Войти
Пренатальный стресс (или дородовой стресс матери ) - это воздействие будущей матери на стресс, которые могут быть вызваны стрессовыми жизненными событиями или трудностями окружающей среды. В результате изменения в материнской гормональной и иммунной системе могут нанести вред иммунной функции плода (а после рождения и ребенка) и развитию мозга.
Доказано, что пренатальный стресс оказывают влияние на развитие мозга плода. В гиппокампе взрослых самцов крыс пренатальный стресс снижает скорость пролиферации и гибели клеток в гипоталамус-гипофизарной оси. У животных, подвергшихся пренатальному стрессу, наблюдается пролонгированный ответ кортикостероном. Удаление надпочечников матери устраняет эффект кортикостероновой реакции щенка. Дополнение адреналэктамизированной матери с кортикостероном спасало реакцию гипоталамо-гипофизарной оси на материнский стресс у потомков, подвергшихся пренатальному стрессу. Пренатальный стресс вызвал высокий уровень глюкокортикоидов, что, в свою очередь, влияет на отрицательную обратную связь по оси гипоталамус-гипофиз. Исследование García-Cáceres et al. показали, что пренатальный стресс снижает клеточный оборот и пролиферацию в гипоталамусе взрослых крыс, что снижает структурную пластичность и снижает реакцию на стресс в зрелом возрасте. Это исследование также показало, что когда пренатально стрессированные крысы подвергались стрессу во взрослом возрасте, у самок наблюдалось повышение кортикотропин-рилизинг-гормона, что свидетельствует о повышении регуляции гипоталамо-гипофизарной системы надпочечников. У мужчин не было повышения уровня кортикостерона. Повышение уровня адренокортикотропного гормона без эффекта взрослого стресса и снижение мРНК кортикотропин-рилизинг-гормона в гипоталамусе показали снижение регуляции. Автор приходит к выводу, что это делает женщин, находящихся в пренатальном стрессе, менее реагирующими на стрессоры более поздней жизни, чем мужчины.
У щенков, перенесших пренатальный стресс, уровень тестостерона в плазме был ниже по сравнению с контрольными детенышами. Это вызвано нарушением пренатального развития, которое не позволило полностью маскулинизовать центральную нервную систему детенышей, подвергшихся пренатальному стрессу. В частности, в полосатом теле детенышей-самцов, подвергшихся пренатальному стрессу, наблюдалось повышение ванилминдальной кислоты, дофамина, серотонина, 5-гидроксииндолеуксусной кислоты, которая все может повлиять на сексуальное поведение. Щенки-самцы, подвергшиеся пренатальному стрессу, показали значительную латентность в поведении при вскармливании по сравнению с контрольной группой. При выполнении задания лабиринт с радиальными руками пренатально стрессированные самцы крыс показали большее увеличение дофамина, чем пренатально стрессированные самки, что, как предполагается, облегчает нарушения у самцов, выполняющих задачу лабиринта, но улучшает работоспособность самок. Также наблюдалось влияние на секрецию кортикостерона у женщин, подвергшихся пренатальному стрессу. Пренатальный стресс усиливал тревожную реакцию у самок крыс. Тем не менее, на мужчин это не повлияло.
Пренатальный стресс действительно влияет на половую дифференциацию мозга после измерения объема полового диморфного ядра преоптической области как самки, так и самцы в контрольной и стрессовой группах. Пренатальный стресс подавляет маскулинизацию мужского мозга, подавляя рост сексуально диморфного ядра преоптической области. Предыдущие исследования показали, что снижение уровня тестостерона наблюдается у щенков матерей, подвергшихся пренатальному стрессу. Авторы предполагают, что это может вызвать уменьшение полового диморфного ядра преоптической области, и говорят, что это похоже на эффекты неонатальной кастрации. Кроме того, у стрессированных самцов было более крупное половое диморфное ядро преоптической области при рождении, но затем, через 20 и 60 дней, было обнаружено, что оно составляет только 50% объема контрольных самцов. В то время как контрольные самцы в два раза крупнее контрольных самок на 20 и 60 дни, но подвергшиеся стрессу самцы не показывают статистической разницы с контрольными самками в соответствующие дни. Эти данные подтверждают, что мужской мозг не демонстрирует ожидаемого полового диморфизма при пренатальном стрессе. Другое исследование, проведенное Kerchner et al. исследовали объем медиального миндалевидного тела и двух постеродорсальных и постеровентральных отделов у мышей, которые также подвергались пренатальному стрессу. Постеродорсал, как полагают, демонстрирует организационные и активационные эффекты от гонадных стероидов. Медиальная миндалина у контрольных и подвергнутых стрессу мужчин была на 85% больше, чем у женщин, причем самцы (стрессированные и контрольные) напоминали друг друга. Чтобы найти определенные области в медиальной миндалине, которые могли быть затронуты, данные показали, что как постеродорсальные, так и постеровентральные, все мужские группы были больше по объему, чем женские, но мужские группы существенно не отличались друг от друга. Это исследование подтвердило, что медиальная миндалевидное тело имеет половой диморфизм; самцы крупнее самок. Постеродорсальная и постеровентральная части также сексуально диморфны. Автор предположил, что эти области могут действовать аналогично половому диморфному ядру преоптической области в ответ на тестостерон, но пренатальный стресс не оказал влияния на медиальную миндалину, как на половое диморфное ядро преоптической области. Кроме того, постеровентральная часть была на 40% больше у самцов контрольной группы, чем у самок. Считалось, что эти результаты были вызваны чувствительным периодом средней миндалины, который наступает в первые дни после рождения. Медиальная миндалина, постеродорсальная и постеровентральная части обладают устойчивостью к демаскулинизации из-за пренатального стресса.
