Войти
рефлекс рывка челюсти или рефлекс жевательного рефлекса - это рефлекс растяжения, используемый для проверки состояния пациента тройничного нерва (черепного нерва V) и помочь отличить сдавление верхнего шейного отдела спинного мозга от поражений выше большого затылочного отверстия. нижняя челюсть - или нижняя челюсть - постукивают под углом вниз чуть ниже губ у подбородка, при этом рот слегка приоткрыт. В ответ жевательные мышцы толкают нижнюю челюсть вверх. Обычно этот рефлекс отсутствует или очень слаб. Однако у людей с поражением верхнего двигательного нейрона рефлекс рывка челюсти может быть довольно выраженным.
Рефлекс рывка челюсти можно классифицировать как динамический рефлекс растяжения. Как и в случае с большинством других рефлексов, ответ на стимул моносинаптический, при этом сенсорные нейроны мезэнцефального ядра тройничного нерва отправляют аксоны в двигательное ядро тройничного нерва, которое в Поворот иннервирует массажер. Этот рефлекс используется для оценки целостности верхних мотонейронов, проецирующихся в моторное ядро тройничного нерва. Как сенсорные, так и моторные аспекты этого рефлекса проходят через CN V.
Он не является частью стандартного неврологического обследования. Его проводят при других признаках поражения тройничного нерва.
Клинические проявления шейной спондилотической миелопатии могут быть аналогичны рассеянному склерозу (MS) или боковому амиотрофическому склерозу (ALS), однако, гиперактивный рефлекс челюсти предполагает, что патология находится выше большого затылочного отверстия. Другими словами, нормальный рефлекс челюстного рывка указывает на диагноз шейной спондилотической миелопатии и далек от РС или БАС.
Исследования показали, что пол на рефлекс рывков челюстей оказывает значительное влияние. Электромиографы используются для измерения импульса в мышце, что позволяет узнать амплитуду импульса и отобразить ее на графике. ВЦМ были сосредоточены на жевательной мышце и височной мышце. Самки показали значительно более высокую амплитуду, а это означает, что импульс был сильнее, чем самцы. Это следует принимать во внимание при интерпретации результатов ECM, поскольку графики для женщин обычно показывают более высокую амплитуду от пика до пика, чем для мужчин. Средняя латентность импульса также оказалась короче у женщин, чем у мужчин. Это изменение у женщин, по-видимому, является постоянным и не зависит от менструального цикла.
Исследования показали, что с возрастом наблюдается небольшое общее увеличение латентности этого рефлекса.. Задержка здесь определяется как время, прошедшее между касанием подбородка и первым очевидным отклонением, наблюдаемым на объекте. Наиболее заметное снижение жевательной активности было зарегистрировано у пациентов в возрасте 75 лет и старше, что могло быть связано со снижением как сухожильных, так и поверхностных рефлексов. В исследовании также сообщается, что 52% пожилых людей демонстрируют отсутствие рефлекса рывков челюсти в среднем в возрасте 81,8 года.
Мышцы челюсти не обнаруживают очень заметных изменений в мышечной ткани с возрастом у здоровых пожилых людей, поскольку их ротовые полости находятся в постоянном двигательном движении (например, при выполнении таких задач, как разговор, жевание и т. д.). Это движение замедляет уменьшение безжировой массы тела и способствует удержанию белка, которое происходит с возрастом, предотвращая износ и разрыв мышечных тканей.
Сначала американский невролог Моррис Льюис (1852–1928) описал рывок челюсти. Но несколько учебников по неврологии и клинической нейрофизиологии приписывают открытие рефлекса рывка челюсти Арману де Ваттевиллю (1846–1925), поскольку он правильно предсказал, что толчок челюсти будет полезен для выявления заболевания, поражающего бульбарные ядра
