Войти
| Очистка дыхательных путей | |
|---|---|
| [ редактировать в Викиданных ] |
Терапия очистки дыхательных путей - это лечение, при котором используется ряд методов очистки дыхательных путей для очистки дыхательных путей от слизи и других выделений. Некоторые респираторные заболевания вызывают нарушение нормального механизма мукоцилиарного клиренса, что приводит к накоплению слизи, которая затрудняет дыхание, а также влияет на кашлевой рефлекс. Накопление слизи также может вызвать инфекцию и воспаление, а повторные инфекции могут привести к повреждению дыхательных путей и ткани легких.
Любая терапия очистки дыхательных путей включает в себя методы кашля или выдоха, которые необходимо использовать в сочетании с другими методами очистки дыхательных путей. Респираторные терапевты дают рекомендации и дают рекомендации по подходящей терапии очистки дыхательных путей. Они также дают инструкции по использованию различных методов очистки дыхательных путей.
Терапия очищения дыхательных путей использует различные методы очистки дыхательных путей (АКТ) при ряде респираторных заболеваний, включая кистозный фиброз, бронхит, бронхоэктаз и хроническое обструктивное заболевание легких, для поддержания здоровья дыхательных путей и предотвращения разрушительных последствий воспаления. Используемые техники - дыхательные, ручные и механические. Все они должны использоваться либо при кашле, либо при выдохе, который выводит слизь из крупных дыхательных путей. Чтобы удалить слизь из дыхательных путей, требуется дополнительная АКТ.
Техники дыхания включают в себя активный цикл дыхания, включающий выдох; и аутогенный дренаж - методика, требующая сосредоточенных усилий.
Выдыхание или кашель, также называемый техникой форсированного выдоха, помогает отвести слизь от стенки легкого, чтобы, наконец, ее можно было кашлять. Надувать надо в сидячем положении, немного приподняв подбородок, а рот оставаясь открытым. Делается глубокий вдох, который заполняет легкие примерно на 75 процентов, и задерживается на две или три секунды. Выдох является сильным и медленным, что помогает перемещать слизь из более мелких в более крупные дыхательные пути. Нормальное желание кашля в этот момент подавляется, и дыхание повторяется несколько раз. Затем следует сильный кашель, чтобы удалить слизь. Выдувание является частью активного цикла дыхания.
Активный цикл дыхания техники осуществляется в три этапа. Первый этап используется для расслабления дыхательных путей; вторая фаза включает перемещение вдыхаемого воздуха за слизь, чтобы очистить ее; третья фаза помогает очистить легкие от слизи.
Мягкое легкое дыхание через нос и выдох через рот используется в первой фазе для расслабления дыхательных путей. Плечи и верхняя часть груди расслаблены. На выдохе рекомендуется метод поджатых губ. Если держать губы сжатыми (как при поцелуе) при выдохе, создается противодавление, которое дольше сохраняет дыхательные пути открытыми. Одна рекомендация - сделать шесть контрольных вдохов до второй фазы цикла.
Вторая фаза предполагает использование упражнений на расширение груди. Дыхание глубокое и может использовать трехсекундную задержку дыхания, чтобы направить воздух в более мелкие дыхательные пути и проникнуть за слизь. Выдох не является принудительным и может включать в себя ударные хлопки в ладоши или вибрацию.
При кашле с выдохом слизь перемещается из более мелких дыхательных путей в более крупные, и необходимо продолжать выдыхание до тех пор, пока не будет удалена вся слизь.
Аутогенный дренаж - это очень контролируемая техника очистки дыхательных путей, использующая разную глубину вдоха и разную скорость выдоха, которая позволяет слизи подниматься по дыхательным путям, вызывая произвольный кашель. Этот метод требует тренировки, внимания и усилий.
Физиотерапия грудной клетки - это ручная терапия очистки дыхательных путей, которая использует перкуссию грудной клетки ( хлопки и вибрацию) и постуральный дренаж. Однако они трудоемки и требуют много времени, и вместо них часто используются механические устройства.
Аппарат искусственной вентиляции легких с перкуссией Используемые механические устройства включают положительное давление на выдохе (PEP), внутрилегочные перкуссионные аппараты ИВЛ, механическую инсуффляцию-экссуффляцию, известную как механический кашель, и устройства для осцилляции дыхательных путей. Для удаления слизи и стимулирования ее отхождения используются несколько механических методов. Перкуссия грудной клетки может выполняться вручную, но также может выполняться с использованием специальных устройств, которые используют колебания грудной клетки или внутрилегочную перкуссионную вентиляцию. Внутрилегочные перкуссионные аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИПВ) - это аппараты, которые подают короткие порции воздуха через мундштук для удаления слизи. Воздух доставляется со скоростью примерно 150 импульсов в минуту и может использоваться с распыляемыми лекарствами. Колебания грудной стенки - это пассивная система, которая не зависит от усилий пользователя. Он включает использование специального жилета, в котором используется компрессор для ритмичного надувания и спуска жилета с заданными интервалами, и таким образом вызывает высокочастотные колебания грудной стенки, которые передаются в легкие. Эти колебания разжижают слизь из дыхательных путей и облегчают ее удаление при кашле. Подачу воздуха в жилет можно контролировать вручную.
Другие методы, такие как двухфазная вентиляция через кирасу и связанный с ней режим очистки, доступные в таких устройствах, включают фазу помощи при кашле, а также фазу вибрации для удаления выделений. Они портативны и адаптированы для домашнего использования.
Физиотерапия с положительным давлением на выдохе, которая заключается в обеспечении противодавления дыхательным путям во время выдоха. Этот эффект обеспечивается устройствами, состоящими из маски или мундштука, в которых сопротивление применяется только на фазе выдоха. Принципы работы этой методики заключаются в повышении давления газа за слизью посредством коллатеральной вентиляции наряду с временным увеличением функциональной остаточной емкости, предотвращающей преждевременное коллапс мелких дыхательных путей во время выдоха.
