В медицине, миопатия это заболевание в мышцы, в которых мышечные волокна не функционируют должным образом. Это приводит к мышечной слабости. Миопатия болезнь средства мышцы ( греческая : мио- мышца + patheia -pathy : страдание). Это значение подразумевает, что первичный дефект находится внутри мышцы, а не в нервах (« невропатии » или « нейрогенные » расстройства) или где-то еще (например, в головном мозге). Мышечные судороги, скованность и спазм также могут быть связаны с миопатией.
Заболевания мышц можно разделить на нервно-мышечные или скелетно-мышечные по своей природе. Некоторые состояния, такие как миозит, можно рассматривать как нервно-мышечные, так и костно-мышечные.
СОДЕРЖАНИЕ
- 1 Признаки и симптомы
- 2 Системные заболевания
- 2.1 Унаследованные формы
- 2.2 Приобретено
- 2.3 Миокард / кардиомиопатия
- 2.4 Дифференциальный диагноз
- 3 процедуры
- 4 ссылки
- 5 Внешние ссылки
Признаки и симптомы
Общие симптомы включают мышечную слабость, судороги, жесткость и тетанию.
Системные заболевания
Миопатии при системных заболеваниях возникают в результате нескольких различных болезненных процессов, включая эндокринные, воспалительные, паранеопластические, инфекционные, вызванные лекарствами и токсинами, миопатии при критических заболеваниях, метаболические, связанные с коллагеном и миопатии с другими системными заболеваниями. Пациенты с системными миопатиями часто проявляются остро или подостро. С другой стороны, семейные миопатии или дистрофии обычно имеют хронический характер, за исключением метаболических миопатий, когда симптомы иногда могут быть резко выражены. Большинство воспалительных миопатий могут иметь случайную связь со злокачественными новообразованиями; заболеваемость особенно увеличивается только у пациентов с дерматомиозитом.
Есть много видов миопатии. Коды МКБ-10 приведены здесь, если они доступны.
Унаследованные формы
- (G71.0) Дистрофии (или мышечные дистрофии) представляют собой подгруппу миопатий, характеризующихся дегенерацией и регенерацией мышц. Клинически мышечные дистрофии обычно прогрессируют, потому что способность мышц к регенерации в конечном итоге утрачивается, что приводит к прогрессирующей слабости, часто приводящей к использованию инвалидной коляски и, в конечном итоге, к смерти, обычно связанной с дыхательной слабостью.
- (G71.1) Миотония
- (G71.2) Врожденные миопатии не обнаруживают признаков прогрессирующего дистрофического процесса (т.е. гибели мышц) или воспаления, но вместо этого наблюдаются характерные микроскопические изменения в связи со сниженной сократительной способностью мышц. Врожденные миопатии включают, но не ограничиваются:
- (G71.2) немалиновая миопатия (характеризующаяся наличием «немалиновых палочек» в мышцах),
- (G71.2) миопатия с множеством / мини-ядрами (характеризующаяся множеством небольших «ядер» или участков разрыва мышечных волокон),
- (G71.2) центроядерная миопатия (или миотубулярная миопатия) (при которой ядра аномально обнаруживаются в центре мышечных волокон), редкое нарушение мышечной атрофии.
- (G71.3) Митохондриальные миопатии, вызванные дефектами митохондрий, которые являются важным источником энергии для мышц.
- (G72.3) Семейный периодический паралич
- (G72.4) Воспалительные миопатии, которые вызваны проблемами с иммунной системой, атакующими компоненты мышцы, что приводит к признакам воспаления в мышце.
- (G73.6) Метаболические миопатии, возникающие в результате дефектов биохимического метаболизма, которые в первую очередь влияют на мышцы.
- (G72.89) Другие миопатии
Приобретенный
- (G72.0 - G72.2) Миопатия, вызванная внешними веществами
- (G72.0) Миопатия, вызванная лекарственными средствами
- (G72.1) Алкогольная миопатия
- (G72.2) Миопатия, вызванная другими токсическими агентами, включая атипичную миопатию у лошадей, вызванную токсинами, содержащимися в семенах и проростках платана.
- (M33.0-M33.1)
- Дерматомиозит вызывает мышечную слабость и изменения кожи. Кожная сыпь красноватого цвета и чаще всего возникает на лице, особенно вокруг глаз, а также на суставах и локтях. Могут присутствовать рваные ногтевые складки с видимыми капиллярами. Его часто можно лечить такими препаратами, как кортикостероиды или иммунодепрессанты. (M33.2)
- Полимиозит вызывает мышечную слабость. Его часто можно лечить такими препаратами, как кортикостероиды или иммунодепрессанты.
- Миозит с включенными тельцами - это медленно прогрессирующее заболевание, которое вызывает слабость захвата рук и выпрямление колен. Эффективное лечение неизвестно.
- (M61) Оссифицирующий миозит
- (M62.89) Рабдомиолиз и (R82.1) миоглобинурии
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует врачам ограничить назначение высоких доз Симвастатина (Zocor, Merck) пациентам, учитывая повышенный риск повреждения мышц. В сообщении FDA о безопасности лекарств указано, что врачи должны ограничить использование дозы 80 мг, если только пациент уже не принимал лекарство в течение 12 месяцев и нет доказательств миопатии. «Симвастатин 80 мг не следует назначать новым пациентам, в том числе пациентам, уже принимающим более низкие дозы препарата», - заявляет агентство.
Дифференциальная диагностика
При рождении
- Нет в качестве системных причин; в основном наследственный
Начало в детстве
- Воспалительные миопатии - дерматомиозит, полимиозит (редко)
- Инфекционные миопатии
- Эндокринные и метаболические нарушения - гипокалиемия, гипокальциемия, гиперкальциемия.
Начало в зрелом возрасте
- Воспалительные миопатии - полимиозит, дерматомиозит, миозит с тельцами включения, вирусные (ВИЧ)
- Инфекционные миопатии
- Эндокринные миопатии - заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза.
- Токсические миопатии - алкоголь, кортикостероиды, наркотики, колхицины, хлорохин.
- Миопатия при тяжелых заболеваниях
- Метаболические миопатии
- Паранеопластическая миопатия
Лечение
Поскольку разные типы миопатий вызываются разными путями, единого лечения миопатии не существует. Виды лечения варьируются от лечения симптомов до очень специфических методов лечения, направленных на устранение причин. Медикаментозная терапия, физиотерапия, фиксация для поддержки, хирургическое вмешательство и массаж - все это современные методы лечения различных миопатий.
использованная литература
внешние ссылки
