, когда ребенка отнимают от груди ), объемные молочные железы уменьшаются в объеме, но они все равно добавляют объем и упругость груди. Обзор 2010 года показал, что увеличение веса во время беременности и грудного вскармливания не было значительным фактором риска птоза.
Тяжелый птоз У женщин среднего возраста птоз груди вызывается комбинацией факторов. Если женщина была беременна, послеродовые гормональные изменения приведут к атрофии ее истощенных молочных желез. Ткань груди и поддерживающие связки также могут быть растянуты, если женщина имеет избыточный вес или теряет или набирает вес. Когда действуют эти факторы, грудь выпадает или опускается вперед. Когда женщина с обвисшей грудью встает, нижняя или нижняя часть кожи груди складывается над инфрамаммарной складкой и прилегает к грудной стенке. Комплекс соска-ареола имеет тенденцию опускаться на груди ниже по сравнению с подгрудной складкой. Соски груди также могут быть направлены вниз.
У женщин в пост- менопаузе атрофия груди усугубляется неэластичностью чрезмерно растянутой стареющей кожи. Частично это связано с уменьшением эстрогена, который влияет на все ткани тела, включая ткань груди. Потеря эстрогена уменьшает размер и полноту груди. Эстроген также необходим для поддержания волокнистого белка, называемого коллаген, который составляет большую часть соединительной ткани груди.
Стадии птоза Пластические хирурги описывают степень обвисания груди с использованием шкалы птоза, подобной модифицированной шкале птоза Рено, приведенной ниже:
Университет Кентукки Пластический хирург Брайан Ринкер в своей практике встречал много женщин, которые объясняли свою обвисшую грудь грудным вскармливанием, что также было обычным убеждением среди практикующих врачей. Он решил выяснить, правда ли это, и в период с 1998 по 2006 год он и другие исследователи опросили 132 женщины, которые хотели увеличения груди или подтяжки груди. Они изучали историю болезни женщин, индекс массы тела (ИМТ), их количество беременностей, их размер чашки груди до беременности и статус курения. Результаты исследования были представлены на конференции Американского общества пластических хирургов.
Согласно исследованию Ринкера, есть несколько ключевых факторов. История курения сигарет «расщепляет белок в коже, называемый эластином, который придает молодой коже эластичность и поддерживает грудь». Количество беременностей сильно коррелировало с птозом, причем эффекты усиливались с каждой беременностью. По мере того как большинство женщин стареют, грудь естественным образом поддается гравитации и имеет тенденцию провисать и загибаться над инфрамаммарной складкой, нижней точкой прикрепления к грудной стенке. Это более верно для женщин с большей грудью. Четвертой причиной было значительное увеличение или потеря веса (более 50 фунтов (23 кг)). Другими значимыми факторами были более высокий индекс массы тела и больший бюстгальтер размер чашки.
В исследовании Ринкера 55% респондентов сообщили о неблагоприятном изменении формы груди после беременности. Многие женщины ошибочно связывают эти изменения и свою обвисшую грудь с грудным вскармливанием, и в результате некоторые не хотят кормить грудью своих младенцев. Исследования показывают, что грудное вскармливание - не тот фактор, о котором многие думали. Ринкер пришел к выводу, что «будущих мам следует заверить в том, что грудное вскармливание не оказывает неблагоприятного воздействия на внешний вид груди». В качестве причин, влияющих на птоз, также не учитываются увеличение веса во время беременности и отсутствие регулярных упражнений для верхней части тела.
Во время бега грудь может двигаться в трех измерениях: вертикально, горизонтально и в стороны, в общем движении в форме восьмерки. Безудержное движение большой груди со временем может способствовать обвисанию. Исследования движения показали, что когда женщина бежит, более 50% движений груди происходит вертикально, 22% - из стороны в сторону и 27% - из стороны в сторону. Исследование 2007 года показало, что спортивные бюстгальтеры герметичного типа , в которых каждая чашка формована отдельно, более эффективны, чем бюстгальтеры компрессионного типа, которые прижимают грудь близко к телу, уменьшая общее движение груди во время упражнений.. Бюстгальтеры-капсулы уменьшают движение в двух из трех плоскостей, а компрессионные бюстгальтеры уменьшают движение только в одной плоскости. Раньше считалось, что женщинам с маленькой и средней грудью больше всего подходит спортивный бюстгальтер компрессионного типа, а женщинам с большей грудью нужен спортивный бюстгальтер герметичного типа.
Анатомически женская грудь не содержит мышц, но состоит из мягкой железистой ткани. Грудь состоит из молочных желез, молочных протоков, жировой ткани (жировой ткани) и связок Купера.
Молочные железы остаются относительно постоянными на протяжении всей жизни.. Жировая ткань окружает молочные железы, и ее объем обычно меняется на протяжении всей жизни. Хотя точные механизмы, определяющие форму и размер груди, в значительной степени неизвестны, количество и распределение жировой ткани и, в меньшей степени, ткани молочной железы вызывают различия в размере, форме и объеме груди. Некоторые эксперты считают, что связки Купера, которые являются соединительной тканью с грудью, обеспечивают некоторую поддержку груди, но нет единого мнения о том, обеспечивают ли они поддержку или просто разделяют ткань груди на части.
Поскольку грудь является внешним органом и не содержит мышц, упражнения не могут улучшить ее форму. Они не защищены от внешних сил и подвержены действию силы тяжести. Многие женщины ошибочно полагают, что грудь не может поддерживать себя анатомически и что ношение бюстгальтера предотвратит обвисание груди в более позднем возрасте. Исследователи, производители бюстгальтеров и медицинские работники не могут найти никаких доказательств, подтверждающих идею о том, что ношение бюстгальтера в течение любого времени замедляет птоз груди. Производители бюстгальтеров осторожно заявляют, что бюстгальтеры влияют на форму груди только во время ношения.
Некоторые женщины с птозом предпочитают пройти пластическую операцию, чтобы сделать их груди менее птотичны. Пластические хирурги предлагают несколько процедур подтяжки обвисшей груди. Операция по исправлению размера, контура и увеличения обвисшей груди называется мастопексией. Женщины также могут выбрать грудные имплантаты или пройти обе процедуры. Процедура подтяжки груди хирургическим путем поднимает паренхиматозную ткань (массу груди), разрезает и изменяет размер кожной оболочки, а также перемещает комплекс сосок-ареола выше на полушарие груди. Если присутствует провисание, и женщина предпочитает не подвергаться мастопексии, имплантаты обычно устанавливаются над мышцами, чтобы заполнить кожу и ткани груди. Подмышечное размещение может привести к деформации. В этих случаях кажется, что имплант находится высоко на груди, а естественная ткань груди свисает над имплантатом.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