Продольное исследование пренатального стресса и гендерных ролей показало, что пренатальный стресс только играет небольшую роль в гендерных ролях, которые берет на себя потомство, и упоминает, что это больше связано со старшими братьями и сестрами, употреблением алкоголя и / или табака матерью, воспитанием матери и соблюдением или обучением «традиционных половых ролей» со стороны родителей.
Доказано, что дородовой стресс и плохое настроение во время беременности повышают риск неблагоприятных исходов родов и послеродовых проблем с настроением матери. Кроме того, пренатальный стресс может повлиять на привязанность матери к ребенку и на результаты развития ребенка. Несмотря на четкую связь между пренатальным стрессом и исходами ребенка, часто женщины не проходят обследование, профилактику или лечение от проблем с настроением или стрессом.
Учитывая взаимосвязь между пренатальным стрессом и исходами ребенка, важно изучить меры вмешательства. которые направлены на снижение беспокойства, депрессии и стресса во время беременности. Снижение стресса на основе осознанности было продемонстрировано, что оно снижает тревожность и депрессию у людей со стрессовыми и хроническими заболеваниями.
Одно пилотное исследование показывает многообещающие возможности вмешательства, основанного на внимательности. для уменьшения негативного воздействия и беспокойства женщин во время беременности. Исследователи доктор Кассандра Витен и доктор Джон Эстин, работающие из Исследовательского института Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра, провели контрольное пилотное исследование из списка ожидания, которое проверило групповое вмешательство осознанности. В исследование была включена 31 женщина: 13 женщин были отнесены к вмешательству и 18 женщин были отнесены к контрольной группе. Измерения тревожности, негативного аффекта, позитивного аффекта, депрессии, внимательности, воспринимаемого стресса и регуляции аффекта принимались до назначения вмешательства или контроля и после того, как вмешательство или контроль были завершены. Измерения были повторены при последующем посещении через 3 месяца после завершения вмешательства или контроля. Исследователи обнаружили значительное снижение тревожности (p <.05) and negative affect (p <.04) in women who completed the mindfulness based intervention, but not a significant decrease in depression, positive affect, mindfulness, affect regulation, and perceived stress. These results suggest that mindfulness intervention during pregnancy reduce anxiety and negative affect of mothers. This study is a promising start to the potential impact that mindfulness based interventions could have on reducing prenatal stress, and thereby improving child outcomes.
Исследование Сэндмана и Дэвиса показывает, что время пренатального стресса имеет решающее значение для понимания того, как пренатальный стресс влияет на пренатальное и послеродовое развитие. Кортизол часто используется для измерения стресса, так как это гормон, который выделяется во время стрессовых событий. Если будущая мать переживает стрессовое событие, такое как отсутствие уверенности в доходах или несовершеннолетняя мать, В результате секретируется кортизол. Однако, как продемонстрировали Сэндман и Дэвис, время высвобождения кортизола может иногда оказывать вредное влияние на развитие, а иногда не зависит от того, когда во время беременности испытывается стресс. Сэндман и Дэвис изучали "125 доношенных детей. младенцев в возрасте 3, 6 и 12 месяцев », чтобы определить влияние различий в сроках кортизола у матери на развитие. Они обнаружили, что« воздействие повышенных концентраций кортизола на ранних сроках беременности было связано с d с более медленными темпами развития в течение 1 года и более низкими показателями умственного развития через 12 месяцев »и« повышенные уровни материнского кортизола на поздних сроках беременности были связаны с ускоренным когнитивным развитием и более высокими баллами через 12 месяцев ». В целом влияние кортизола на когнитивное развитие младенцев зависит от времени высвобождения кортизола.
