Грыжа промежности

Промежность у человека
Мышцы мужской промежности
Мышцы женской промежности
Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ]

Промежуточная грыжа - это грыжа inv по промежности (тазовое дно ). Грыжа может содержать жидкость, жир, любую часть кишечника, прямую кишку или мочевой пузырь. Известно, что он встречается у людей, собак и других млекопитающих и часто проявляется в виде внезапного отека с одной стороны (иногда с обеих сторон) ануса.

Частой причиной возникновения грыжи промежности является хирургическое вмешательство на промежности. Грыжа промежности может быть вызвана также чрезмерным натуживанием при дефекации. Другие причины включают простату или заболевание мочевыводящих путей, запор, заболевание анального мешка (у собак) и диарею. Атрофия мышцы, поднимающей задний проход и заболевание полового нерва также могут способствовать возникновению грыжи промежности.

У людей основной причиной возникновения грыжи промежности является хирургическое вмешательство на промежности без адекватной реконструкции. В некоторых случаях, особенно при операциях по удалению копчика и дистального отдела крестца, добиться адекватной реконструкции очень сложно. Задняя часть промежности является предпочтительным местом доступа для хирургического вмешательства в полости таза, особенно в пресакральном пространстве. Хирургические операции включают в себя восстановление выпадения прямой кишки и передней менингоцеле, радикальную простатэктомию промежности, удаление опухолей, включая тератому крестцово-копчикового отдела и копчикэктомия. Грыжа промежности - частое осложнение кокцигэктомии у взрослых, но не у младенцев и детей (см. копцигэктомия ).

При стандартном хирургическом вмешательстве при грыже промежности используется протезная сетка, но этот метод часто не дает результатов из-за недостаточной фиксации. Многообещающие методы снижения частоты неудач включают ортопедическую систему крепления, большую ягодичную мышцу мышечный лоскут, бесклеточный трансплантат дермы человека и бесклеточный коллагеновый трансплантат свиньи.

Развитая промежностная грыжа слева у собаки. Вышележащая кожа уже голубоватого оттенка.

У собак промежностная грыжа обычно находится с правой стороны. Большинство случаев встречается у старых интактных (не кастрированных ) кобелей (93 процента в одном исследовании). Породы, которые могут подвергаться риску, включают вельш-корги, боксеры, австралийские келпи, бостон-терьеры, колли, Таксы, Староанглийские овчарки и Пекинесы. Грыжи промежности редки у сук и нечасто у кошек.

Было обнаружено, что у собак с доброкачественной гиперплазией предстательной железы повышен уровень релаксина и подозревается последующее ослабление диафрагмы таза.. У кошек перинеальные грыжи чаще всего возникают после операции на промежности уретростомии или вторичны по отношению к мегаколону. Медикаментозное лечение состоит из лечения основного заболевания, клизм и смягчителей стула. Поскольку только около 20% случаев лечения проходят без симптомов, часто требуется хирургическое вмешательство. Рецидивы обычны как после операции, так и без нее.

Было описано несколько операций по поводу промежностных грыж у собак. Текущий стандарт предполагает транспозицию внутренней запирательной мышцы. У этого метода меньше рецидивов и осложнений, чем у традиционной герниопластики. Новый метод использует поросин тонкий кишечник подслизистую основу в качестве биоматериала для восстановления дефекта. Это также можно сделать в сочетании с транспозицией внутренней запирательной мышцы, особенно когда эта мышца слаба.